数码相机在病理标本摄影中的应用

文章分析了数码相机的特点和病理标本拍摄中的注意事项和技巧，指出数码相机在病理标本处理中有高效灵活，快捷便利，经济实用等优点，值得推广使用。     

陈旧性齿状突骨折手术治疗13例

1　临床资料　患者 13(男 11,女 2 )例 ,年龄 2 0～ 4 5 (平均 34)岁 ,受伤至就诊时间 1h～ 18mo.损伤原因 :高处跌伤 6例 ,交通事故伤 3例 ,运动伤 3例 ,不详 1例 .有脊髓压迫症状表现者 4例 ,颈僵 ,头昏 ,活动受限者 6例 ,仅轻度颈部不适者 3例 .均常规摄颈椎正侧位和张口正位片 ,并行 CT扫描 ,其中5例行 MRI检查 .7例齿状突骨折有移位 ,其中前方移位 4例 ,侧方移位 2例 ,后方移位 1例 ,6例可见骨折线 ,但骨折无明显移位 ,13例中寰枢关节脱位者 8例 ,前脱位 5例 ,旋转脱位 2例 ,轻度后脱位 1例 ,余 5例未见脱位 .合并伤 :闭和脑外伤 3例…     

布鲁塞尔自由大学小组合作学习方式的启示

小组合作学习是指在教师的指导下,学生在小组或团队中围绕一个需要探究的特定问题,为了完成共同的学习任务,有明确的责任分工的互助性学习。合作学习中的“合作”有两层含义:一是学习行为上的合作,二是知识资源的共享和思想方法的合作[1]。早在十八世纪,合作学习的理念就开始在英国广泛流行。十九世纪初,合作学习的方式传入美国,并不断发展。现在合作学习已广泛地应用于英国、比利时、荷兰、德国、瑞典、美国、以色列、新西兰、加拿大、澳大利亚、日本等国的大中小学教育,在高等医学教育中也是最基本的教学方法之一。笔者曾经或正在全球排名前100位的比利时布鲁塞尔自由大学(Vrije Universiteit Brussel,VUB)留学,期间亲身经历了该校医学本科教育中的小组合作学习的教学方式,通过对教学的观摩学习以及和教授、同学的直接交流,对VUB医学教学中的小组合作学习有了一些了解,现将小组合作学习的组织形式、实施步骤、发展优势以及运作过程中作为教学组织者的教师的角色改变总结如下,以供国内教学方式改革借鉴。1小组合作学习的组织形式小组合作学习的英文名称为group work或者coopera-tive learning。这种group...     

不同程度宫颈病变组织中端粒酶催化亚单位的表达与临床病理特征的关系

目的:探讨端粒酶催化亚单位(hTERT)在不同程度宫颈病变组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:收集不同程度宫颈病变石蜡组织标本共236例,其中宫颈炎41例、CIN Ⅰ级45例、CINⅡ级42例、CINⅢ级41例、宫颈鳞状细胞癌39例、腺癌28例.采用免疫组化SP法检测不同程度宫颈病变组织中hTERT蛋白表达,并将结果与患者临床病理特征结合分析,探讨hTERT表达与临床病理特征的关系.结果:在宫颈炎、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞状细胞癌、腺癌组织中hTERT表达阳性率分别为0.00％ (0/41)、2.22％ (1/45)、7.14％ (3/42)、39.02％ (16/41)、92.31％ (36/39)、92.86％(26/28),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),CIN Ⅰ与CINⅡ之间hTERT表达阳性率不存在统计学差异(P＞0.05),而CIN Ⅰ与CINⅢ、CINⅡ与CINⅢ之间hTERT表达阳性率存在统计学差异(P＜0.05);鳞癌、腺癌组中高、中、低分化三组间hTERT表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).hTERT蛋白的表达与高危型HPV感染、宫颈肿瘤家族史呈正相关(P＜0.05),但与年龄、性生活开始年龄、性伴侣人数、人工流产次数、吸烟、避孕方法选择等高危因素无相关性(P＞0.05).结论:hTERT表达的检测有可能成为宫颈病变发展及宫颈癌的诊断及鉴别诊断的一种新指标,但不一定参与肿瘤分化和生物学特性.     

绿色荧光蛋白转基因小鼠肺癌模型的建立

目的建立绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)转基因小鼠肺癌模型,观察诱癌后肺组织细胞GFP的表达情况。方法将60只4～6周龄SPF级BALB/c绿色荧光蛋白转基因小鼠随机分为实验(30 mg/kg二甲基亚硝胺)组(50只)和对照(生理盐水)组(10只),雌雄各半,采用灌胃方式进行染毒,染毒容量为3 ml/kg,每周2次,连续8周。分别于第15、22周,观察小鼠肺组织GFP的表达情况和CK7、CK14表达情况。取肺肿物制成组织碎块移植于2只4～6周龄SPF级BALB/c-nu/nu裸鼠皮下,2周后观察移植瘤的存活与GFP的表达情况。结果本方法可以诱导建立Balb/c小鼠肺癌模型,22周以后肺癌的发生率为100%(16/16),未见其他脏器转移。CK14在肿瘤组织中高表达,而CK7在肿瘤组织中表达阴性。皮下移植瘤与冰冻切片均有较强的GFP表达。结论长期低剂量二乙基亚硝胺染毒可诱导Balb/c绿色荧光蛋白转基因小鼠肺癌形成,且癌细胞保持GFP表达。     

V-ATPase在肝细胞癌中的表达及其与浸润转移的关系

目的 研究V-ATPase在肝癌组织的表达及其与肝癌浸润转移的关系.方法 用RT-PCR和免疫组织化学方法 检测肝癌组织中V-ATPase mRNA和蛋白的表达.用癌细胞体外迁移实验观察培养基中加入V-ATPase抑制剂Bafilomycin A1后细胞迁移能力的改变.结果 肝癌组织V-ATPase mRNA和蛋白的表达明显强于癌旁组织和正常肝组织.加入Bafilomycin A1后肝癌细胞迁移能力减弱.结论 V-ATPase在肝癌组织高表达并与转移有关,Bafilomycin A1抑制V-ATPase,干扰癌细胞内H+的泵出,削弱癌细胞的迁移能力.     

