“过酸伤肝”与原发性骨质疏松症的相关性研究

《周礼》云：“疾医以五药养病，凡药以酸养骨。”《内经》云“味过于酸，肝气以津。”酸味善走筋，而酸味收敛，多食则筋易拘急；肝藏血而主筋，肝气受损，则筋伤血瘀，筋脉失养，运动不利，故发骨痿；过酸伤肝理论长期从饮食摄入方面影响着骨质疏松症的防治。现代研究认为，酸性环境会打破成骨细胞与破骨细胞之间的平衡；肝脏功能受损会引起骨代谢的紊乱，酸负荷也会导致骨代谢异常，但其中的关联尚不清楚。该文探讨“过酸伤肝”与原发性骨质疏松症之间的相关性，为骨质疏松症的防治提供思路。     

二陈汤加减联合西药治疗痰浊内阻型慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：观察二陈汤加减联合西药治疗痰浊内阻型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的疗效及对肺功能的影响。方法：选择许昌中医院心肺科收治的COPD患者82例，采用随机数字表法分为两组，每组41例。对照组采用盐酸氨溴索注射液60 mg加入9 g/L的氯化钠注射液100 mL,静脉滴注，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤加减(半夏、橘红、茯苓、胆南星、枳壳、厚朴、瓜蒌、川芎、赤芍、丹参、白术、陈皮、炙甘草),1剂/d,水煎，150 mL/次，2次/d,早晚饭后30 min口服。两组均连续治疗14 d判定疗效。结果：治疗组治愈0例，显效17例，有效20例，无效4例，有效率为90.24%(37/41);对照组治愈0例，显效18例，有效14例，无效9例，有效率为78.05%(32/41)。两组疗效对比，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组动脉血氧分压和血氧饱和度明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01);第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值和气道峰压明显高于对照...     

新型Dual Lap修补手术治疗成人复杂造口旁疝的临床研究

目的 探讨新型腹腔镜联合开腹杂交手术修补方法(Dual Lap)治疗成人复杂造口旁疝的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2021年1月期间，采用开腹经腹壁修补和腹腔镜修补相结合的杂交手术修补方式(即Dual Lap术式)治疗的21例成人复杂造口旁疝临床资料。其中男性16例，女性5例；年龄(63.6±5.2)岁(51～78岁);其中膀胱癌术后回肠代膀胱造口病人3例，结直肠癌术后结肠造口病人15例，溃疡性结肠炎全结肠切除术后永久性回肠造口病人2例，家族性结肠息肉病全结肠切除术后永久性回肠造口病人1例；嵌顿性造口旁疝6例，复发造口旁疝4例，合并腹壁切口疝11例。结果 21例病人Dual Lap杂交修补手术均顺利完成，术中探查造口旁疝疝环直径为(6.8±1.7) cm(3～15 cm),切口疝疝环直径为(4.8±1.3) cm(3～7 cm),手术修补时间为(100.7±21.5) min(90～140 min);术中无肾脏、输尿管及肠管损伤；术后72 h内疼痛需使用镇痛剂辅助治疗的病人8例，使用时间3 d;术后住院时间为(8.1±2.7) d(7～13 d);术后7 d时所有...     

清热解毒祛湿颗粒治疗小儿湿热泻30例疗效观察

腹泻病是儿科最常见的消化道疾病之一，四季均可见，发病高峰多在夏秋季节。广州地处岭南，常年气候潮湿，当地居住的患儿泄泻时常表现为湿热证候，笔者采用本院院内制剂清热解毒祛湿颗粒治疗本病，效果良好，结果报道如下。     

模拟手术视频结合同伴教育对PCI手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响

目的探究模拟手术视频结合同伴教育对经皮冠状动脉介入术(PCI)手术患者焦虑情绪、术后恢复的影响。方法选取2020年6月至2021年3月于郑州大学第一附属医院行PCI手术的冠心病患者108例。采用随机数字表法随机分组为对照组52例和观察组56例。对照组患者给予常规宣教,观察组患者给予模拟手术视频联合同伴教育,比较两组患者干预前后疾病不确定感评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和手术知晓程度、手术耐受情况、生活质量、干预满意度。结果术前1 d,观察组患者疾病不确定感评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗率、手术耐受率、出院时生活质量评分、干预满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论模拟手术视频结合同伴教育能够有效减轻患者术前焦虑、抑郁情绪和疾病不确定感,同时可有利于患者术后恢复,值得临床推广。     

