液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子宫颈癌筛查临床与流调应用研究

目的 :探讨液基细胞薄层涂片 ( TCT)、阴道镜合用对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性。方法 :以广东省东莞市长安医院妇科就诊的患者作为筛查人群 ,选择从未进行 TCT、阴道镜及 HPV等检查 ,且均有性生活和非孕期妇女 (年龄不限 )共计 2 5 14例 ,其中本地户籍 12 9例 ( 5 .1% ) ,外地户籍 2 385例 ( 94 .9% )。以病理组织学为金标准 ,结合 HPV- DNA分子生物学诊断技术 ,评价 TCT、阴道镜检查的诊断价值。结果 :该人群现患率 :HSIL (高度鳞状上皮内瘤变 )为 1.4 % ( 34/2 5 14 ) ;SCC(鳞状细胞癌 )为 0 .3% ( 7/ 2 5 14 ) ;平均年龄分别为 33.6和 38.1;人群平均初次性交年龄、性伴数、孕次、产次分别为 2 1.5、 3.2、 4 .8、 2 .3;从事宾馆娱乐美容业占 6 7.3%、家庭妇女占 12 .0 % ,3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 HPV (阳性≥ 1.0 pg/ ml) ( 0 .96 7,0 .84 4 ,0 .2 2 0 ,0 .998) ;TCT (≥ L SIL 为阳性 ) ( 0 .86 1,0 .95 9,0 .5 77,0 .993) ;阴道镜检查 (≥ CIN 为阳性 ) ( 0 .898,0 .6 89,0 .134,0 .993)。结论 :1该患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病学特点 ,因此 ,在开放地区开展早期子宫颈癌及癌前病变筛查有着重要的现实意义。 2 TCT制片效果优良 ,敏感度和特异?     

苯磺酸氨氯地平治疗轻 中度高血压的临床疗效和安全性观察

本试验采用随机开放方法 ,比较观察苯磺酸氨氯地平(amlodipinebesylate)与非洛地平 (felodipine)缓释片的降压疗效和安全性 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　观察对象选择符合如下标准的病例 70例 :①年龄 18～ 76岁 ;②轻、中度原发性高血压 ,即 95mmHg≤坐位舒张压 (DBP)<110     

应用移动式数字成像系统行经冠状动脉介入诊疗技术的临床应用

目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA 支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA 支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA 支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.     

雷珠单抗联合玻璃体切割术对PDR患者血清VEGF-A和SDF-1表达的影响

目的：探讨雷珠单抗联合玻璃体切割术(VT)对PDR患者血清VEGF-A、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达的影响。

方法：选取2017-01/2018-01本院收治的PDR患者120例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组60例,A组给予VT治疗,B组在此基础上给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,比较两组VT手术情况、并发症及VEGF-A、SDF-1、BCVA、CMT。

结果：两组术后血清VEGF-A、SDF-1水平明显低于术前,且B组明显低于A组(P<0.05); B组VT手术时间、电凝止血、术中出血及并发症发生率明显低于A组(P<0.05); 两组术后1d, 3mo BCVA、CMT明显低于术前,且B组明显低于A组(P<0.05)。

结论：雷珠单抗联合VT可有效降低PDR患者血清VEGF-A、SDF-1水平,减少VT创伤及并发症,且可有效改善患者BCVA、CMT。     

针刺治疗坐骨神经痛临床疗效的系统评价

目的:对针刺治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验进行疗效评价,为针刺治疗坐骨神经痛的临床决策提供思路与参考。方法:通过计算机检索Pubmed、CNKI、万方、CBM、中国科技论文在线和Cochrane Library等数据库,共检索到相关文献878篇。运用Clear NPT评价方法对其进行系统评价,纳入其中19篇符合条件的的随机对照试验。结果:从最终纳入的19篇(2521例患者)文献中分析得出:目前国内外针刺治疗坐骨神经痛具有一定的临床疗效,但因整体文献质量较差而无法确切证实。结论:今后仍需更多的大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步验证针刺治疗本痛症的的临床疗效。     

星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺

目的采用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺。方法采用复乳法制备溴新斯的明多囊脂质体,以包封率为评价指标,用星点设计优化处方,并进行多元线性回归与二项式方程拟合,采用效应面法选取较佳工艺条件,并进行预测。结果以磷脂与胆固醇为1.41∶1投料、主药浓度为22.98 g·L-1、三油酸甘油酯为24.93 mmol·L-1的优化条件制备溴新斯的明多囊脂质体,包封率为80.34%±1.53%,与二项式拟合方程预测结果相差小于2.5%。结论应用星点设计-效应面法优化溴新斯的明多囊脂质体的制备工艺,能快速方便地得到最佳制备工艺,预测性良好。     

