机械通气在重型颅脑损伤中应用的疗效观察

目的探讨机械通气对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法将52例重型颅脑损伤患者随机分成两组A组伤后使用机械通气(26例);B组伤后予以吸氧而未使用机械通气(26例)。进行两组间呼吸监测指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、机械通气前后呼吸监测指标以及预后的对比分析。结果A组机械通气后PaO2、PaCO2、SaO2等指标较B组有明显改善。A组在使用机械通气前后各呼吸监测指标亦有显著性差异(P<005)。6个月后按GOS预后判断,A组生存质量优于B组(P<005)。结论机械通气能改善重型颅脑伤患者的预后转归。     

高速公路重型颅脑交通伤57例救治体会

我院自1999年1月至2003年6月共收治高速公路交通伤622例，其中颅脑损伤206例(33．1％)，重型57例，现就其临床特点和救治体会分析如下。     

论神经症鉴别诊断模式

神经症的诊断范围历来不停地变迁，过去有诊断泛滥倾向，目前有取消趋势。各种现行权威版本的分类与诊断标准差别甚大。美国《精神障碍的诊断统计手册》第3、4版皆已取消神经症这个诊断总称。《国际疾病分类》第10版几乎完全抛弃神经症这一概念。国内的现状是，《中国精神疾病分类方案与诊断标准》虽保留神经症诊断，但自第1版至第3版也皆处于较大变动中：例如《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版（CCMD-3）与《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版（修订版）（CCMD-2-R）比较，     

多专业协作模式在精神分裂症特殊治疗中的应用及效果

目的：探讨多专业联合干预模式在精神分裂症患者特殊治疗中的应用效果。方法将126例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组两组,分别63例,对照组在给予抗精神病药物维持治疗的基础上给予一般的心理健康教育,观察组在对照组治疗的基础上,实施多专业康复指导,及时纠正错误,调整康复训练的方法,对两组的效果进行评估。结果治疗1年后,观察组患者的简明精神病评估量表（BPRS）总分明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,并且生活质量评定表（SF-36）总分及各因子评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在精神分裂症患者的护理中,多专业协作护理模式可更好地延续治疗和护理,对于稳定精神分裂症患者的病情,提高生活质量具有积极地临床意义,值得推广。     

脑卒中睡眠障碍患者的心理状况调查分析

采用SCI-90症状自评量表，对在广东医学院附属医院住院的脑卒中急性期患进行调查，分睡眠正常组和睡眠障碍两组，结果显示，睡眠正常组的焦虑、躯体化2个因子分均高于国内常模，有显性差异；睡眠障碍组的抑郁、焦虑、躯体化、敌对和精神病性等5个因子分均高于国内常模，有显性差异；睡眠障碍组的抑郁、躯体化、敌对、精神病性等4个因子分均高于睡眠正常组，有显性差异。     

不同心理素质训练方式对军人心理健康与个性的影响

目的研究不同心理素质训练方式对军人心理健康和个性的影响,为部队的心理健康教育和素质训练方式提供依据。方法以《军人心理素质训练》为训练教材,将1 011名军人分为系统训练组、单纯阅读组和空白对照组,进行为期8个月不同方式的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素问卷(16PF),于训练后对参加心理素质训练和对照组的军人进行团体心理测试。结果(1)3组间的16PF一级因素得分,聪慧性、兴奋性、忧虑性、紧张性得分差异非常显著(P<0.01),幻想性和世故性得分差异显著(P<0.05)。训练组聪慧性、幻想性和忧虑性得分依次为5.03±1.66、5.20±1.46和5.12±1.55,空白组3因素得分依次是4.26±1.79、5.48±1.25和5.66±1.34,组间比较差异均有显著性(P<0.05);阅读组的聪慧性、兴奋性得分均明显升高(P<0.05),世故性得分明显降低(P<0.05);训练组聪慧性得分明显高于阅读组(P<0.01)。(2)3组间的16PF次级因素得分,适应与焦虑因素、心理健康因素及新环境成长能力因素差异均非常显著(P<0.01)。训练组心理健康因素、新环境成长能力因素、适应与焦虑因素得分依次为5.64±1.47、4.62±1.21、5.25±1.37,空白组的3因素得分依次是5.29±1.13、4.31±1.18、5.53±1.02,组间比较差异显著(P<0.05);训练组新环境成长能力因素得分明显高于阅读组(4.35±1.22,P<0.05)。阅读组和空白组之间,各次级因素得分差异均无显著性。结论不同的心理素质训练方式对军人心理健康和个性产生不同的影响,通过系统训练可以取得较好的效果。     

红芪化学成分和药理作用研究进展及质量标志物（Q-Marker）的预测分析

红芪为甘肃的大宗药材,主要含有红芪多糖类、黄酮类、苯丙素类、三萜及甾体类化合物、微量元素、生物碱类、有机酸类等化学成分。其药理研究主要集中在抗肿瘤、抗炎、抗氧化、免疫调节、降糖、调脂、降压等方面。通过文献检索,梳理和总结了近几年国内外红芪化学成分及其药理作用研究,从传统功效、药性、不同加工、化学成分可测等多方面对其质量标志物(quality marker,Q-Marker)进行了预测分析,最终预测了红芪多糖、毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮苷、芒柄花素、芒柄花苷、美迪紫檀素、γ氨基丁酸等化学成分,以期为红芪质量评价体系的建立及开发利用提供参考。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后镇痛

目的:研究氟比洛芬酯复合芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法:将择期腹部手术患者196例,ASAI-II级随机分为两组:芬太尼20μg/kg+昂丹司琼8mg(对照组);氟比洛芬酯50mg+芬太尼10μg/kg+昂丹司琼8mg(观察组)。每组98例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,分别于术后6h、12h、24h、48h观察记录生命体征(BP、HR、SaO2、RR)、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、PCA按压次数及不良反应(恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等)。结果:氟比洛芬酯复合芬太尼组VAS评分、Ramsay评分、PCA按压次数均低于芬太尼组(P<0.05),过度镇静和恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率均明显低于单用芬太尼组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的用量和不良反应,镇痛效果确切,提高镇痛质量。     

高分子石膏加压固定治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是耳廓软骨间的无菌性浆液性渗出性炎症,是耳鼻咽喉科的常见病,多发病。目前对耳廓假性囊肿的临床治疗方法多样,缺乏统一,且多数疗效不佳,复发率高,遗留有耳廓增厚,变形等后遗症。本研究首先对耳廓假性囊肿穿刺抽液,然后采用高分子石膏加压外固定治疗耳廓假性囊肿66例,取得了满意的疗效,现总结报道如下。     

比较法在医学生物化学代谢教学中的应用

代谢是本科医学生物化学教学的重难点。比较是一种对比、分析与判断的科学思维。比较法的合理运用能简化复杂代谢途径的教学难度,深化学生对生命化学本质的认识,促进学习的正迁移,提高学生对生物化学的学习兴趣与学习效果。