基于改进熵权法联合TOPSIS模型和BPNN建模优化甘草糖类成分提取工艺

目的 建立改进熵权法与TOPSIS模型法和反向传播神经网络(BPNN)建模结合的提取工艺优化方法，并用于甘草糖类成分提取工艺优化。方法 在单因素试验基础上采用星点设计，以加水量、提取时间为影响因素，甘草总糖、单糖、多糖含量及提取量为评价指标，利用改进熵权法确定各指标权重，TOPSIS模型和欧式贴近度确定最佳提取条件；再利用BPNN建模进行仿真寻优，通过验证对比两种分析方法，寻求甘草糖类成分最佳水提工艺参数。结果 将两种分析方法对比发现，BPNN建模结果所得最佳水提工艺综合评分远高于TOPSIS模型分析法，故最终确定甘草糖类成分最佳水提工艺参数为第1次加8倍量水，第2次加7.5倍量水，每次提取2 h。结论 该方法优选的最佳水提工艺稳定可行，可为进一步开发利用甘草糖类成分提供客观依据和新思路。     

TIM-3在经典型骨肉瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨经典型骨肉瘤(COS)中T淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(TIM-3)的表达及临床意义。方法 回顾性分析89例COS患者临床资料。采集肿瘤组织及癌旁组织送检，经免疫组织化学法检测TIM-3表达情况，比较肿瘤及癌旁组织内TIM-3表达情况，并比较不同TIM-3表达患者年龄、性别、体质量指数、发病部位、肿瘤大小、手术方式、肿瘤分期、远处转移、病理分级、病理性骨折等临床病理特征间差异；随访3年，统计患者存活率，并比较不同TIM-3表达患者存活率差异。结果 肿瘤组织TIM-3阳性表达高于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。TIM-3阳性表达患者中肿瘤大小≥8 cm、手术方式截肢手术、肿瘤分期Ⅲ期、远处转移、病理分级低分化、病理性骨折占比高于TIM-3阴性表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年，89例COS患者存活率为78.65%(70/89);其中TIM-3阳性表达患者存活率低于TIM-3阴性表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIM-3在COS组织中阳性表达率较高，且阳性表达与肿瘤大小、肿瘤分期、远处转移等关系密切，可作为临床治疗...     

血管紧张素Ⅱ诱导乳鼠心肌细胞凋亡的内质网应激途径

目的：明确Ang Ⅱ对心肌细胞凋亡的影响以及与内质网应激的关系。方法：培养的心肌细胞分别加入不同浓度的Ang Ⅱ并给予不同时间段的刺激后,采用流式细胞仪检测细胞凋亡率,并甄选出最佳Ang Ⅱ刺激浓度以及刺激时间。将培养的心肌细胞给予最佳浓度以及时间的Ang Ⅱ刺激后收集,分别用免疫组化法以及免疫印迹检测GRP78、caspase-12蛋白的表达水平。结果：Ang Ⅱ诱导心肌细胞GRP78、Caspase-12表达升高。结论：Ang Ⅱ通过ERS相关的Caspase-12通路介导心肌细胞凋亡。     

天麻钩藤复方提取物对Beagle犬血流动力学的影响

目的 观察天麻钩藤复方提取物对开胸麻醉犬心、肾血流动力学的影响，初步探讨该方的降压机制。方法 Beagle犬麻醉开胸后，十二指肠单次给予天麻钩藤复方提取物3、12 g/kg，股动脉插管测定系统血压，心脏插管测定左室内压，四肢针状电极测定心电图，电磁流量计测定主动脉弓及肾动脉血流量，各种模拟信号经采集转换成数字信号存储在计算机中，采用专用软件测定相应的血流动力学参数。左颈总动脉插管取动脉血，右颈外静脉插心导管至冠状静脉窦取静脉血，测定心肌耗氧量，并计算肾动脉阻力和总外周阻力。结果 单次给予天麻钩藤复方提取物3 g/kg后，各项血流动力学指标无明显变化；12 g/kg明显降低血压、肾动脉阻力及总外周阻力，其他血流动力学指标无明显变化；天麻钩藤复方提取物不影响心肌耗氧量。结论 天麻钩藤复方提取物通过扩张肾动脉及外周血管起到降压作用。     

甲状腺良恶性结节超声实时弹性成像图像特征及面积、弹性比值定量分析

目的 评价超声弹性图像、面积及弹性比值在甲状腺良恶性结节中的特征。 方法 回顾性分析105例甲状腺结节超声弹性图像特征，测量蓝色面积及弹性比值。恶性结节分为A组（最大径<1cm）和B组（最大径≥1cm）。 结果 47/70例恶性结节呈（蓝色）团块状，19/35良性结节呈点状 (P<0.05)；恶性与良性结节弹性比值分别为1.70±0.67 和1.32±0.39(P<0.05)，面积比值分别为44.8±22.35%和33.63±20.10%(P<0.05)。面积比值在A、B两组间具有明显差异（P<0.05）。 结论 超声弹性图像特征及面积、弹性比值能够表现甲状腺良恶性结节不同特征。