硬性支气管镜在儿科气管及食管疾病中的应用

【目的】探讨硬性支气管镜技术在儿科气管及食管疾病诊断和治疗中的应用价值。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院1998年9月至2012年6月6370例接受硬性支气管镜检查治疗的患儿资料。【结果】应用硬性支气管镜技术检查、治疗小儿疾病共6370例,其中男3623例（56．9％）,女性2747例（43．1％）;年龄1个月至12岁,平均1．5岁。主要病因为气管或支气管异物（5475例）,支气管肺炎（786例）,支气管内膜结核（5例）,急性喉气管支气管炎（15例）,纤维素性支气管炎（12例）,气管狭窄（13例）,咯血（5例）,食道狭窄（35例）,食道异物取出（16例）,气管食管瘘（3例）,气管内肿瘤（3例）,肺内真菌病（2例）。所有行支气管镜检患儿均接受全身麻醉。6171例一次手术成功,199例实施二次或二次以上手术。术后出现并发症363例,其中死亡病例2例。【结论】硬性支气管镜检查损伤小,方法简单,成功率高,是诊治儿童气管及食管疾病的有效方法。     

支气管镜检取异物术中血氧饱和度与气道炎症的相关性分析

[目的]研究支气管镜检取异物术中血氧饱和度(SaO2)变化与气道炎症的相关性.[方法]回顾性研究三组气管、支气管异物患儿的临床资料.A组为合并有气道炎症患儿;B组对照组,为无气道炎症患儿,C组为合并气道炎症但经过连续2 d以上的抗炎治疗.查出3组病例术中从下镜开始至退镜手术结束期间SaO2的最低值并加以比较.[结果]A组患儿术中SaO2最低值小于80%的发生率明显高于B组和C组.[结论]气管、支气管异物在合并气道炎症的情况下行支气管镜检取异物术,术中容易出现血SaO2下降,建议术前尽可能予以充分的抗炎治疗.     

硬性支气管镜在儿科气管及食管疾病中的应用

【目的】探讨硬性支气管镜技术在儿科气管及食管疾病诊断和治疗中的应用价值。【方法】回顾性分析湖南省儿童医院1998年9月至2012年6月6370例接受硬性支气管镜检查治疗的患儿资料。【结果】应用硬性支气管镜技术检查、治疗小儿疾病共6370例,其中男3623例（56．9％）,女性2747例（43．1％）;年龄1个月至12岁,平均1．5岁。主要病因为气管或支气管异物（5475例）,支气管肺炎（786例）,支气管内膜结核（5例）,急性喉气管支气管炎（15例）,纤维素性支气管炎（12例）,气管狭窄（13例）,咯血（5例）,食道狭窄（35例）,食道异物取出（16例）,气管食管瘘（3例）,气管内肿瘤（3例）,肺内真菌病（2例）。所有行支气管镜检患儿均接受全身麻醉。6171例一次手术成功,199例实施二次或二次以上手术。术后出现并发症363例,其中死亡病例2例。【结论】硬性支气管镜检查损伤小,方法简单,成功率高,是诊治儿童气管及食管疾病的有效方法。     

鼻朗鼻腔喷雾器与氯雷他定合用治疗婴幼儿变应性鼻炎疗效观察

目的:观察鼻朗鼻腔喷雾器对婴幼儿鼻炎的疗效.方法:选择200例婴幼儿鼻炎患者,随机分成两组,治疗组加用鼻朗鼻腔喷雾器喷鼻,对照组按常规治疗,对两组疗效进行对比研究.结果:治疗组平均治愈时间为7d,而对照组为13d,治疗组治愈率(95％)显著高于对照组治愈率(66％)(x2=27.69,P＜0.01).结论:鼻朗鼻腔喷雾器能加快婴幼儿鼻炎的痊愈.     

