咪唑立宾在肾移植术后抗排斥反应中的应用

目前,咪唑立宾(MZR,旭化成制药株式会社产品)作为抗代谢药物逐渐在国内得到广泛应用,但临床对其研究的报道较少.近年来,我院在肾移植术后使用MZR作为抗排斥反应药物,我们总结了其中的经验,并与霉酚酸酯(MMF)进行了对照研究.报道如下.     

趋化性细胞因子受体CXCR4在肾透明细胞癌中的分布探讨

目的 研究肾透明细胞癌中趋化性细胞因子受体CXCR4的分布。方法 用免疫组织化学的方法对患者癌组织CXCR4的分布进行探讨，结合手术、病理及临床资料，统计学分析CXCR4表达与淋巴结浸润的关系。结果 所有患者CXCR4呈阳性分布，按照免疫组织化学染色模式将肿瘤分为局灶型及弥散型，其中弥散型又分为强阳性和弱阳性。结合临床资料，发现弥散型和局灶型之间以及强阳性和弱阳性之间在局部淋巴转移方面有显著性差异。结论 CXCR4的表达可能与肾透明细胞癌的转移及预后密切相关。     

清创与再植同时进行的手术效果分析

先清创后再植为断指再植主要手术程序。我们熟练掌握该程序的基础上 ,采用清创与再植同时进行 ,对 98指进行再植获得好的效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组患者 52例 98指均为完全离断 ,男性 38例 72指 ,女性 1 4例 2 6指。年龄 1 8～ 45岁。最多 3指离断。1 2　手术方法以往手术方法是先在显微镜下进行清创 ,找了远端和近端的指背静脉 2～ 3条 ,用尼龙线标记 ,备用。在掌侧找出指动脉 ,指神经各 2条 ,用尼龙线标记备用 ,再清除污染和挫灭组织。冲洗干净后将离体指放入 4℃冰箱。再植一指取出一指。本方法将手术程序简…     

松腰带 治便秘

习惯性便秘是老年人的一种常见病。该病主要是由于老年人肠液分泌减少、活动和饮水量减少等原因造成。但是，还有一种容易被人们忽视的原因，那就是腰带束得太紧。     

治疗口腔溃疡验方

浓茶 据研究，茶叶中含有单宁，具有收敛作用，可以促进口腔溃疡面的愈合。茶还能消炎杀菌，困单宁能使单细胞菌类的蛋白质凝固，故民间常用茶水冲洗伤口。以消毒杀菌、促进伤121愈合。茶还富含维生素C、B2、P、K，维生素C有抗坏血病作用．维生素B2则能防治各类炎症，其他如维生索P、K等对口腔溃疡面的康复也有一定的作用。     

肾移植术前监测群体反应性抗体的意义

1　临床资料　 1999 0 1/2 0 0 2 0 1我院行尸肾移植 2 5 6 (男189,女 6 7)例 ,年龄 16～ 6 9(平均 39 2 )岁 ,热缺血时间 4～ 10ｍｉｎ ,冷缺血 1～ 8ｈ ,ＡＢＯ血型相容 ,ＨＬＡ配合良好 ,淋巴毒ＣＤＣ≤ 5 % .采用Ｏｎｅｌａｍｂｄａ公司单克隆抗原板 ,包含ＨＬＡ Ａ抗原 2 1种 ,Ｂ抗原 4 2种 ,Ｃｗ抗原 15种 ,ＤＲ抗原 18种 ,ＥＬＩＳＡ方法检测 ,根据比色方法判定结果 .ＰＲＡ <10 %阴性 ,≥ 10 %为阳性 ,≥ 5 0 %强阳性 (表 1) .表 1　肾移植术前ＰＲＡ状态对移植效果影响 (ｎ ,% )ＰＲＡｎ急性排斥延迟切肾阳性 63 32 (50 .8) 1 7(2…     

