加替沙星注射液治疗下呼吸道感染的随机对照临床试验

目的评价加替沙星葡萄糖注射液治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法52例下呼吸道感染患者随机分为2组,加替沙星葡萄糖注射液试验组27例,氧氟沙星注射液对照组25例。两药使用方法相同:每天2次,每次200mg,静脉用药,5~10d为一疗程。观察并评价药物的临床疗效及其安全性。结果试验组总有效率为92·59%,细菌清除率为78·26%,与对照组比较,总疗效差异有统计学意义(P<0·05),治愈率差异亦有统计学意义(P<0·05)。加替沙星治疗下呼吸道感染不良反应少,主要表现为恶心,呕吐,个别患者有ALT升高。结论加替沙星治疗下呼吸道感染,疗效显著,细菌清除能力强,未见严重不良反应发生。     

桡动脉穿刺术新法对比

现代医学研究发现妊娠期及分娩期血流动力学参数有别与普通人群，而准确的血流动力学报告，可以指导医生的临床治疗。采集血流动力学标本，临床上常常运用动脉穿刺术，包括桡动脉穿刺、股动脉穿刺、足背动脉穿刺等。桡动脉表浅，易触摸，容易穿刺，成功率高，疼痛轻，因此桡动脉穿刺常常广泛运用于临床工作中。     

国人鼻窦与内窥镜手术相关解剖的研究

按照功能性鼻窥镜手术内窥镜手术步骤对１２个国人成年男性尸头，以鼻小柱底为参照点，分别测量中鼻甲前端，筛泡，钩突的上端，后端、中鼻甲基板，筛前，筛后动脉，筛窦后壁，蝶窦后壁，蝶窦顶壁，额窦口，上颌窦口至上的距离，及其与鼻底部的平解。     

体检人群甲襞微循环检测结果分析

目的:观测体检人群的甲襞微循环,分析其异常结果的临床意义。方法:采用徐州产WX-753B型微循环多参数测量仪,对3430例体检者的甲襞微循环管袢形态、血流状态、管袢周围状态等三类16项指标进行检测,分析其异常结果人群的年龄、性别分布和吸烟对微循环的影响。结果:甲襞微循环检测异常者占总检测例数的31.55%,其异常结果中不同性别间、各年龄组间以及吸烟和未吸烟组间的甲襞微循环形态、流态、袢周状态积分值有明显差异(P<0.05～0.01),且与增龄有明显正相关(r=0.99)。结论:甲襞微循环检测对辅助疾病诊断和临床用药、疗效判断等提供有一定临床意义的相关信息,为疾病的防治,健康宣教提供较客观的依据。     

颈动脉体副神经节瘤16例诊治分析

目的 总结16例颈动脉体副神经节瘤(CBP)的诊治经验。方法 本组共16例19个肿瘤，主要依靠B超和DSA检查确诊。12例共切除14个肿瘤，术前均经Matas训练，经动脉外膜下摘除肿瘤7例，切除肿瘤、修补血管6例，连同肿瘤一起切除颈总和颈内动脉1例。结果 DSA对CBP确诊率为100％，B超确诊率为89％。手术全部成功，没有严重并发症，证明术前Matas训练是有效的。结论 术前确诊CBP对围手术期准备至关重要，Matas训练对提高手术安全性非常有效，切除肿瘤、修补血管减少了术后严重并发症。     

颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的：探讨颅内黑色素瘤ＣＴ、ＭＲ影像特征及其诊断。材料和方法：７例颅内黑色素瘤患者中男４例,女３例,年龄１０～５９岁。５例皮肤有黑色素瘤,２例有颅内黑色素瘤切除史。２例行ＣＴ加ＭＲＩ,４例单行ＭＲ,１例仅行ＣＴ检查。结果：３例ＣＴ平扫均为高密度影,形态不规则。增强扫描肿瘤明显增强。６例ＭＲＩＴ１ＷＩ肿瘤均表现为高信号,其中５例Ｔ２ＷＩ低信号,１例低高信号。Ｔ１ＷＩ增强扫描６例不规则增强。结论：颅内黑色素性黑色素瘤ＭＲＩ具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,ＭＲＩ显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于ＣＴ。     

