《重塑中国疾病预防控制体系政策研究》课题概述

“重塑中国疾病预防控制体系研究”项目设计简介包括立题背景、目的、经费来源、调查内容、样本收集方法和范围。该项目研究历时6年,首期从1999年始,秉国家杰出青年基金资助,选用政策制定科学程序作为指导性研究方法,旨在明确我国疾病预防控制体系中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制,研制针对根源的政策思路和改革策略。二期从2003年始,秉卫生部科研基金资助,针对重塑我国疾病预防控制体系中涉及的三大关键技术,包括公共职能界定、人力配置标准和财力配置标准等进行了专题研究。围绕着研究目的,项目首期调研了华东地区3省(市)的12县(市、区)、49乡镇、174村和9781户农户。项目二期调研了全国8省、80市和80县的疾病预防控制中心,调查内容包括中心人、财、物基本情况,以及中心领导和中心职工意向。     

乳腺癌前哨淋巴结MRI研究进展

无创性方法准确评估乳腺癌前哨淋巴结状态对于避免不必要的外科手术及选择最佳治疗方案具有重要意义。扩散加权成像（DWI）和动态增强MRI(DCE-MRI)等多种MRI技术可为术前评估乳腺癌前哨淋巴结状态提供有价值的信息。就MRI评估乳腺癌前哨淋巴结状态的研究进展进行综述。     

平扫 CT 鉴别肾透明细胞癌与高密度肾囊肿的应用价值

目的：探讨应用 CT 值和病灶的均匀性来鉴别小肾透明细胞癌与高密度肾囊肿的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的38例小肾透明细胞癌及经随访和 CT 增强证实的58例高密度肾囊肿的平扫 CT 图像,测量每个病灶的平扫 CT 值和均匀性,并对相应资料进行统计学分析。结果小肾透明细胞癌平扫 CT 值为(35.5±10.1)HU(范围20~60.3 HU),高密度肾囊肿平扫 CT 值为(70±15.2)HU(范围29~95 HU),二者差异有统计学意义(P<0.001)。高密度肾囊肿密度均匀多见(47例,81.03%),小肾透明细胞癌密度不均匀多见(29例,76.32%),二者差异有统计学意义(P <0.001)。CT 值的阈值为51.5 HU 时,敏感性为89.7%,特异性为92.1%。结论平扫 CT 扫描有助于鉴别小肾透明细胞癌与高密度肾囊肿,并可对下一步的检查提供合理的建议。     

转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治

目的 探讨运用果糖防治转移性骨肿瘤患者围术期胰岛素抵抗,促进切口愈合的效果.方法 转移性骨肿瘤患者围术期运用果糖替代葡萄糖输液防治胰岛素抵抗,观察切口愈合时间,愈合不良及感染率.结果 果糖输液组随机血糖(平均值)较正常、平稳；葡萄糖组随机血糖(平均值)手术后略高,但在可允许耐受范围；葡萄糖输液组次日和输液结束日随机血糖显著高于果糖输液组(P＜0.05)；果糖输液组的切口愈合时间短于葡萄糖输液组,差异有统计学意义(P＜0.05),切口以甲级愈合为主,无丙级愈合.结论 果糖用于转移性骨肿瘤患者手术创伤后胰岛素抵抗的防治,有利于手术伤口愈合.     

高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系.方法 398例患者用Sullivan Auto监测仪行夜间(≥7h)睡眠监测,并行睡前、醒后血压测定.呼吸暂停通气指数<5为对照组,AHI≥5为OSAS组,比较两组之间睡眠参数和睡眠前、后血压改变.结果 OSAS组醒后血压(146.35±16.28/96.51±10.31)mmHg比睡前血压(131±18.37/81±11.09)mmHg明显升高(P<0.05),较对照组睡前血压(122±16.28/79±11.45)mmHg明显升高(P<0.05).OSAS组最低SaO2(54±18.04)%较对照组(80.0±12.1)%明显降低(P<0.05).结论 OSAS引起的夜间低氧血症可能是高血压病因之一.     

三种酶组化方法显示毛细血管的比较和应用

在教学和科研中,为显示器官或局部微循环的毛细血管,多用含有色素的物质进行血管内灌注,经透明或切片后再观察毛细血管分布及密度。近年来由应用酶组     

贵州省卫生资源现况及发展策略

实施区域卫生规划作为我国卫生管理体制改革的重大举措 ,已明确提到各级政府和卫生主管部门的议事日程。为配合我省区域卫生规划工作的开展 ,本研究通过对现有卫生人力、床位现况及其利用状况资料的分析 ,探索我省卫生资源存在的主要问题和发展策略 ,为制定贵州省卫生资源配置标准提供客观依据。1　材料与方法1 1　资料来源　 1993年和 1998年《国家卫生服务调查》、1990到 1999年《贵州省卫生统计年鉴》、1990到 1999年“贵州省卫生基本情况统计年报”。1 2　统计方法　计算指标有千人口医生、护士和床位数 ,万人口防疫人员和妇保人员数 ,…     

疾病预防控制体系可持续发展的首要问题与形成机制研究

本文征询全国各地 1 80疾病预防控制中心 (机构 )意见 ,98 0 %的认为 ,公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题 ,扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务。具体表现为整个社会重医轻防 ;疾病预防控制中心重有偿服务轻无偿服务、重收益多服务轻收益少服务。疾病预防控制中心公共产品完成程度平均仅为 42 0 % ,使疾病预防控制机构的社会形象降低、疾病预防控制人力流失、服务能力降低。各级政府和卫生行政领导、医疗和疾病预防控制人员认为 ,导致公共职能缺位的根源是政府的筹资职能缺位、政府的管理职能缺位。并讨论了解决我国疾病防制体系面临首要问题的基本策略、措施     

论证中国疾病预防控制体系的首要问题

目的论证中国疾病预防控制体系存在的首要问题。方法查阅1990-2001年国内八种主要卫生管理杂志,运用边界分析。方法归纳中国疾病预防控制体系现存各类问题,并进一步运用意向问卷调查了154所省、市、县疾病预防控制中心(以下简称CDC)对疾病预防控制体系存在问题的认识。结果查阅文献205篇,归纳疾病预防控制体系存在问题12类,9799%的被调查CDC认为公共职能偏废是当前我国疾病预防控制体系存在的首要问题。结论必须采取有力措施促使疾病预防控制体系公共职能的贯彻落实。     

论证我国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略

目的　论证解决中国疾病预防控制体系公共职能偏废的治本策略。方法　查阅 1990～ 2 0 0 1年国内八种主要卫生管理杂志 ,运用边界分析方法归纳中国疾病预防控制体系各类改革策略 ,运用逻辑分析的方法 ,结合疾病预防控制体系公共职能偏废的原因和作用机制 ,提出治本策略 ,并进一步运用意向问卷调查了15 4所省、市、县疾病预防控制中心对治本策略的认识。结果　治本策略是 ,明确政府承担疾病预防控制的筹资职能 ,保障疾病防制机构适宜投入。同时 ,通过加强管理和改革投入方式增加服务效率。样本疾病预防控制中心对该治本策略的认同率在 95 %以上。