抗抑郁药物作用靶点的研究进展

目的:介绍抗抑郁药物作用靶点的研究进展,为新型抗抑郁药物的研发方向提供借鉴。方法:以"抑郁症""抗抑郁药物""抗抑郁药物作用靶点""抗抑郁药物研究进展"等为关键词,在PubMed、中国期刊全文数据库等检索源中检索相关文献,筛选2003-2013年有效文献对抗抑郁药物作用靶点进行综述。结果与结论:抗抑郁药物目前主要的作用靶点有单胺类受体、非单胺类受体、神经肽受体和激素系统等。其中单胺类受体中包括多重重摄取抑制剂、5-羟色胺受体;非单胺类受体中包括乙酰胆碱受体、γ-氨基丁酸受体、谷氨酸受体、组胺受体;神经肽受体中包括孤啡肽受体、神经激肽受体、σ受体;激素系统中包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、雌激素、褪黑素;另外还包括新发现的脑源性神经营养因子、细胞因子等。针对上述靶点研制新型抗抑郁药物将是研发的新方向。     

频域光相干断层扫描三种不同图像模式测量脉络膜厚度的差异比较

目的 比较3种不同图像模式测量的脉络膜厚度值差异.方法 临床检查确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者20例21只眼(A组)纳入研究.所有患眼视网膜倾斜且与水平线夹角大于5.0°.选取视网膜倾斜角度测量结果为视网膜水平的20例21只眼(B组)作为对照.2组间性别、年龄、等效球镜度数等比较,差异均无统计学意义(t=0.00、-0.345、0.489,P＞0.05).频域光相干断层扫描增强扫描模式下分别在1∶1像素、1∶1 ∶m、连续测量3种图像模式下测量其距离黄斑中心凹鼻侧或者颞侧1500∶m处的脉络膜厚度.比较1∶1像素模式、连续测量模式与1∶1 μm模式测量的脉络膜厚度值的差异.结果 A组1∶1μm、1∶1像素、连续测量图像模式测量所得脉络膜厚度分别为(304.81±87.74)、(342.86±91.43)、(307.86±89.35) μm.1∶1像素图像模式测得的脉络膜厚度值比1∶1 μm图像模式测得的脉络膜厚度值显著增加,差异有统计学意义(t=-8.499,P＜0.01);连续测量图像模式测得的脉络膜厚度值与1∶1 μm图像模式测得的脉络膜厚度值比较,差异无统计学意义(t=-0.790,P＞0.05).B组1∶1像素图像模式、连续测量图像模式脉络膜厚度测量值与1∶1 μm图像模式脉络膜厚度测量值比较,差异均无统计学意义(t=-1.521、-1.822,P＞0.05).结论 1∶1像素图像模式测量的脉络膜厚度值偏大;1∶1μm图像模式测量脉络膜厚度较为准确;连续测量图像模式提供了随访测量脉络膜厚度更方便准确的方法.     

超声造影剂增强HIFU消融兔肝VX2肿瘤组织的电镜观察

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ult rasound,HIFU)联合造影剂消融后对兔肝V X 2肿瘤超微结构变化.方法 用30只新西兰白兔制成VX2肝癌模型,分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂.辐照后0 h、6 d,14 d电镜观察.结果 辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓.辐照后6 d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组.结论 超声造影剂增强H I F U对靶区组织的消融作用,进一步破坏组织超微结构.     

肾少见良性肿瘤的影像学诊断分析

目的:分析肾少见良性肿瘤的影像学表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性分析20例肾脏少见良性肿瘤的影像学资料,其中嗜酸细胞腺瘤9例、后肾腺瘤1例、不典型血管平滑肌脂肪瘤(AML)4例(上皮样型2例,平滑肌瘤型2例)、纤维瘤3例、中胚叶肾瘤2例、神经鞘瘤1例。15例行CT检查,3例行MRI检查,2例同时进行了CT和MRI检查。结果:本组病例除1例中胚叶肾瘤和1例神经鞘瘤外,均表现为境界清楚、均质性的实性肿块影。中央瘢痕及可以高于肾皮质的强化方式是嗜酸细胞腺瘤的特征。不典型AML、纤维瘤、后肾腺瘤及实性中胚叶肾瘤,在抑脂序列T2WI上呈较明显的低信号,且纤维瘤和后肾腺瘤都具有延迟强化的特征。良性神经鞘瘤具有境界清楚和易于发生坏死、囊变的特征。囊性中胚叶肾瘤缺少特征性的影像学表现。结论:肾少见良性肿瘤的影像学表现具有一定的特征性,有助于与肾癌进行鉴别,准确的术前诊断对指导治疗具有重要价值。