BAG－1与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系

目的探讨BAG－1与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系。方法取158例脑膜瘤病理标本,采用免疫组化SP法直接检测BAG－1的表达情况。按染色强度和阳性范围评估免疫组化检测结果。分析BAG－1表达水平[以免疫组化评分（IHS）表示]与脑膜瘤瘤周水肿及术后复发的关系。结果WHOI级（上皮、纤维、混合、微囊、砂粒型）、Ⅱ级（不典型和脊索样型）、Ⅲ级（乳头型和间变型）的各亚型脑膜瘤BAG－1表达水平的差异有统计学意义（P〈0．05或0.01）。术后复发患者24例,呈高表达状态3例（1250％）;未复发患者134例,呈高表达状态102例（76．12％）。术后复发者IHS增高者明显少于未复发者,差异有统计学意义（P〈0．05）。瘤周水肿程度为0级与1级、2级与3级的患者其IHS高低例数分布的差异均无统计学意义（均P〉0．05）;但在0、1级与2、3级的两两比较中,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论脑膜瘤瘤周水肿及术后复发均与细胞凋亡有关,脑膜瘤BAG－1表达水平越低,其瘤周水肿越重,术后更易复发。     

恶性胶质瘤术后放疗同步化疗疗效初步分析

为了探讨脑恶性胶质瘤患者术后同步放化疗的疗效,回顾性分析2002-10-2008-12台州市立医院神经外科收治的21例脑恶性胶质瘤术后患者同步放化疗疗效.同步放疗总放射剂量50～70 Gy,化疗方案为替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU).对照组共17例,术后仅行同步放疗.术后同步放化疗组1、3和5年生存率分别为71.4%、38.1%和19.0%,对照组1、3和5年生存率分别为52.9%、23.5%和5.9%,X2值分别为3.99、4.63和6.58,P均<0.05;术后同步放化疗组中位生存期为29.2个月,对照组中位生存期为14.9个月,X2=4.01,P<0.05;总有效率同步放化疗组(61.9%)高于对照组(29.4%),差异有统计学意义,X2=3.98,P<0.05.初步研究结果提示,成人脑恶性胶质瘤手术后进行同步放化疗可以提高生存率,VM-26联合Me-CCNU是有效的化疗方案.     

TRAIL及其受体DR4/DR5在急性肾脏移植排斥反应中作用的探讨

目的探讨新型肿瘤坏死因子超家族成员TRAIL及共受体DcR4/DcR5在急性肾脏移植排斥反应作用.方法利用流式细胞术对正常人及发生急性肾脏移杆排斥患者外周血单个细胞(PBMC)表面的TRAIL分布进行探讨;用免疫组织化学的方法对正常人肾脏和急性排斥坏死肾脏病理切片DR4和DR5进行分析.结果正常人PBMC几乎不表达TRAIL,急性肾脏热电厂斥患者PBMC高表达TRAIL,进一步证实其为IFN-γ 细胞表达;正常人肾脏表达的DR4和DR5低,但急性肾排患者高表达DR4和DR5.结论TRAIL及其受体DR4/DR5之间的作用可能参与了肾脏急性排斥反应.     

合并危险因素肾移植受者18例应用西罗莫司的观察

摘要：评价服用环孢素A肾移植受者合并危险因素时,应用西罗莫司为主要免疫抑制剂的临床效果及安全性。纳入应用标准的18例受者,将环孢素A 转换为以西罗莫司为主要免疫抑制剂的抗排斥治疗,环孢素A在1周内迅速撤除,西罗莫司的目标血药浓度为5~8 µg/L,随访观察移植肾功能、并发症和不良反应。环孢素A转换为西罗莫司时距移植后时间为5~108个月,随访4~31个月,发生急性排斥反应1例,经甲基泼尼松龙冲击治疗后逆转;环孢素A相关肾毒性4例,转换后血清肌酐均正常;慢性移植肾肾病5例,1例发生移植肾失功,另4例肌酐转换前为(327.4±105.0) μmol/L,转换后6个月下降为(215.6±42.3) μmol/L (P < 0.05);2例急性难治性移植肾排斥逆转;环孢素A相关肝毒性5例,其中环孢素A相关肾、肝毒性2例,肝功能恢复正常4例,改善1例;2例骨质疏松症安全撤除皮质激素;2例移植后恶性肿瘤,手术治疗后转换为西罗莫司,随访11~16个月病情稳定。西罗莫司主要不良反应为高脂血症、白细胞减少及慢性腹泻。提示以环孢素A为主要免疫抑制剂的肾移植受者合并一个或多个危险因素时,转换为西罗莫司是一种较为安全有效的选择。