58例原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期护理

目的探讨原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理方法.方法对58例腹膜后肿瘤切除术患者术前进行有针对性的心理护理及指导,术后严密观察出血、肠瘘、应激性溃疡等手术并发症的发生.结果有2例死亡,3例发生出血,3例发生术后肠瘘,3例发生术后应激性溃疡.结论提出了观察方法及有效的护理预防措施,对促进患者康复起到了积极的作用.     

推行责任会计制度的探讨

贯彻实行经济目标责任制是改善医院经营管理,提高经济效益的一项基本原则。经济责任制的基本内容: 1.划清经济责任:在医院内部根据管理的需要,各个科室以及各类管理人员对所管辖的工作承担一定的经济责任。划清经济责任,实质上就是定职责、定任务,这是经济责任制的核心。     

高G值复合着陆冲击下头、颈部损伤成因

目的：观察人体头、颈部在高G值复合着陆冲击作用下的损伤成因。方法：实验于2004-06／12在清华大学汽车碰撞实验室进行，选用Hybrid Ⅲ汽车碰撞用50百分位男性假人进行一系列典型的低、高＋Gz和＋Gx复合着陆冲击工况试验。建立有效的人椅系统有限元模型，参考汽车行业头、颈部损伤评价标准，进行头、颈部损伤判定。结果：主要指标的仿真结果峰值误差均小于4G，该模型有较高的逼真性和稳定性；头部损伤指标值超过1000，损伤风险较高；下颈部综合损伤指标值大于1，轴向压力超过6kN，两者均较上颈部严重；易造成下颈椎压缩性骨折、扭伤等颈部伤害。结论：采用有限元仿真方法对头、颈部损伤成因分析具有一定的可信度，可通过合理的座椅结构设计减少头部伤害，但若要减少颈部损伤，尤其是下颈椎的伤害风险，可考虑通过防护装置和下颌接触来分担部分惯性力，从而减少高G值复合作用冲击下的颈部轴向力和一定程度限制头、颈部与躯干的相对运动。     

ELMO1在胃癌细胞侵袭和迁移中的作用

目的:探讨吞噬和细胞运动蛋白1(ELMO1)的表达在胃癌细胞侵袭和迁移中的作用和功能。方法:用Western blot和实时荧光定量PCR实验检测5种胃癌细胞和1种人正常胃黏膜上皮细胞ELMO1的蛋白和mRNA表达水平,并筛选出ELMO1表达量高的胃癌细胞株;用细胞转染实验沉默胃癌细胞株的ELMO1;用细胞划痕实验以及Trenswell小室迁移和侵袭实验检测抑制该基因的表达对胃癌细胞侵袭和迁移能力的影响。结果:胃癌细胞中ELMO1的表达量明显高于人正常胃黏膜上皮细胞(P0.01),其中SGC7901细胞的ELMO1表达量最高;在SGC7901细胞中ELMO1-siRNA可显著沉默ELMO1的表达(P0.05);沉默ELMO1可显著降低胃癌细胞侵袭和转移的能力(P0.01)。结论:ELMO1在胃癌细胞中高表达,并可促进胃癌细胞的侵袭和迁移。     

豚鼠气道上皮对钾通道开放剂Rp52891作用的影响

为了观察气道上皮对钾通道开放剂Ｒｐ５２８９１作用的影响，将正常豚鼠和致敏豚鼠的气管螺旋条随机分成完整上皮组和去除上皮组，用组胺诱发收缩后，分别加入Ｒｐ５２８９１、氨茶碱及异丙肾上腺素，测定气管螺旋条对组胺及上述三种物质的反应。结果发现，正常豚鼠和致敏豚鼠气管螺旋条对组胺的反应性在两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５），Ｒｐ５２８９１对去除上皮组的舒张作用明显弱于完整上皮组（Ｐ＜０．０５），氨茶碱和异丙肾上腺素的舒张作用在两组间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示Ｒｐ５２８９１可直接舒张气道平滑肌，气道上皮参与介导其舒张作用。     

喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块术中的应用效果比较

摘要 目的 比较喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块术中的应用效果。方法 收集2017/02至2018/12来我院择期行腹腔镜盆腔包块术治疗的50例患者的临床资料,按照随机对照原则分为观察组25例和对照组25例,两组患者均接受全麻下腹腔镜盆腔包块术治疗,待麻醉诱导生效后对照组予以常规气管插管,观察组予以喉罩气道通气,比较两组患者麻醉后不同时间点心率（HR）与平均动脉压（MAP）变化情况以及麻醉不良反应发生情况。结果 观察组患者T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP水平均低于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 喉罩气道较气管导管HR和MAP波动更小,麻醉不良反应发生率更低,值得临床推荐。     

自组装多肽纳米凝胶支架三维培养前软骨干细胞的实验研究

目的构建新型自组装多肽纳米凝胶支架RGDmx,探讨支架的细胞相容性及其对前软骨干细胞(precartilaginous stem cells,PSCs)增殖和向软骨细胞方向分化的影响。方法取新生SD大鼠四肢长骨干骺端组织分离培养PSCs,采用免疫磁珠分选系统分选纯化原代细胞,并进行鉴定。取KLD-12、KLD-12-PRG多肽冻干粉,以体积比1∶1复合构建RGDmx。将纯化后的第3代PSCs接种至KLD-12(对照组)和RGDmx(实验组)培养,1、3、7、14 d用细胞计数(cell counting kit,CCK)-8法检测支架细胞增殖-毒性;制备不同混合比(0、20%、40%、60%、80%、100%)RGDmx,观察其对PSCs增殖的影响;采用无血清软骨形成培养液(complete chondrogenic medium,CCM)诱导两组支架内PSCs向软骨细胞方向分化,培养14 d时行甲苯胺蓝染色法鉴定,并用RT-PCR法检测两组软骨分化特异性基因Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达情况。结果成功分离纯化获得成纤维细胞生长因子受体3表达阳性细胞,免疫组织化学染色及免疫荧光染色鉴定为PSCs。CCK-8检测结果显示,复合培养后实验组细胞吸光度(A)值随培养时间延长逐步提高,7 d达峰值;其中7、14 d时细胞A值高于对照组(P<0.05);复合培养7 d时,混合比为40%组细胞A值较其他混合比组高,差异有统计学意义(P<0.05)。CCM诱导培养14 d时,两组支架内细胞甲苯胺蓝染色均呈阳性;RT-PCR检测示实验组细胞Ⅱ型胶原和蛋白聚糖mRNA表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自组装多肽纳米凝胶支架RGDmx具有良好的细胞相容性,可有效促进PSCs增殖及向软骨细胞方向分化,是组织工程较理想的细胞载体系统。     

一例截瘫致不可分期阶段压疮病人的初步处理

2012年5月16日至2012年5月17日对于一例颈椎骨折伴截瘫至骶尾部压疮病人的护理,予管理大小便失禁,骶尾部压疮予保守锐性清创后予康惠尔溃疡贴外贴行自溶清创治疗,结果表明予联合清创及对患者全身评估、护理及营养支持治疗对患者压疮的愈合有良好的促进作用。     

结核性胸腔积液的诊断

本文比较了胸膜组织分枝杆菌培养和组织病理检查在确定结核性胸腔积液诊断中的敏感性。共24例住院病人,均为首次有渗出性胸腔积液。用Abrams's针行闭合式胸膜活检。每个病人取2个胸膜标本,一个标本作分枝杆菌培养用,另一个行组织病理检查。16例病人有结核细菌学或组织病理证据。5例病人由胸膜组织病理证实为恶性肿瘤。余3例未明确诊断。在16例结核病人中,胸膜组织分枝杆菌培养14例