急性脑梗死患者血清D-二聚体、HCY、UA水平与分级的相关性研究

急性脑梗死是脑梗死最常见的类型, 急性脑梗死患者人数约占我国脑梗死人数的70％, 其致残率高达37％, 病死率达到9％ [1].急性脑梗死的发病机制较为复杂, 是由于血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞, 对患者及其家属的生活造成严重的影响[2].高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等均为急性脑梗死的主要危...     

如何认识和理解肺腺癌外科治愈窗口期

近期,Cell Research发表了关于“肺腺癌外科治愈窗口期”的社论,患者在此窗口期内接受手术切除后5年或10年无复发生存率达100.0%。病理学上的原位腺癌和微浸润腺癌及影像学上的纯磨玻璃结节可视为肺腺癌外科治愈窗口期。不是所有肺癌患者均可捕捉到治愈窗口期,正确理解和把握治愈窗口期,不仅可提高治愈率,也能避免过度诊断和过度治疗。本文就如何正确认识和把握肺腺癌外科治愈窗口期,提出早期肺腺癌的临床处理流程,阐明肺腺癌外科治愈窗口期的具体使用方法,为肺腺癌手术时机的选择提供重要理论依据。     

单通道与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的早期疗效及学习曲线

【摘要】 目的：比较单通道脊柱内镜下腰椎间融合术（endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF）与单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术（unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF）治疗单节段腰椎退行性疾病（lumbar degenerative diseases,LDD）的早期临床疗效,分析两者的学习曲线。方法：回顾性分析2019年10月~2022年3月在贵州医科大学附属医院骨科开展UBE-LIF术式与Endo-LIF术式治疗的54例单节段LDD患者,其中男26例,女28例;年龄55~71岁（65.0±4.5岁）;手术节段：L3/4 6例,L4/5 29例,L5/S1 19例。根据手术方式,分为A组（Endo-LIF治疗,n=24）和B组（UBE-LIF治疗,n=30）。根据患者接受手术时间的先后顺序,A组前12例为A1组,后12例为A2组;B组前15例为B1组,后15例为B2组。记录手术时间、术后住院时间及并发症,术前、术后3个月、6个月及1年时的腰腿痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,末次随访时的改良Macnab标准评分及融合情况,计算优良率及融合率。通过曲线回归分析方法分析Endo-LIF与UBE-LIF手术时间随手术例数变化趋势。结果：所有患者手术均顺利完成,随访时间12~14个月（12.5±0.7个月）。与A2组相比,A1组手术时间较长（P<0.001）,但术后住院时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。A组手术时间显著低于B1、B2组（P<0.001）,且B1组明显大于B2组（P<0.001）。术后住院时间A组少于B1组（P<0.001）,B2组与A组、B1组差异均无统计学意义（P>0.05）。术后A1组1例硬脊膜撕裂、B1组2例硬脊膜撕裂,均保守治疗后症状缓解;B1组1例发生类脊髓高压症,可能与手术时间较长、冲洗盐水刺激等有关,卧床休息后好转。A2与B2组未发生相关并发症。两组术后各时间点腰腿痛VAS评分及ODI较术前均显著改善（P<0.001）,评分随时间推移较前下降（P<0.001）。末次随访时A组改良MacNab标准优良率为91.7%（22/24）,B组为90.0%（27/30）;A组融合率87.5%,B组融合率90.0%。曲线回归分析示A、B组手术时间分别在12、15例手术后达到相对稳定。结论：Endo-LIF与UBE-LIF治疗LDD是安全有效的。随着手术例数增加两种术式的手术时间逐渐减少,Endo-LIF与UBE-LIF手术时间分别在12、15例手术后趋于稳定。     

EphA2对结肠癌细胞株HCT116中VEGF和MMP9蛋白表达的影响

目的:探讨EphA2对结肠癌细胞株HCT116中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9, MMP9)蛋白表达的影响.方法:用Western 印迹验证选择高表达EphA2蛋白的结肠癌细胞株HCT116;脂质体转染法将EphA2反义寡核苷酸瞬时转染入HCT116细胞,Western 印迹检测反义寡核苷酸转染效率后, ELISA检测转染前后细胞上清液中VEGF蛋白的表达;明胶酶谱分析法检测转染前后细胞上清液中明胶酶的分泌.结果:EphA2 反义寡核苷酸成功抑制了EphA2总蛋白的表达, 降低了VEGF蛋白和MMP9蛋白的表达.结论:EphA2 反义寡核苷酸通过降低结肠癌细胞株HCT116中VEGF,MMP9蛋白的表达来抑制结肠癌细胞株HCT116的侵袭和转移.     