人膝关节半月板不同测量方法的准确性和匹配性研究

目的：明确X线测量方法、MRI测量方法、解剖学测量方法三者的相互关系以及准确性和匹配性。方法选取意外死亡男性膝关节6只,年龄20～45岁,排除膝关节创伤和疾患,随机编号,分别行X线标准正侧位摄像、常规膝关节MRI扫描,将所得影像数据资料导入Unisight图象分析系统对相关指标进行测量并记录,然后将膝关节离断,直视下按照我院组织库的半月板测量方法进行测量并记录相关数据。X线测量指标包括：内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径。MRI测量指标包括：胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、内外侧半月板的厚度（前角、体部、后角）、内外侧半月板的宽度（前角、体部、后角）。解剖学测量的指标包括：胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台冠状径、外侧胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径、内外侧半月板的厚度（前角、体部、后角）、内外侧半月板的宽度（前角、体部、后角）。结果在半月板测量的直接指标中,除内侧半月板体部宽度、内侧半月板前角厚度、外侧半月板体部厚度的MRI测量变异系数＜10%之外,所有指标变异系数均＞10%。外侧半月板后角宽度及外侧半月板前角宽度的MRI测量,变异系数分别为65.97%、70.26%。半月板测量的间接指标,变异系数均＜10%。半月板厚度的MRI测量总大于解剖学测量结果。3种测量方法的一致性方面存在关联,但仍有差异。结论半月板相关测量指标中,X线测量值均偏大,经MRI测量的指标与解剖学测量结果接近,MRI所测的半月板指标较X线测量指标更具准确性及稳定性,值得推荐其作为临床匹配性测量的方法,其中胫骨平台冠状径、内侧胫骨平台矢状径、外侧胫骨平台矢状径是稳定性最好的3个指标,变异系数均＜7%,且胫骨平台冠状径值得作为匹配性测量的首要指标。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌患者HBcAg、HBV-DNA与AFP的关系

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌(HCC)患者HBcAg、HBV-DNA与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法 采用免疫组化方法检测50例HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织中HBcAg的表达;分别采用荧光定量PCR法、电化学发光方法检测血清HBV-DNA含量和AFP含量.分析肝组织HBcAg表达模式及血清HBV-DNA含量与AFP含量的关系.结果 50例患者中,癌旁肝组织HBcAg阳性30例,阴性20例,两者血清AFP含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清HBV-DNA阳性组32例和阴性组18例的血清AFP含量无显著差异(P＞0.05).结论 HBeAg阴性慢乙肝合并HCC患者HBcAg、HBV-DNA的水平与AFP水平无明显关系.     

髋臼盂唇的基础与临床研究概况

长期以来,人们对髋臼盂唇的结构与功能存在模糊认识:髋臼盂唇仅增加关节面的接触面积、稳定髋关节.1998年Gregory等[1]通过17具人髋关节标本,分别在髋臼完整、切除髋臼横韧带、髋臼盂唇、横韧带及盂唇均切除的情况下测试髋关节接触面积及应力分布,结果认为上述四种情况下,髋关节接触面积、应力、平均压力和最大压力均无显著性差异.自上世纪末以来,随着研究手段的提高、研究水平的深入,对髋臼盂唇的结构和功能有了更新的认识.本文通过近年来的文献回顾,了解有关髋臼盂唇基础与临床的研究现状和进展.     

关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗

目的采用关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的治疗,探讨其微创手术方法,观察治疗效果,评价关节镜技术在胫骨平台骨折治疗中的作用和优势。方法本组21例,男12例,女9例。伤后至手术时间6h～12d（平均6.3d）。全部采用关节镜微创技术辅助骨折复位和内固定方法治疗,需要植入钢板的病例,钢板远端通过切口远端沿骨膜下植入,远端螺钉在关节镜辅助监视下通过皮肤小切口拧入。必要时用C臂机辅助观察骨折对位、对线情况,减少了切口的长度及切口周缘皮肤坏死风险。术后在关节支具辅助下早期开始膝关节活动度锻炼,3个月完全负重。随访时间9～36个月,平均19个月,治疗效果按Merchant评分标准进行功能评价。结果全部骨折均临床愈合。1例开放性骨折发生切口感染,无内固定物外露,经3周伤口换药后痊愈。疗效按Merchant评分标准,优12例,良6例,中2例,差1例,优良率为85.2%。结论关节镜微创技术辅助治疗胫骨平台骨折无需切开关节囊,能直接观察关节内创伤情况并予以相应处理,能监视骨折的复位情况、固定螺钉有无进入关节腔以及螺钉拧入的松紧度,还能利用探针协助骨折复位,其手术创伤小,住院时间短,关节功能恢复快,并发症发生率低。手术过程中需注意：根据具体伤情正确选择手术方法和固定技术;重视关节面的平整和关节稳定性的恢复;注意关节内合并损伤的探查和治疗;早期开始关节活动度锻炼。