补肾活血方对多囊卵巢大鼠卵巢MMP-2，9的表达干预

目的观察补肾活血方对多囊卵巢（PCO）大鼠基质金属蛋白酶-2，9（MMP-2，9）表达的影响，探讨补肾活血方治疗PCO排卵障碍的机理。方法选用未成年24日龄SD雌性大鼠60只，随机分为模型对照组、西药对照组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组、正常对照组共5组，每组12只。建立大鼠PCO病理模型，采用原位杂交法检测各组卵巢组织中MMP-2，9基因的表达水平。结果经图象分析和统计处理，各组大鼠卵巢中卵泡的颗粒细胞和发育良好的卵泡膜细胞中均可检测到MMP-2和MMP-9的杂交信号。模型组MMP-2与MMP-9表达强度明显超过正常组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组及西药对照组（P〈0．05）；补肾活血方高剂量组MMP-2与MMP-9的表达接近正常组（P〉0．05）；补肾活血方低剂量组、，西药对照组与正常组相比，MMP-2与MMP-9的表达均较正常组高（P〈0．05）；补肾活血方低剂量组与西药对照组MMP-2与MMP-9的表达强度相似，但均超过补肾活血方高剂量组的表达强度（P〈0．01）。结论MMPs的过度表达可能是卵巢排卵障碍的关键因素，提示MMPs参与了卵巢排卵过程；大鼠PCO动物模型卵巢局部MMP-2，9异常高表达与PCO大鼠卵巢排卵障碍有关，补肾活血方通过抑制MMP-2，9的异常高表达，从而发挥治疗多囊卵巢排卵障碍的作用，这可能是其促进卵巢排卵的机制之-。     

国产化学发光法弓形虫IgM抗体诊断试剂结果评价

摘要:目的　评价国产化学发光法弓形体抗体诊断试剂应用价值。方法　本次临床试验以国产的弓形虫IgM抗体测定试剂盒（化学发光法）作为评价试剂,以意大利DiaSorin的弓形虫IgM抗体检测试剂盒（化学发光法）为比对试剂,对临床血浆样本进行一致性评价。结果　两种试剂同时共计检测352例血浆样本,其中评价试剂与比对试剂定性检测结果同为阴性的样本数为308例,阴性符合率为98.72%（95%CI:96.75%～99.50%）;检测结果同为阳性的样本数为40例,阳性符合率为100%（95%CI:91.24%～100%）;总符合率为98.86%（95%CI:88.05%～100%）。一致性分析Kappa系数＝0.946（95%CI:0.893～0.999）,P＜0.05,显示两种试剂具有较高的一致性（Kappa＞0.8）。对4例不符样本进行了第三方验证,其结果显示,比对试剂检测为阴性、评价试剂与第三方试剂检测为阳性的样本有1例;评价试剂检测为阳性、比对试剂与第三方试剂检测为阴性的样本有3例;评价试剂的阳性预测值为93.18%,阴性预测值为100%。结论　两种试剂具有较高的一致性（Kappa＞0.8）。评价试剂能够满足医疗卫生机构用于诊断弓形体感染的要求。     

血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果

  目的  探讨血友病患者髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果。  方法  收集北京协和医院2006年1月至2010年12月收治的34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者的临床资料。患者的综合性康复治疗方案包括凝血因子替代治疗、关节保护与合理负重、本体感觉训练、神经营养药物治疗、神经肌肉电刺激、脉冲磁场和低强度激光。对患者的年龄特征、临床表现、并发症、超声影像、康复治疗效果进行回顾性分析。  结果  34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者均为男性, 平均年龄为(17.6±3.3)岁。所有患者患侧髋关节伸展度降低, 股四头肌肌力减低, 股神经分布区浅感觉减低或消失; 20例合并继发性膝关节出血, 20例伴有股四头肌萎缩, 1例有骨盆假性肿瘤形成; 超声影像学主要表现为腰大肌区或腹股沟区低回声区。32例患者接受了凝血因子替代保护下综合性康复治疗并完成8~12周疗程, 其中31例患者血肿完全消失, 31例患侧髋关节活动度恢复至出血前范围, 27例股四头肌肌力达到≥ 4级, 12例股神经分布区域浅感觉功能恢复正常。  结论  本组血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的患者主要为青少年, 具有较高的继发性膝关节出血的发生率。凝血因子替代下的综合性康复治疗对于血肿的吸收和神经功能的恢复具有良好疗效。     

199名安宁疗护护士职业悲伤现状及影响因素分析

目的 调查安宁疗护护士职业悲伤现状,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2021年7—8月在广州、上海及北京设立安宁疗护病房或开展安宁疗护服务的6所医院、4所社区卫生服务中心和2家养老机构选取199名安宁疗护护士作为研究对象.采用一般资料调查表、修订版悲伤体验量表、护士安宁疗护知识量表、安宁疗护照护态度量表、心理...     

