助推器辅助注射复方倍他米松治疗瘢痕疙瘩的临床应用

瘢痕疙瘩组织致密,应用普通注射器局部封闭治疗十分困难。近2年我科白行研制一种附加于一次性注射器的助力件（简称注射助推器（专利号：ZL200520130256．X）1,用于注射复方倍他米松（得宝松）治疗瘢痕疙瘩,取得了较好的疗效,现报告如下。[第一段]     

自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风

目的 探讨自体黑素细胞体外培养扩增和移植治疗白癜风的疗效.方法 用负压吸疱法在白癜风患者正常皮肤区吸疱取皮,用胰蛋白酶消化皮肤制成细胞悬液,在M2黑素细胞选择性培养基中培养,每周传代1次,经4～5次传代,以免疫荧光和多巴胺染色检测培养细胞的纯度和生物学特性.观察培养的自体黑素细胞移植到白癜风患者皮损区后色素生成效果.结果 黑素细胞能在培养基中选择性生长,经4～5周培养,获得纯的黑素细胞,无成纤维细胞和角质形成细胞污染.16例患者28个皮损区接受了移植治疗,病变皮肤面积从2cm²到200 cm²,1个月后移植区出现部分色素,呈淡红色.所有皮损区在移植后3～5个月均有色素再生,色素水平较周围正常皮肤略深或稍浅,6～8个月时色素恢复稳定,颜色与临近正常皮肤接近.87.5%皮损区色素再生面积超过50%.未见瘢痕和其他不良反应.结论 自体黑素细胞体外培养移植治疗白癜风具有效果好、安全、取较小表皮可以治疗较大面积皮损区的优点.     

大鼠迟发性脑血管痉挛基底动脉不同时相的形态学改变

目的探讨大鼠枕大池二次注血蛛网膜下腔出血后20天内发生脑血管痉挛的基底动脉血管形态的动态变化规律。方法84只SD大鼠随机分为蛛网膜下腔出血组和枕大池注射NS对照组,采用枕大池二次注血的方法建立SAH型,NS组同法注射等量的NS;在首次注血或注水后0天(正常对照)、4、7、10、13、16天及20天,每组各灌注处死6只大鼠,取基底动脉行HE染色,测量其内径周长和血管壁厚度。结果脑血管痉挛在第4天已经出现,第7天达到高峰,高峰期持续至第10天,然后逐渐缓解,至第20天时,已接近正常对照组水平。结论大鼠迟发性脑血管痉挛形态学的时相变化为迟发性脑血管痉挛的研究提供了完整可靠的资料和方法。     

COX-2、β-catenin及E-cadherin在乳腺肿瘤中的表达及相关性研究

目的 研究乳腺肿瘤组织中环氧化酶-2(cyelooxygenase-2,COX-2)、上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)及β-连环蛋白(β-catenin)的表达,探讨其相关性及临床意义.方法 采用免疫组化对96例乳腺肿瘤的COX-2、β-catenin及E-cadherin进行检测.结果 COX-2、E-cadherin及β-catenin在乳腺导管内乳头状肿瘤组及不同乳腺肿瘤组中表达的差异有统计学意义(P<0.05),在乳腺肿瘤中E-cadherin和β-catenin之间表达的变化趋势一致,COX-2表达与E-cadherin及β-catenin表达的变化趋势相反,COX-2表达增高时E-cadherin及β-catenin的表达均下降,COX-2与E-cadherin/catenin构成的复合体二者之间表达趋势差异有统计学意义(P<0.05).结论 COX-2的高表达与E-cadherin及β-catenin的低表达在乳腺肿瘤的发生发展过程中起重要的作用,检测其表达异常对判断临床进展、推测预后以及制定针对性的治疗方案有一定的参考价值.     

