老年性全身结缔组织病合并急性胃穿孔与MODS1例报告与文献复习

老年结缔组织病合并急性胃穿孔及消化道出血并不罕见，然而发生在高海拔地区的老年结缔组织病并发急性胃穿孔和多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）者尚少见报道，本文报告1例，并结合文献复习进行讨论。     

月交病探讨

月交病 ,指妇女产后坐月子期内为产后过早同房 ,磨损子宫 ,外致内毒相互感染 ;治疗中特别强调精神治疗药物治疗采用坐药导积法 ,在对症治疗中 ,按症情分为初、中、后、晚 4期分别施治。本病预后 :初、中期 1 0 0 %可治愈 ,后期为5 0 % ,晚期为 1 0 % ,提示 :要及早治疗。进行性交 ,给精神、身体造成伤害的病证     

老年人自发性脑出血伴有脑室继发性出血时的干预和处理

目的　评价脑室穿刺和腰椎穿刺引流在继发性脑室出血治疗中的价值。方法　选取 2 8例单纯内科治疗的病例做为对照组 ,6 1例病人分别进行了常规脑室引流或腰椎穿刺 ,脑室穿刺病人引流时间 8～ 12d ;腰椎穿刺至脑脊液变为清亮或蛋白定量接近正常时终止。结果　治疗组神经功能缺损评分较对照组有显著降低 (治疗组 :治疗前 /后 32 6± 10 2 / 14 1±9 6 ;对照组 :治疗前 /后 34 4± 7 8/ 2 0 3± 8 3) ;该组治疗期间的并发症较对照组显著为低 ,尤其以消化道出血为著。对治疗远期智能的MMSE评定结果表明 :治疗组在 0 5a以后无明显的智能减退。结论　对继发性脑室出血实施脑室引流和腰椎穿刺是有积极意义的 ,除了可以改善预后之外 ,对继发性脑室出血后的智能减退的改善有重要价值     

促红细胞生成素对海马CA1区缺血神经元凋亡和bcl-xl表达的影响

目的 :探讨促红细胞生成素 (Erythropoietin ,EPO)预处理的神经保护机制。方法 :采用 4-VO法制作大鼠全脑缺血模型。将SD大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、EPO组。全脑缺血前 3h ,EPO组大鼠脑室立体定向注射重组人促红细胞生成素(rHu -EPO) 5μl,生理盐水组则给予等体积生理盐水 ,假手术组只进行假手术处理。观察缺血后 2 4h海马CA1区bcl -xl蛋白表达和缺血后 72h细胞凋亡。结果 :缺血后 2 4h ,EPO组海马CA1区bcl -xl蛋白表达与假手术组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ,较生理盐水组表达增强 (P <0 .0 1)。缺血后 72h ,EPO组海马CA1区较生理盐水组有较少的凋亡细胞 (P <0 .0 1)。结论 :EPO预处理减少缺血海马细胞凋亡 ,促进bcl -xl蛋白表达可能参与了这种保护机制     

多器官功能障碍综合征的中西医研究进展

多器官功能障碍综合征(MODS)是一种以多系统损害为主的严重的临床综合征,尽管目前对其发病机制和治疗的研究颇多,且近年来采用了各种新的治疗方案及手段,但目前仍是病死率最高的临床危重症之一。     

大鼠急性心肌梗死后 nN OS 表达意义的研究

目的：探讨大鼠急性心肌梗死后是否存在神经性一氧化氮合成酶（nNOS ）表达的动态变化,其变化规律是怎样的;有何临床意思。方法制作大鼠急性心肌梗死模型[1],观察急性心肌梗死（AMI）后不同时期nNOS蛋白质及nNOS mRNA表达变化规律及血清前列腺素E2（PGE2）抗原表达变化规律;分析它们之间的可能关系。结果大鼠急性心肌梗死后nNOS的表达增加并呈现动态变化（1d,3d,7d表达升高,14d回落,28d达心肌梗死前水平,P＜0．05）,且与血浆PGE2表达水平有密切的关系。结论心肌梗死后nNOS表达增加并可促使PGE2抗原合成,对梗死后心肌有一定的保护作用。     

对消化性溃疡患者应用舒适护理的效果观察

目的评价消化性溃疡患者应用舒适护理的效果。方法选取我院2014年10月到2016年10月入院治疗的消化性溃疡患者100例作为研究对象,采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组与对照组,每组患者均50例,对照组患者行常规护理法,实验组患者行舒适护理法,对比分析两组患者的护理满意度与有效率。结果实验组患者的护理满意度与有效率均高于对照组,组间数据对比存在差异(P0.05)。结论在消化性溃疡患者临床治疗的过程中,采用舒适护理法能够提高护理效果,帮助患者减轻疾病带来的痛苦,值得进行推广。     

专项整治前后会阴侧切术抗菌药物用药情况的调查分析

目的：评价开展抗菌药物专项整治活动对本院会阴侧切术患者抗菌药物合理应用的作用。方法回顾性分析本院开展抗菌药物专项整治前（2010年10~12月）、后（2013年10~12月）会阴侧切术患者的临床资料和抗菌药物应用情况。结果本院经过抗菌药物专项整治后,会阴侧切术患者的抗菌药物应用率由整治前的51.0%下降至整治后的25.2%;以预防用药为目的抗菌药物使用率由整治前的48.6%下降至整治后的22.6%;单药应用率由整治前的50.4%下降至整治后的25.0%;非限制使用类抗菌药物所占比例由50.6%降至24.2%（P＜0.05）;限制使用类抗菌药物所占比例由0.4%升至1.0%;二联用药率由整治前的0.6%下降至整治后的0.2%（P＞0.05）。结论抗菌药物专项整治对本院会阴侧切术患者合理应用抗菌药物有明显促进作用,会阴侧切术抗菌药物使用率呈明显下降趋势,促进了临床合理用药。     

体外生命支持组织:新生儿呼吸衰竭指南

1介绍 本指南描述了用于新生儿呼吸衰竭的长时间体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS),重点在于ECMO 技术以及ECMO 治疗期间的新生儿管理.其他同样重要的内容(例如人员、培训、认证、资源、随访、报告、质量控制等)在ELSO 其他指南中阐述,或各中心根据自身特点制定相应规范.     

加强农村中小学师资队伍建设,深化教育教学改革

大力加强新时期农村中小学师资队伍建设,作为教育事业发展的根本措施,其前提是要稳定农村教师,才能使农村的教育事业健康、快速地发展。本文从以提高经济待遇为基础,弘扬敬业精神,稳定农村教师队伍;以提高教育教学质量为重点,加强业务培训,促进教师整体素质的发展;进一步完善农村中小学教师继续教育管理体制,以达到稳定师资队伍建设,为教育事业健康发展服务的目标。