GP73在肝细胞癌诊断中的价值

目的:探讨GP73(Golgi protein-73)在肝细胞癌诊断中的价值.方法:收集外周血血清504例,其中肝细胞癌144例、肝硬化50例、乙型病毒性肝炎100例、乙型肝炎病毒携带者84例、其他恶性肿瘤50例、肝良性肿瘤26例和健康志愿者50例;应用双抗体夹心酶联免疫定量测定方法和电化学发光法检测血清中GP73和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)的表达水平.结果:肝细胞癌组血清GP73的表达水平显著高于其他各组(P＜0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线设定GP73临界值为64 ng/mL时,GP73诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度分别为83.3％和88.3％,显著高于AFP(72.2％和76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);血清GP73联合AFP检测诊断肝细胞癌的灵敏度可达94.4％.结论:血清GP73的表达水平用于诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度优于AFP,血清GP73联合AFP检测可提高肝细胞癌的诊断率.     

异种角膜基质的研究现状及问题

在角膜3层(上皮层+Bowman's膜、基质层、内皮层+Descemet's膜)膜中,按等量计算,基质层的免疫原性是最低的.应用脱细胞的异种角膜基质移植后,神经和基质细胞可以再生,术后未见排斥反应,植片获得透明.因此,异种角膜基质有望成为板层角膜移植的供体和组织工程角膜的载体.现就异种角膜基质的研究现状及问题综述如下.     

Bevacizumab对眼表新生血管抑制作用的研究进展

目前,bevacizumab用于治疗眼内新生血管性疾病已取得了良好的临床疗效,如玻璃体注射治疗年龄相关性黄斑变性、虹膜新生血管、新生血管性青光眼、视网膜新生血管等疾病.随着研究的深入,一些研究者在眼表新生血管性疾病中应用该药,进行了动物实验和临床观察,取得了不同的疗效.本文就目前bevacizumab在治疗眼表新生血管性疾病,如:角膜化学伤、角膜穿通伤、角膜炎及角膜溃疡所形成的角膜新生血管、角膜移植手术形成的新生血管、翼状胬肉以及Stevens-Johnson综合征等新生血管相关性疾病中应用的相关研究进行综述.     

角膜移植联合FK506治疗单疱病毒性角膜炎

目的:探讨角膜移植联合FK506治疗严重单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法:对临床确诊为单疱病毒性角膜炎且经抗病毒药物治疗无效的患者行角膜移植术。根据单纯疱疹病毒性角膜炎累及角膜范围及深度的不同程度分别行板层角膜移植术和穿透性角膜移植术共15例15眼。治疗性角膜移植术后给予抗炎防感染治疗并应用FK506滴眼液局部点眼,术后随访6~24mo。观察术后患者视力、植片的透明度及并发症等情况。结果:治疗性角膜移植术后15例患者中,14例患者术眼视力均有不同程度的恢复(0.05~0.6),其中12例植片透明,2例植片轻度混浊;1例术后出现明显的排斥反应而失败。其中继发性青光眼7%(1眼),并发性白内障的7%(1眼)。结论:角膜移植联合FK506治疗单疱病毒性角膜炎相对安全有效的方法。     

血清GP73、AFP在小鼠肝癌模型建立中的表达及意义

目的:探讨血清GP73、AFP在DEN/CCl4/乙醇联合诱发的小鼠肝癌模型中的表达及意义。方法:60只BALB/C小鼠随机分为实验组(50只)和正常对照组(10只),联合DEN/CCl4/乙醇诱发小鼠肝癌模型,于第4、8、12、16、20、24周随机分批处死实验小鼠,采血及常规制作肝脏病理切片,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测小鼠肝脏癌变过程中不同时期血清GP73、AFP的表达情况。结果:诱癌组小鼠第4-8周肝脏呈现出典型的药物中毒性肝炎表现,血清GP73、AFP仅见微弱表达,与正常对照组无统计学上的差异(P>0.05)。第12-16周血清GP73、AFP随肝纤维化不断加重呈逐渐升高趋势,至第20周后肝癌形成时(诱癌第20-24周),GP73、AFP升高最为显著,结果具有统计学意义(P<0.05);且GP73及AFP之间呈正相关关系(r=0.79,P=0.00)。结论:GP73、AFP参与小鼠肝癌的发生发展,其机制可能与二者在肝细胞大量损伤、增生过程中被激活,随肝癌形成相互作用有关。     