黄芪与山莨菪碱对失血性休克兔肺缺血再灌注损伤保护作用的比较

目的　比较黄芪与山莨菪碱对失血性休克兔肺缺血再灌注损伤的保护作用。方法　新西兰大白兔 2 4只。随机分为三组 ,H组 (n =8) :10g/kg黄芪注射液治疗组 ;S组 (n =8) :2 5mg/kg山莨菪碱注射液治疗组 ;C组 (n =8) :生理盐水对照组。复制失血性休克模型 ,观察肺湿干重比 (W/D)、肺组织损伤评分 ,测定血浆超氧化物歧化酶和丙二醛。结果　光学显微镜下可以观察到 ,C组肺脏呈重度或极重度损伤 ;H组和S组肺脏呈轻度或中度损伤。C组D/W值及肺损伤评分明显大于H、S组 (P <0 0 1) ,H、S两组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。C组血浆超氧化物歧化酶明显低于其它两组 ,丙二醛明显高于其它两组 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;H组血浆超氧化物歧化酶明显高于其它两组 ,丙二醛明显低于其它两组 (P <0 0 1或P <0 0 5 1)。结论　对于失血性休克兔肺组织中 ,黄芪比山莨菪碱具有更强的清除氧自由基作用 ,但两者对肺缺血再灌注损伤有相似的保护作用。     

原子荧光法测定尿液中的镉

目的 测定尿液中的镉。方法 以硫脲-钴离子为催化剂，硼氢化钾为还原剂，用原子荧光法测定。结果 原子荧光法测定尿液中的镉，方法的精密度(RSD、3．65％)符合检测要求，回收率在96．0％～99．2％之间，最低检出限为0．014μg/L。结论 原子荧光法操作简单、快速，适合大批样品的分析检测。     

异位妊娠与非妊娠患者妇科腔镜术后恶心呕吐的发生率比较

目的 探讨妇科不同病种对腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法 现察150例妇科腔镜手术24h内PONV的发生情况,比较不同病种时PONV的影响.结果 异位妊娠患者腔镜术术后0～6 h和0～24 h呕吐发生率高于非妊娠患者(分别为50.0% vs 26.5%,53.9% vs 29.4%;相对危险系数(RR)分别为1.89和1.83,P＜0.05),且术后呕吐严重程度较高(P＜0.05).结论 异位妊娠是妇科腔镜手术术后恶心呕吐的高危因素.     

干热消毒对手术器械润滑效果的影响与分析

目的 探讨高温对器械润滑效果与分析.方法 32个器械包按种类平均分为A、B两组,A组器械采用先清洗润滑后直接放入烘干箱中予130℃、15 min的消毒处理;B组器械予清洗,130℃、15 min消毒后再润滑浸泡及90℃、5 min烘干处理;观察两组器械润滑效果及3个月的累加生锈率.结果 A组器械生锈件数46件(8.98％),明显高于B组的19件(3.71％)(x2 =11.98,P＜0.05).结论 干热消毒+烘干可提高清洗器械工作效率,但对润滑效果下降.     

炎症细胞因子在良性前列腺增生发病机制中的作用研究进展

良性前列腺增生(benignprostatehyperplasia,BPH)是一种老年男性常见病,随着社会的老龄化,发病率逐年增加[1]。一般认为,BPH的发病机制主要与激素、生长因子、细胞凋亡等多个环节有关。目前研究发现,慢性炎症在BPH发病机制中起着重要作用。前列腺组织中慢性炎症的发生和持续存在,激发并维持着前列腺间质和上皮的增殖。一、炎症与BPHBPH与前列腺炎的联系的提出是建立在很大比例的