基于肌筋膜触发点理论的刃针治疗早中期膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨采用肌筋膜触发点理论的刃针治疗早中期膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将62例早中期膝关节骨关节炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组患者采用刃针在股四头肌、股二头肌、股内收肌、腘肌、腓肠肌等有明显压痛点或条索、结节点进行切割,对照组患者予洛索洛芬口服,比较两组患者治疗前后VAS评分、Lysholm膝关节评分及临床疗效。结果:治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,临床疗效分级优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:基于肌筋膜触发点理论的刃针在减轻早中期膝关节骨关节炎患者的疼痛感,改善膝关节功能上更有优势,临床疗效较佳。     

穴位埋线结合调泌针法治疗痰湿内蕴型肥胖症疗效观察

目的：观察加用穴位埋线结合调泌针法治疗痰湿内蕴型肥胖的临床疗效。方法：将40例符合条件的痰湿内蕴型肥胖患者随机分为治疗组与对照组,每组20例。对照组采用常规电针治疗,治疗组在对照组基础上加用穴位埋线结合调泌针法治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组体质量、体质量指数、腰围一般指标下降明显优于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候疗效、减肥指标疗效均明显优于对照组（P<0.05）。结论：加用穴位埋线结合调泌针法治疗痰湿内蕴型肥胖疗效明显,值得临床推广。     

境外来宁人员乙型肝炎病毒感染的情况分析

目的掌握南京地区入境人员乙型肝炎病毒感染的情况,以便有针对性地开展传染病监测工作.方法对2002年和2003年境外来宁的4105例入境人员进行乙型肝炎病毒检测,并对有关数据进行统计分析.结果检测出乙型肝炎病毒感染者161例,其中男性130例,女性31例,男性感染率明显高于女性;港澳台地区人员的感染率(11.56%)明显高于其他地区,韩国感染率接近东南亚地区感染率;从感染类型分,感染者以"小三阳"居多;从人群分布分,商务者感染率较高.结论应将港澳台地区、韩国入境人员,特别是商务人员作为重点监控人群.对"小三阳"者应进一步监测HBV-DNA,以明确病毒的活动状态.     

出入境人员HIV感染监督控制体系的研究

1前言。1．1近年来艾滋病（AIDS）在全球范围内蔓延,已成为一个需要各国政府认真对待的“全球性政治问题”。联合国秘书长安南把AIDS所产生的灾难排到恐怖组织所制造的灾害之前,称之为“世界头号公敌”。目前,全球平均每天有13698人因感染HIV而成为新的感染者或携带者,同时有8493人因患AIDS而死亡。     

腰骶部硬膜外脂肪增多致盲管高位的MRI诊断价值探讨

1975年,Lee等首次报道了因肾移植术后服用大剂量泼尼松龙而引起椎管内硬膜外脂肪异常增多的病例,并将之命名为脊柱硬膜外脂肪增多症（spinal epidural lipomatosis,SEL）,硬膜外脂肪增多症即椎管内硬膜外间隙正常脂肪组织的病理性增生。以后的文献中,国内外学者相继报道了数十例胸椎平面硬膜外脂肪增多症病例,而关于腰、骶段硬膜外脂肪增多引起终丝及马尾神经根的压迫症状,     

刃针颈夹脊穴治疗顽固性失眠32例疗效观察

目的:观察刃针颈夹脊穴治疗顽固性失眠的临床疗效。方法:选取顽固性失眠患者63例为研究对象,按不同的治疗方法分为观察组32例与对照组31例。对照组给予口服艾司唑仑,观察组给予刃针颈夹脊穴,比较两组临床疗效。结果:观察组阿森斯(AIS)量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组总有效率为96.9%,高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:刃针颈夹脊穴治疗顽固性失眠较对照组疗效更佳,可有效改善患者睡眠质量,值得临床推广。