利用麻醉深度监测仪比较瑞芬太尼与芬太尼对腹腔镜手术患者苏醒期的影响——附80例报告

目的：使用麻醉深度监测仪比较研究瑞芬太尼、芬太尼全静脉麻醉对腹腔镜手术患者苏醒期的影响。方法：择期腹腔镜手术病人80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ、Ⅱ组以丙泊酚与瑞芬太尼按配比剂量600mg：1mg输液泵持续泵入维持麻醉,其中Ⅰ组于停药前5min给予芬太尼1μg／kg;Ⅲ、Ⅳ组以丙泊酚与芬太尼按配比剂量200mg：0．1mg输液泵持续泵入维持麻醉,其中Ⅳ组在手术结束前20～30rain停用芬太尼,上述4组均于手术结束时停药。在麻醉深度监测仪的监测下,根据听觉诱发电位指数调整药物输注速度,观察手术结束后患者苏醒质量与苏醒期躁动发生情况。结果：Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ、Ⅳ组比较,前2组的苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间短（P〈0．05—0．01）,苏醒质量较好（P〈0．05）,但I组苏醒期的躁动发生率明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术采用瑞芬太尼全静脉麻醉与采用芬太尼全静脉麻醉比较,前者术后苏醒所需时间短,但苏醒期易出现躁动,可在手术结束时加用小剂量芬太尼,以减少苏醒期的躁动。     

布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战的效果观察

目的观察不同剂量布托啡诺治疗产妇椎管内麻醉后寒战的效果。方法选择急诊剖宫产在腰一硬联合麻醉下发生寒战的产妇50例,随机分为两组。B1组为布托啡诺1mg,B2组为布托啡诺0．5mg,各25例,均在胎儿娩出后用生理盐水稀释到5m1静脉注射,观察疗效及不良反应。结果B1组嗜睡发生率明显高于B2组（P〈0．01）,两组治疗对产妇的平均动脉压（MAP）、氧饱和度（SpO2）、恶心呕吐的影响及抑制寒战有效率（B1组为92％,B2组为88％）无显著差异。结论布托啡诺0．5mg治疗剖宫产患者的椎管内麻醉后寒战效果确切且不良反应少,是临床较合理的推荐剂量。     

ESR1基因多态性与原发性肝癌发生的相关性研究

目的 探讨广西扶绥县原发性肝癌(PLC)患者肝癌相关基因ESR1遗传多态性与肝癌发生的关系.方法 以50例壮族、50例汉族PLC患者,37例壮族、37例汉族高危人群,30例壮族、30例汉族正常人群为研究对象.选取ESR1基因SNP rs 9340772位点作为遗传标志,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性方法 (PCR-RFLP)检测ESR1基因多态性及其基因突变的分布频率.结果 肝癌组、高危人群及正常人群ESR1基因的SNP rs 9340772位点均未发生突变,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESR1基因SNP rs 9340772位点多态性与原发性肝癌的发生无关.     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法观察43例行义眼台植入术病例,其中Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术10例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症。术后随诊1—12个月。结果本组43例接受羟基磷灰石义眼台植入,全部病例均获得成功,术后随访无义眼台暴露、脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,义眼活动度好,与健眼同步。无交感性眼炎发生。结论在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的治疗严重的眼球破裂伤、部分无光感疼痛性眼球或萎缩眼球的方法。     

抗结核药物所致皮疹临床特点及停药指征的探讨

目的探讨抗结核药物所致皮疹的临床特点及停药指征。方法对1998—2005年收治的3 082例住院结核病人中,因抗结核药物所致皮疹296例病人进行分析。结果变态反应总发生率为10.3%,皮疹发生率为9.6%(296例),其中单纯皮疹88例,占2.9%,皮疹伴其他系统表现一种或一种以上者208例,占6.7%;无皮疹者22例,占0.7%。皮疹病例总停药率为61.5%。结论抗结核药物所致过敏反应多为全身性,发生过敏反应后,绝大多数单纯皮疹病人经过抗过敏处理后仍可维持原方案继续治疗,而皮疹伴有明显肝功能异常、心律失常、关节痛和过敏性休克者均需立即停用抗结核药物,并且避免再次使用。