卡前列甲酯栓在瘢痕子宫妊娠流产的应用

目的：总结瘢痕子宫妊娠无痛人工流产术前应用卡前列甲酯栓的临床效果及安全性。方法：120例瘢痕子宫妊娠8～10周患者,随机分为两组,观察组无痛人工流产术前2h阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1mg,对照组直接行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈软化程度及术中出血情况。结果：（1）宫颈松弛度情况：观察组使用5号以下扩张器者1例,对照组为27例;使用6号以上扩张器观察组37例,对照组6例,观察组尚有7例可使用7号以上扩张器。观察组宫颈松弛度高于对照组（χ2=54.63,P〈0.001）。（2）术中术后出血量：观察组术中术后30min内出血〉80mL者3例,对照组术中术后30min内出血〉80mL者20例。观察组出血量明显少于对照组（P＜0.05）。（3）人流综合征：观察组人流综合征0例,无子宫穿孔发生;对照组人流综合征3例,疑似子宫穿孔2例。观察组用卡前列甲酯栓后肠蠕动加快7例,出现轻度恶心、腹痛、腹泻等。结论：术前使用卡前列甲酯栓可有效地提高瘢痕子宫人工流产术的质量和安全性。     

南京地区地方志记载药物、机构及防疫述要

南京地区地处江南,受到历代政府重视,疫情发生相对较少,其中记载五代十国1次,宋朝1次,明朝8次,清朝10次,而且防疫机构较为健全。对于医药机构,记载较少,据记载,南京各县都设有医学教育机构,属于官办医学校;对于医疗卫生机构,据记载古代南京已经设有类似医院的药局、普济堂、育婴堂、救生局、同善堂、医社等机构。现代意义的药店、药厂等机构多出现于清末,对此地方志也有记载。古代南京治疗疫病的名医著述也甚多,充分记载和体现了古代治疫名家的学术思想和医疗经验。     

产前诊断猫叫综合征二例

正1病倒例1孕妇28岁,孕2产1,因孕妇血清学产前筛查21三体高风险1/240,医生建议进行羊水穿刺行产前诊断,核型结果为46,XY,del(5)(p14)(图1)。妊娠结局:引产。例2孕妇27岁,孕1产0,产前筛查21三体中风险1/670,之后抽取孕妇外周血进行无创产前筛查(NIPT,Non-Invasive Prenatal Testing),提示5号染色体短臂缺失,后进行羊水穿刺行产前诊断,同时进行染色体芯片分析     

脑卒中患者社区健康管理的现存问题及难点探索

脑卒中（stroke）具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点,随着医疗技术的发展,脑卒中患者康复后的生活质量受到越来越多的关注,如何做好社区脑卒中患者的健康管理成为了新热点。该文将就国内脑卒中患者社区健康管理的现存问题及难点予以综述,并对当前的管理模式进行思考与展望,为有效提高社区脑卒中患者的生活质量提供依据和建议。     

基于整体护理模式下循证护理实践教学方法的应用体会

目的探讨整体护理模式下循证护理在临床实习带教中的应用及效果。方法将我院2012届护理专业本科学生280名随机分为对照组171人和实验组109人,对照组按传统教学方法进行带教,实验组采用循证护理模式实施带教。实习结束,对两组学生实习综合成绩和带教方法进行效果评价。结果实验组学生综合实习成绩及对带教方法的评价显著优于对照组(P<0.05)。结论应用循证护理模式带教有利于实践教学效果的提高。     