基于JAK/STAT通路的中医药干预溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是以结直肠黏膜慢性持续性炎症为表现的疾患,该病病理机制复杂,与免疫炎症及凋亡活性增强等有关。Janus酪氨酸蛋白激酶（JAK）/信号转导及转录激活因子（STAT）是调控机体生理功能的重要分子通路,可调控肠道促炎因子的释放和诱导细胞凋亡,造成结肠组织损伤。UC状态下,JAK与STAT的生物活性及表达水平均上升,组织炎症反应及凋亡率增加,促使肠黏膜组织遭受破坏。目前,UC的治疗主要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等减轻肠道炎症,虽然可以在一定程度上阻遏UC的进展,但不良反应较大。大量研究表明,中医药防治UC具有明显的优势,可显著降低该病复发率。近年来,中医药界开展了大量研究探索中医药通过调控JAK/STAT通路治疗UC的作用,结果表明JAK/STAT通路是中医药治疗UC的关键靶通路。基于虚实夹杂的病因病机,中医药以清热燥湿、凉血活血、健脾温肾和攻补兼施等法调控JAK/STAT通路,维持促炎因子与抗炎因子平衡,削弱结肠炎症反应,抑制细胞凋亡,起到治疗UC的作用。该文总结和分析了中医药靶向JAK/STAT信号通路干预UC的机制和作用,并将不同细胞因子如白细胞介素（IL）-6、IL...     

西藏某医院泌尿系统细粒棘球蚴病23例临床分析

目的探讨西藏地区单中心仅表现于泌尿系统细粒棘球蚴病的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析1998年5月至2017年10月在西藏自治区人民医院住院行手术治疗的23例泌尿系统细粒棘球蚴病患者的临床资料。结果 23例患者中,肾脏细粒棘球蚴病19例,肾盂细粒棘球蚴病1例,膀胱细粒棘球蚴病3例;所有患者均行手术治疗,术后病理学检查均确诊为细粒棘球蚴病。术前明确诊断者17例,误诊者6例,其中误诊为肾囊肿3例、肾上腺囊肿1例、胰腺囊肿1例、囊性肾癌1例;23例患者中,18例患者术后均给予阿苯达唑片10～15 mg/(kg·d)口服,持续1～9月,其余5例患者因各种原因,术后未服用阿苯达唑片;平均随访14个月(1～24个月,3例失访),19例患者均无复发,1例术后未服用阿苯达唑患者术后7个月原位复发,予该药口服9个月后,影像学达到临床治愈。结论西藏地区是细粒棘球蚴病的高发区,仅表现于泌尿系统细粒棘球蚴病临床少见。特别是病灶较小、影像学检查特征不典型时容易误诊。手术联合药物治疗安全、有效。     

卒中偏瘫肩痛的社区康复个案思考

1病例介绍患者男性,59岁,因“右侧肢体活动不利5个月,伴右肩疼痛2个月余”于2019年5月7日入院。患者曾于2018年11月10日突发右侧肢体活动不利就诊于上海长海医院。入院查体:无意识障碍、二便失禁、言语不能,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级。当天急诊头颅CT提示:左侧基底节区出血。予脱水消肿、营养神经、预防癫痫发作等治疗,1个月后病情渐稳定。因遗留右侧肢体活动不利,随后于2018年12月6日入住本社区卫生服务中心病房行康复治疗6周,经治疗患者偏瘫侧肢体由软瘫期逐渐恢复至出现自主活动。     

CO_2激光治疗牙龈瘤及牙龈增生106例体会

ＣＯ_２激光治疗牙龈瘤及牙龈增生１０６例体会自１９９０年３月～１９９３年６月,我们采用ＣＯ２激光治疗牙龈瘤及牙龈增生患者１０６例,取得满意疗效,现报告如下：１０６例患者中,男４９例,女５７例;年龄８岁至７５岁,其中牙龈瘤８１例,牙龈增生２５例。ＣＯ２?..