老年住院患者下肢动脉硬化闭塞症与心脑血管疾病的相关性

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与冠心病和脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2013年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科住院的587例老年下肢ASO患者的临床资料。调查住院患者冠心病和脑卒中患病率。分析Fontaine缺血分期、踝肱指数(ABI)与冠心病和脑卒中的相关性。采用SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 587例下肢ASO患者合并冠心病、脑卒中、冠心病和脑卒中患病率分别32.20%(189/587)、13.12%(77/587)及17.21%(101/587)。下肢Fontaine缺血分期与冠心病(r=7.57)及脑卒中(r=3.57)的发生呈正相关(均P<0.01)。Fontaine缺血分期与合并心脑血管疾病种类数呈正相关(r=0.13;P=0.02)。合并冠心病与无冠心病患者[0.30(0.00,0.55)和0.68(0.50,0.80)]、合并脑卒中与无脑卒中患者[0.40(0.15,0.62)和0.60(0.20,0.75)]的ABI数值比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。ABI值与合并心脑血管疾病种类数呈负相关性(r=-0.48;P<0.01)。结论 老年下肢动脉硬化闭塞症患者心脑血管疾病发生率高。下肢缺血越重,发生心脑血管疾病风险越高。     

Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成中的应用

目的:评价Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成治疗中的作用。方法:回顾性分析北京世纪坛医院血管外科2019年5月至2021年5月期间因血透通路血栓行Angiojet血栓清除治疗的37例患者的临床资料。结果:所有患者均获得技术成功,临床成功率为100％,手术时间（42±21）min。抽吸时间（35±18）s,内...     

硬膜外麻醉与静吸复合麻醉分别联合全身麻醉在腹腔镜下子宫切除术患者中的应用效果比较

目的 比较硬膜外麻醉联合全身麻醉与静吸复合麻醉联合全身麻醉在腹腔镜下子宫切除术患者中的应用效果.方法 选取2019年1月至2020年12月于广东省梅州市蕉岭县人民医院行腹腔镜下子宫切除术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各47例.A组采用硬膜外麻醉联合全身麻醉,B组采用静吸复合麻醉联合全身麻醉,...     

华法林在我国治疗静脉血栓栓塞性疾病的最优抗凝区间

目的 前瞻性研究我国静脉血栓栓塞性疾病(VTE)患者不同华法林抗凝强度区间的出血率和VTE复发率及寻找最优国际标准化比值(INR)区间.方法 将2006年10月至2007年7月间安贞医院收治的180例VTE患者作为研究对象,随机分成A、B、C 3组,每组各60例,分别对应INR目标区问是1.50～1.99(低强度抗凝组)、2.00～2.50(中等强度抗凝组)及2.51～3.00(高强度抗凝组).INR稳定在目标区间2周以上后,开始正式观察每组大、中、小量出血率及VTE复发率.研究者及观察对象均遵循盲法原则.结果 低强度组与中高强度组的复发率分别为8.3%、1.7%(P=0.042).低、中、高强度抗凝3组间少量出血率分别为8.3%、18.3%及6.7%(P=0.089);低与中高强度组中量出血率分别为3.3%、7.5%(P=0.341);低与中高强度组大量出血率分别为0%、3.3%(P=0.303).62岁以上人群,中低强度组大出血(1例)与高强度组(3例)相比(即INR从1.5～2.5增加到2.51～3.00),危险比为12.600(95%可信区间为1.183～134.238).结论 对于一般中国人.华法林抗凝INR在2.0～3.0之间既能减少VTE复发风险又不增加出血风险,故INR应推荐在2.0～3.0之间.对于年龄62岁以上的高龄人群,INR应推荐在2.0～2.5之间.     

北京市某医院医务工作者感染性职业暴露状况调查

<正>医务工作者频繁接触罹患各类疾病的患者,在提供诊疗、护理服务过程中,容易接触带有各类病原体的体液、血液或含患者体液、血液的医疗废弃物,是感染性职业暴露的高危人群^[1]。合理减少锐器的使用、更换安全器械、规范诊疗护理操作及规范职业防护措施等,有助于预防感染性职业暴露^[2]。本研究调查分析北京市某医院医务工作者感染性职业暴露现状,旨在寻找职业暴露的危险环节或时间等,为其职业防护提供参考依据。1对象与方法1.1研究对象     

腔静脉滤器植入并发症的防治策略

肢体深静脉血栓形成是临床上常见的疾病,发病率较高,而肢体深静脉血栓形成后的严重并发症是栓子脱落造成肺动脉栓塞。为了拦截栓子,预防肺动脉栓塞发生,腔静脉滤器已广泛应用于临床。但是随着滤器应用数量的增加,一些相应的并发症不断出现。严格把握滤器植入指征,精湛的介入技术,规范的操作程序,精心的术后管理,是避免并发症发生的最佳途径。     

现今周围血管损伤救治的教学特点分析

血管外伤在各种事故、灾害以及战争中致残和致死率较高,是急救面临的主要问题之一。血管损伤的急救水平随着血管外科技术的发展得到不断的提高。     

右全肺及右半隆突切除成形治疗中央型肺癌（附二例报告）

右全肺及右半隆突切除成形治疗中央型肺癌（附二例报告）江柏青，刘振玉，罗小云，欧阳忠，刘爱彭，黄露萍（附属医院胸外科３４１０００）近年来，由于气管外科迅速发展，扩大了肺癌手术的适应症，使一些中央型肺癌侵及气管隆突的晚期病例获得手术治疗机会［１，２］．我...     

补中益气丸联合盆底康复治疗仪对产后盆底功能的影响

目的:观察补中益气丸联合盆底康复治疗仪对产后盆底功能的影响。方法:选取本院足月顺产产妇100例,随机分为对照组和研究组,每组各50例,对照组患者采用补中益气丸治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上应用神经肌肉电生理刺激治疗仪进行盆底康复治疗,比较两组患者治疗3个月后盆底肌力、阴道压力、肌肉疲劳程度和压力性尿失禁(SUI)发生情况。结果:研究组患者肌力≤3分发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后阴道静息压、阴道收缩压明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道肌肉收缩曲线下降比率<0%发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组SUI发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气丸联合盆底康复治疗对产后盆底功能恢复具有较好的临床疗效,可显著改善盆底肌肉功能,值得临床借鉴应用。     

多普勒血流检查评价下肢动脉旁路术流出道的价值

目的 探讨多普勒血流检查中节段性压力比值对评估下肢动脉硬化闭塞症患者远端动脉流出道的应用价值,以对人工血管旁路术适应证的选择提供参考.方法 回顾性分析北京安贞医院血管外科1998--2005年收治的166例下肢动脉硬化闭塞症行人工血管旁路术患者的资料,分析流出道节段性压力比值差值等与人工血管通畅率相关的因素,比较人工血管通畅组与阻塞组术前流出道节段性压力比值差值的差异.结果 流出道的节段性压力比值差值是影响人工血管术后通畅率危险程度最高的相关因素之一.人工血管通畅组与阻塞组流出道节段性压力比值差值分别为0.12±0.09和0.24±0.14,两组间比较,差异有统计学意义(P=0.001).人工血管通畅组流出道的节段性压力比值差值的95%可信区间为(0,0.27).结论 多普勒血流检查是一种量化的检查方法,节段性压力比值差值的区间范围可以作为临床上评价流出道及预测手术通畅率的参考.