小儿气管支气管异物取出术后支气管肺泡灌洗的应用

目的　探讨金属支气管镜下小儿气管、支气管植物性异物取出术后支气管肺泡灌洗的疗效。方法　在STORZ支气管镜下取出异物后取气管支气管内分泌物作细菌培养加药敏试验 ,然后进行支气管肺泡灌洗治疗 ,并与 4 0例用同样方法取出异物术后仅行常规全身抗炎治疗的病例 ,进行疗效和疗程时间比较。结果　灌洗组疗程比对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,有统计学意义。结论　异物取出后同时采用支气管道内灌注抗生素 ,可提高局部抗生素浓度 ,促进炎症的吸收好转缩短疗程。     

喉喘鸣婴幼儿798例电视纤维喉镜检查分析

目的探讨和总结喉喘鸣婴幼儿电视纤维喉镜检查的表现特点。方法对798例患儿进行分类和总结。结果经电视纤维喉镜检查发现,798例患儿中先天性喉喘鸣694例,先天性喉噗4例,会厌囊肿14例,舌根部囊肿或肿块10例,喉乳头状瘤16例,喉炎8例,喉囊肿4例,一侧或双侧披裂关节活动差6例,咽后壁脓肿4例,未发现任何异常38例。结论婴幼儿喉喘鸣以单纯性喉喘鸣为主。     

小儿呼吸道异物并发肺部感染的细菌学特点

呼吸道异物常并发肺部感染,因此在围术期也应针对性的抗感染治疗.作者对192例呼吸道异物并发肺部感染患儿进行普通细菌培养和药物敏感实验,为临床选择抗生素提供一定的客观依据.     

小儿气管支气管异物155例临床分析

目的 探讨特殊类型气管支气管异物、先天性心脏病伴气管支气管异物、肺段支气管异物、围手术期出现严重并发症的气道异物取出方法。方法 全麻加表麻，经Storz小儿支气管镜取出143例，从气管切开处取出3例，用Hopkins带钳潜窥镜取出6例。结果 152例成功取出异物，无异物变位所致窒息死亡和气管支气管壁损伤等严重并发症，2例经抗炎治疗后自行咳出，1例在去手术室途中死亡(未行手术)。结论 特殊类型体积较大的气道异物，估计难以通过声门者应先行气管切开，以防止异物变位窒息，抢救失败。如异物堵塞于气管内已引起窒息，可立即行气管插管、加压给氧，待窒息解除，恢复部分通气，血氧饱和度上升至90％以上再取异物；心脏病及围手术期伴有严重并发症的气道异物，要根据不同的并发症和心脏病当时的心功能状况，采取有效的救治措施，以提高气管支气管异物手术的成功率。     

电视辅助小儿呼吸道异物取出术45例

2005年9月~2006年8月,我科在电视系统下对45例呼吸道异物患儿行支气管镜检加异物取出术,手术均获成功,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料45例中,男27例,女18例;年龄10个月至2.5岁,平均1.3岁,其中1~1.5岁36例。并发肺不张4例,阻塞性肺炎29例,肺气肿36例。异物位于右主支气管26例,左主支气管15例,气管3例,双侧支气管1例。异物种类:花生31例,西瓜子5例,黄豆3例,葵花籽6例。1.2手术方法所有患儿均在全麻下手术[1]。取仰卧头低位,肩下垫枕,常规消毒铺巾。术者用小儿侧开式直达喉镜挑起会厌,暴露声门,导入Storz型小儿支气管镜,经侧孔接麻醉机通…     

生理性海水喷雾剂治疗婴儿鼻炎疗效观察

【目的】观察生理性海水喷雾剂治疗婴儿鼻炎的疗效。【方法】将门诊3～12个月婴儿鼻炎患几80例随机分成两组,A组,头孢克洛口服,20mg／（kg·d）,每日3次,连服3日,生理性海水喷雾荆（鼻朗）喷鼻,每次4喷／每鼻孔,3次／天,连用3日。B组,单用头孢克洛口服,20mg／（kg·d）,3次／日,连服3日。3日后两组病例之间相互对比疗效。【结果]A组的有效率为97．5％,B组的有效率为82．5％,两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】生理性海水喷雾剂治疗婴儿鼻炎疗效确切。