90例SARS患者含漱液内冠状病毒定量与临床转归的相关研究

目的通过对SARS患者含漱液内冠状病毒定量与临床转归的相关性的初步研究,以期能建立起客观的SARS重症救治早期预警指标.方法对2003年4～5月在本院诊断的90例SARS成年患者,77例SARS密切接触者进行含漱液的实时荧光定量(RT-PCR)方法检测SARS病毒定量,将其结果与临床转归进行对比分析.结果77例SARS密切接触者含漱液中病毒检测均为阴性,90例SARS病人病程第5～11天含漱液内病毒检测48例为阳性,且21例病毒定量>1.0×102copies/ml者中的9人出现ARDS,6人死亡,与病毒定量阴性或病毒定量<1.0×102copies/ml者比较仅各1例发展至ARDS,1例死亡,具有显著性差异.结论含漱液用于检测SARS病毒核酸对于早期诊断和未发病者的监测有着重要的意义.含漱液内SARS病毒定量高者有可能成为"超级传播者".SARS患者的含漱液内冠状病毒定量愈高提示疾病愈可能是重型,应加强监护,及早治疗,以期提高治愈率,降低病死率,是客观的SARS重症救治早期预警指标,应引起重视.     

10例SARS患者中肺炎支原体、肺炎衣原体感染的调查

SARS是由变异的冠状病毒感染所致,肺部可出现片状阴影;而这些症状恰恰与肺炎支原体(Mp)、肺炎衣原体(Cp)感染有类似之处,为SARS的确诊带来困难。我们对10例临床确诊SARS患者进行了Mp和Cp检测,进一步探讨支原体、衣原体感染与SARS的关系。 1.对象与方法:SARS确诊患者(病例组)为2003年5月在地坛医院就诊,有流行病学接触史、有发热、咳嗽症状、X线检查肺部有不同程度改变等,符合SARS临床诊断标准的     

含漱液中冠状病毒的即时检测研究(一)

目的 建立冠状病毒抗原早期快速诊断方法。方法 采集非典型肺炎病人(163例)、疑似病人(28例)、发热待查者(17例)、医学观察对象(43人)和正常人(33人)含漱液，应用实时荧光定量PCR(FQ—PCR)方法和试剂盒，进行冠状病毒抗原检测。结果 入院后3d以内的非典型肺炎病例93例，占57．1％；入院第4—20d70例，占42．9％。93例检出53例冠状病毒抗原阳性考，总阳性率为57．0％；其中入院第ld为50．0％，第2d为69．2％，第3d45．5％。入院4d后的70例中检出5名，阳性率仅为7．1％。28名疑似非典型肺炎患者含漱液阳性率为3．4％；发热待查者、医学观察对象和正常人均末检出冠状病毒抗原阳性者。通过对含漱液中不同入院时间冠状病毒的检测，发现入院第2d冠状病毒抗原阳性率最高，第3d开始明显下降，第4d以后已经达到很低的水平。结论 该检测方法度灵敏高，最低可检出1个拷贝的基因；特异度高，能够满足临床诊断和医学观察对象和密切接触者筛查的要求；实时检测，准确定量，误差小；全封闭检测，杜绝产物污染导致的假阳性；单人份试剂包装，质量稳定，使用方便；符合卫生部和国家食品与药品监督管理局规定，可以大规模用于临床检验。     

职业病诊断、鉴定若干问题的探讨

2002年5月1日《职业病防治法》颁布以来,北京市职业病诊断鉴定管理工作办公室在北京市卫生局的直接领导下,依靠专家,将职业卫生工作如何正确地走向法制化管理从职业病诊断鉴定角度进行分析,剖析现存的问题,目的是最大限度地减少或消除职业危害,保护好劳动者的权益以尽可能的消除其对社会的负面影响,使我们的社会更加健康、和谐的发展。