应用共聚焦激光扫描显微镜对白癜风成像的观察与研究

目的应用共聚焦激光扫描显微镜观察白癜风皮损及周边皮肤图像特征。方法对46例白癜风患者69处皮损及周边皮肤进行共聚焦激光扫描显微镜检测,获得白癜风皮损特征性图像。结果皮损周边皮肤图像显示棘细胞层下部和基底层的角质细胞因含有黑素呈明亮的"圆形"或"椭圆形"色素环,皮损处图像显示色素环的数量及亮度呈不同程度减少或消失。结论共聚焦激光扫描显微镜是一项新的无创性皮肤影像技术,具有在体、实时、动态三维计算机断层成像的特点,可以直接观察到白癜风患者皮损处及周边角化细胞内黑素的形态变化,可为临床提供客观的评估依据。     

循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果

目的探讨循证护理在未婚女性腹腔镜治疗异位妊娠的应用效果。方法将140例未婚异位妊娠行腹腔镜手术患者随机分为观察组与对照组各70例,对照组进行常规护理服务,观察组在对照组基础上进行循证护理,主要包含心理护理、疼痛护理及社会支持护理等,比较两组干预前后的VAS、SAS、SDS评分及社会支持度。结果干预后观察组的VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(5.3±1.6)分]、SAS评分[(33.8±3.6)分vs.(41.6±4.1)分]及HAMD[(27.4±3.7)分vs.(35.2±4.6)分]评分均显著低于对照组干预后水平,P<0.001。观察组干预后的社会支持总分[(38.69±7.24)分vs.(32.26±6.93)分]、主观支持得分[(23.46±5.81)分vs.(18.50±4.51)分]及客观支持得分[(7.92±2.81分vs.(6.28±2.08)分]均显著高于对照组,P<0.001。结论循证护理可有效降低未婚异位妊娠患者腹腔镜术后疼痛、焦虑及抑郁情绪,协助患者获得更高的社会支持度。     

计算机图像分析对自体表皮移植治疗白癜风的疗效评定

应用计算机数字图像分析系统测定6例白癜风患者自体表皮移植前后的面积和平均灰度。结果皮损面积平均消失56．93％，皮损区治疗前后的平均灰度相差明显（平均值分别为130．67和114．83），治疗后的效果与皮损相邻近正常皮肤的平均灰度（平均值为114．17）接近。     

自体黑素细胞培养移植治疗白癜风疗效观察

2004年3月—2005年6月,笔者采用自体吸疱法获取黑素细胞,经过纯黑素细胞培养、增殖,在皮损处刮除、种植进行自体黑素细胞培养移植治疗白癜风,取得了满意的临床效果,现报告如下。1病例与方法1.1病例12例患者均为我院皮肤科门诊就诊的白癜风患者,其中男5例,女7例,平均年龄20.10岁(15～29岁);平均病程3.68年(2～15年)。所有患者色素脱失斑近6个月内无变化,整个病程中未出现同形反应。1.2方法1.2.1黑素细胞的获取采用我科与北京鑫思特科技开发有限公司研制的智能双控表皮分离仪,负压45kPa,温度40℃,孔径1.2cm,在腹部正常皮肤部位吸疱4～7个,用…     

高血压性脑出血急性期继续出血的临床分析

目的探讨高血压性脑出血急性期继续出血的发生情况及相关因素。方法分析38例高血压性脑出血急性期继续出血患者的临床资料,并与非继续出血患者资料进行比较。结果高血压性脑出血急性期继续出血发生率为32%,继续出血与入院时平均动脉压、出血部位、血小板降低、长期饮酒、血肿形态不规则明显相关。结论高血压性脑出血急性期继续出血是病情加重的主要原因,可明显增加病死率,应及时发现,尽早治疗。     

足下垂助行仪结合活动平板训练对脑卒中后足下垂步态的影响

目的:观察足下垂助行仪结合活动平板训练在治疗脑卒中后足下垂步态中的作用。方法:把90例脑卒中偏瘫足下垂患者随机分为联合组和平板组、助行仪组各30例。3组患者均给予常规康复训练,在此基础上进行步行训练时,联合组接受足下垂助行仪结合活动平板训练,平板组进行活动平板训练,助行仪组进行足下垂助行仪训练,连续治疗3周。治疗前后分别用Gait Watch三维步态分析系统测量步速、左右步长差和最大主动踝背屈角度等,用表面肌电图记录患侧胫前肌最大主动收缩时的积分肌电值,用FuglMeyer下肢运动量表评分、步行功能分级分别评价患者的下肢运动功能和步行功能。结果:治疗后,联合组的步速、左右步长差、最大主动足背屈角度、步行功能分级、下肢FMA评分、胫前肌iEMG值等指标改善明显,优于平板组和助行仪组(均P<0.001)。结论:足下垂助行仪结合活动平板训练能有效改善脑卒中后足下垂步态和偏瘫下肢的运动功能。