长学制医学生病理实验教学模式初探

在医学教育中,病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,它承前启后,是医学主干课程之一,在培养创新能力人才方面更具有义不容辞的责任。目前,长学制医学教育在我国属于新生事物,缺乏实践经验,还有许多问题没有解决[1]。国内医学教育专家已形成共识,长学制教育要和国际接轨,培养厚基     

超声定位联合毫针引导取浅表非金属异物探讨

[目的]探讨在超声定位和毫针引导下取浅表非金属异物的经验和方法。[方法]选择1999年至2012年体表留有非金属异物的患者34例,均先用超声多角度扫描确定非金属异物位置、大小、数量、形态和异物周围组织反应情况,以异物体表投影点为毫针刺入点,在超声监测下逐步调整进针角度及深度,缓慢抵近并标定异物。固定毫针,以此针为引导,逐层切开,找到并取出异物。[结果]本组33例均能顺利找到并一次性取出非金属异物,1例分两次清除,无异物残留,未损伤重要组织,创面愈合均良好。非金属异物以玻璃、砂石、竹、木质为主。[结论]超声定位、毫针引导取浅表非金属异物是一种操作简单、安全、值得推广的好方法。     

中西医结合治疗习惯性流产的疗效观察

目的观察中西医结合治疗习惯性流产的疗效。方法选取2009年5月—2012年5月我院诊治的33例习惯性流产患者,将患者随机分为观察组（17例）与对照组（16例）。观察组采用中西医结合的方法进行治疗;对照组采用常规西医方法进行治疗。观察两组疗效。结果观察组痊愈12例,有效4例,无效1例;对照组痊愈8例,有效3例,无效5例,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于习惯性流产疾病的治疗,临床上采用中西医结合进行治疗的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流的应用

【目的】探讨丙泊酚复合氟比洛芬脂或氯诺昔康在无痛人流中应用的有效性及安全性。【方法】妊娠40～60d,要求终止妊娠的健康未产妇240例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为丙泊酚对照组(P组),丙泊酚复合氯诺昔康组(P+L组)和丙泊酚复合氟比洛芬脂组(P+F组),每组各80例。P组单纯用丙泊酚术前静注,根据需要追加30～50mg丙泊酚,P+L组和P+F组在给丙泊酚15min前分别相应静注氯诺昔康16mg和氟比洛芬脂50mg,三组产妇丙泊酚静注剂量均为2mg/kg,所有产妇均待麻醉满意后开始手术。分别观察产妇在术前,术中3min及术毕清醒时心电图(ECG),无创血压(NIBP),脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸(RR)的变化。同时记录产妇苏醒时间和丙泊酚总用量。【结果】氟比洛芬脂复合丙泊酚组丙泊酚的累积用量为(2.05±0.61)mg·kg-1,较其余两组显著减少;苏醒时间(3.3±1.62)min亦较其他两组明显缩短(P<0.05)。P组产妇在给予丙泊酚后术中3min收缩压显著下降,出现呼吸频率小于12min-1的产妇显著增多(P<0.05)。【结论】丙泊酚复合氟比洛芬脂应用于人工流产术是一种安全有效的无痛方法,疗效优于单...     

健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的效果

目的观察硫酸镁联合钙离子拮抗剂治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取嵊州市人民医院妇产科2014年1月~2015年6月收治的妊娠期高血压患者共81例,按随机、双盲法分为观察组41例和对照组40例。对照组患者给予硫酸镁及钙离子拮抗剂治疗,观察组患者在对照组基础上给予健脾利湿方治疗,观察比较2组患者治疗前后的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UTP)、尿转铁蛋白(transferrin,TRF)、血液黏度、红细胞聚集指数及疗效对比。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压值分别为(125.73±5.48、80.06±3.34)mm Hg,均低于对照组(140.16±7.02、86.79±5.21)mm Hg(P<0.05);观察组患者治疗后24 h UTP、TRF的含量分别为(1.75±0.14)g/24 h、(1.41±0.28)mg/L,均低于对照组(2.55±0.18)g/24 h、(2.23±0.37)mg/L(P<0.05);观察组患者治疗后血液黏度、红细胞聚集指数分别为(2.00±0.23)m Pa·s、(3.11±0.20),均低于对照组(2.56±0.47)m Pa·s、3.69±0.41)(P<0.05);观察组患者治疗后总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论健脾利湿方联合硫酸镁及钙离子拮抗剂可有效降低患者的血压,同时改善血液黏度,联合用药的治疗效果优于单独用药。     

清开冲剂治疗亚临床肝性脑病20例对比观察

目的:探讨清开冲剂对亚临床肝性脑病的治疗作用。方法:以苏威乳果糖为对照用药,观察清开冲剂治疗肝炎后肝硬变亚临床肝性脑病的疗效。结果:1疗程后治疗组(20例)与对照组(19例)患者临床症状均有所好转,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组ALT、AST下降明显(P<0.05),而对照组下降不明显(P>0.05);两组患者血氨均有所下降,差异不显著(P>0.05)。数字联接试验时间、划线试验时间、划线试验错误次数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:清开冲剂对肝硬变亚临床肝性脑病有较好的治疗作用,在智力测验方面疗效与乳果糖相当,在改善肝功能方面优于乳果糖。     

髋臼骨折的内固定治疗

目的　总结髋臼骨折内固定治疗的临床实用价值。方法　对 30例由不同原因引起的不同类型髋臼骨折,在硬膜外麻醉或全麻下行手术切开复位, 9例先用钢板固定前柱,再以长拉力螺钉固定后柱, 2例单纯用加压螺钉固定, 5例用高分子可吸收螺钉固定,其余全部采用髋臼钢板的内固定。结果　按髋臼骨折切开复位标准,达到解剖复位 22例,满意 8例;按美国矫形外科研究院标准:优 15例,良 10例,可 3例,差 2例,优良率 83 3%。结论　髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、加压螺丝钉,可吸收螺钉内固定治疗实用可行,疗效满意。     

足趾移植再造手指的临床效果观察

目的:观察应用足趾移植再造手指的临床效果。方法:2001—2009年共施行足趾移植再造手指55例,其中再造拇指13例、食指18例、中环指24例;移植单侧第2趾38例,双侧第2趾8例,第2、3趾联合移植6例,拇趾3例。结果:术后55例全部成活,随访6个月至3年,足趾移植再造的拇指、手指外形满意,功能良好。结论:充分的术前详细检查、合理设计,术中无创伤操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。