王兆凯用活血通络法治疗乳糜尿举隅

乳糜尿是以尿液浑浊呈乳白色为特征的一种病症,络脉瘀阻为其主要病机,常贯穿整过病程的始终,活血通络法在该病治疗中效果满意。     

江苏方志淮安地区药物研究

江苏地方志记载的淮安地区药物主要存在以下问题:1多个版本地方志记载药物存在重复现象,《光绪安东县志》《同治重修山阳县志》和《光绪丙子清河县志》均记载了瓜蒌,而且分别记载了瓜蒌、栝篓、瓜篓等不同的书写方法,这可能与地方志编撰时相互参考有关。2对药物记载普遍存在内容不够详细,仅记载其植物特点、生长特点,有些药物记载了功能主治、毒性,但普遍缺少药物使用方法及处方、案例等具体的内容,这可能与地方志主要编纂者的写作指导思想及目的有关,尚不能满足专业人士阅读和学习的要求。3本地产具有治疗作用的特殊药物,如乳丁草、萆麻子、紫荆龙、望江南、地敷子、藿虱、铁片7种,建议当地研究者能够在民间寻访确定药物品种,并进一步研究和开发利用,造福人类健康。     

不同产地铁皮石斛茎中内生真菌群落结构与农艺性状差异相关性分析

目的 对不同产地铁皮石斛Dendrobium officinale茎中的内生真菌群落与农艺性状进行分析,为内生真菌与铁皮石斛差异农艺性状形成的相关性研究提供基础。方法 对采自安徽霍山（AHHS）、贵州独山（GZDS）、云南孟连（YNML）的112份铁皮石斛进行农艺性状测量,ITS测序分析内生真菌群落结构,R语言分析不同产地内生真菌丰度与宿主农艺性状的相关性。结果 差异性分析发现3个产地的铁皮石斛在株高、茎长、茎粗均具有显著性差异（P<0.05）。内生真菌ITS检测共获得923条特征序列,可注释到3个门、138个属,产地间的铁皮石斛内生真菌在属水平上存在差异,其中AHHS的真菌群落多样性与其他产地具有显著性差异。相关分析表明,内生真菌Gibberella与宿主的株高、茎长、茎粗呈显著负相关（P<0.05）。结论 不同产地铁皮石斛茎的差异农艺性状形成与共有内生真菌的丰度的改变密切相关。     

超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选择2012年5月至2016年5月在深圳市龙岗中心医院接受胎检的900例孕11~13+6周的高危孕妇进行胎儿心脏超声检查,主要采用四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,与胎儿引产结果或产后超声检查结果相比较.根据孕周将900例胎儿分为3组,A组为11~11+6周,B组为12~12+6周,C组为13~13+6周,比较三组胎儿心脏超声切面获取的成功率.结果 在900例高危孕妇中,共检出胎儿心脏畸形16例.11~13+6周胎儿中,四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面显示率分别为95%、62%、66%、64%.随着孕周的增大,三组胎儿的四腔心切面(65.0%、95.9%、98.3%)、左室流出道切面(26.2%、66.2%、89.3%)、右室流出道切面(17.3%、61.2%、83.7%)、三血管切面(16.2%、57.4%、82.0%)的显示率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声对早期诊断高危孕妇胎儿心脏畸形具有重要的临床意义.孕12周后,胎儿心脏各切面获取的成功率明显增加.     

孕中晚期终止妊娠原因分析

目的研究本产前诊断中心就诊患者终止妊娠情况及原因分析。方法回顾性分析2004年至2015年底12年间到本产前诊断中心就诊却引产的病人716例,对其就诊原因,引产原因等情况进行分析。结果在716例引产病人中,因产前筛查高风险就诊346例,因高龄等原因在本院直接行产前诊断370例,查明染色体异常的有191例(26.68%),染色体正常223例(31.14%),未行染色体核型检查的302例(42.18%)。21三体、18三体、性染色体异常是终止妊娠最常见的染色体原因;染色体正常胎儿却终止妊娠的原因主要为在孕中期或孕晚期出现胎儿畸形;其次为孕妇原因。未行染色体检查而终止妊娠的主要原因为胎儿畸形或死胎。结论目前的染色体检查只能发现1/4的引产病人病因,不良妊娠病因的查明有待于更多遗传学检测方法的应用。