强化市场营销意识 提升军队医院品位

新时期基层军队医院应根据市场规律作用，实施营销策略，转变观念，注意内涵建设，参与医疗市场竞争，以市场保障战场，增强新时期部队卫勤保障能力。     

拱手面罩在无痛胃镜检查中的应用经验

异丙酚起效快、恢复时间短且无蓄积,已广泛应用于内镜检查术.但由于其镇静作用强,对循环系统和呼吸系统均有明显的抑制作用,通常采用面罩给氧等方式[1].但由此可能影响胃镜操作流畅性、牙垫滑脱累及器械安全,甚或错过胃镜操作的最佳时机,给临床工作带来不便.因此,我们充分调动人的手灵活可塑、易于融合之特性,依照面罩原理.试探性将"拱手面罩"应用于无痛胃镜检查,疗效满意,现介绍如下.     

局部岛状皮瓣修复手部软组织缺损76例

目的总结几种常用局部岛状皮瓣在手部软组织缺损修复中的应用。方法对76例手部软组织缺损应用局部岛状皮瓣修复，其中有食指背侧岛状皮瓣、第二掌背动脉岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣。结果73例皮瓣成活，1例皮瓣坏死，2例皮瓣部分坏死。随访1-4年皮瓣外形满意，手功能恢复良好。结论局部岛状皮瓣是修复手部软组织缺损的较好方法。     

纳米非晶金刚石膜与镍铬合金及烤瓷表面结合强度的研究

目的:确认纳米非晶金刚石膜能否镀覆在镍铬合金烤瓷复合体的表面,检测膜与镍铬合金及烤瓷表面的结合强度。方法:制得镍铬合金烤瓷试件共50个,分为5组,每组10个;各组试件分别镀膜厚为20nm、40nm、60nm、80nm、100nm,用纳米划痕测试仪分别对每组10个试件的两面测试膜/合金基、膜/瓷基结合强度;用激光拉曼光谱仪对镀膜后的合金面和烤瓷面进行光谱分析。结果:镀膜后的合金面和烤瓷面均可见非晶金刚石膜的特征峰;膜与镍铬合金面结合强度为7.21-10.67N,膜厚为80nm时结合强度较高;膜与烤瓷面结合强度为20.56-24.98N,膜厚为40nm时结合强度较高。结论:镀覆在镍铬合金及烤瓷表面的是非晶金刚石膜;非晶金刚石膜可与镍铬合金及烤瓷面形成较好的结合,此膜在各种膜厚与烤瓷面的结合强度均显著高于它与镍铬合金面的结合强度;膜厚不同,膜/基结合强度不同,镀膜时应选择适宜的膜厚。     

阴道下段闭锁超声误诊为处女膜闭锁1例

患者 ,女性 ,14岁。主因下腹痛 3月 ,加重伴腹痛难忍 1天就诊。妇科疑处女膜闭锁行超声检查。超声检查 :子宫前倾 ,大小、外形正常 ,宫壁回声均匀 ,宫腔分离约 1.5 cm,内为液性暗区并见均匀光点 ;宫颈及阴道明显扩张近似椭圆形 ,前后径约为 7.3cm,内为液性暗区并见均匀光点 ,实时观察可见宫颈内口上下有液体穿梭运动 ,阴道下段显示欠清 (图 1) ;双附件未见明显异常 ,盆腔未见明显积液。超声提示 :阴道、宫颈及宫腔积液原因待查 ,考虑处女膜闭锁。追问病史患者未月经初潮。妇科拟行处女膜切开术 ,术中发现为阴道下段闭锁 ,流出陈旧性粘稠液体…     

体外静脉-静脉转流下原位肝移植术病人体、肺循环的变化

目的观察体外静脉-静脉转流下原位肝移植体肺循环血液动力学的变化。方法20例原位肝移植手术病人,在无肝期采用体外静脉-静脉转流术,采用Swaan-Ganz漂浮导管监测不同时期体、肺循环血液动力学的变化。结果与基础值相比,手术期间MAP基本稳定;中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心功指数(LVSW)和右心功指数(RVSW),在转流期间有降低,在开放后新肝期15分钟有增高(P<0．05);肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PAWP)在新肝期15分钟一定增加(P<0．05);体循环阻力(SVR)在无肝期增高,在新肝期15分钟降低(P<0．05);肺血管阻力(PVR)在新肝期15分钟增高;心率在转流期间加快(P<0．05)。结论原位肝移植手术中,在无肝期采用体外静脉-静脉转流术有助于血压的稳定,但体、肺循环血流动力学在无肝期和新肝早期仍有明显的变化。     

高原胆道外科抗生素应用体会

本文报告我院外科1973年2月至1994年2月240例胆道病人使用抗生素的体会小结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组240例,男100例,女140例,男女之比为1:1.4。年龄16～63岁,35～45岁者最多。单纯胆囊切除144例,胆囊切除加胆总管探查T型管引流术96例。胆总管十二指肠吻合2例,胆总管切开取石T型管引流术16例,胆总管空肠Roux-Y型吻合8例,     

年龄与性别对异硫氰酸萘酯中毒小鼠急性肝损伤的影响

目的：研究年龄与性别对异硫氰酸萘酯（ANIT）中毒所致小鼠急性肝损伤的影响。方法：采用一次性ANIT 75mg/Kg经口灌胃染毒致5、10、20周龄雌雄性小鼠急性肝损伤,通过肝功能（ALT,AST、DBil）检测和肝组织HE染色病理学检查,观察不同性别和年龄小鼠急性肝损伤变化特征。结果：ANIT 75mg/Kg经口灌胃染毒可致5周龄小鼠血清ALT、AST和DBil明显上升,肝组织学呈明显淤胆改变。随着年龄增加,ANIT中毒所致小鼠上述改变更加明显。雄性小鼠明显重于雌性小鼠,雌性小鼠怀孕后肝损伤胆红素上升,ANIT 100mg/Kg经口灌胃可致雄性老年小鼠出现死亡。结论：ANIT中毒所致小鼠急性肝损伤与年龄和性别密切相关,毒性以雄性老年小鼠更加明显,只适合用于制作原发性硬化性胆管炎（PSC）动物模型。     

浅谈藏医霍尔麦疗法的护理

正霍尔麦疗法是将肉豆蔻、藏茴香、糌粑、碎石阿噶尔等合成物用纱布包住,植物油或陈酥油煎后,将药包敷于治疗部位的一种特色疗法。霍尔麦疗法对失眠、心脏病、高血压病、肌营养不良症、乳腺增生症、重症肌无力、腰肌劳损、强直性脊椎炎、腰椎间盘突出等疾病都有显著疗效。禁用于一切热性病、严重心脑系统疾病、高血压病、糖尿病、传染性疾病、消耗性及代谢功能障碍性疾病、皮肤破损等,以及孕妇、精神障碍、过敏性紫癜、皮肤感染异常等患者。