严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡与心功能损害的关系

目的　观察大鼠烫伤后早期心肌细胞凋亡规律 ,探讨细胞凋亡与心功能损害的关系。方法　Wistar大鼠 4 0 %TBSAⅢ度烫伤。伤后不同时相点 ,取左室心肌组织切片 ,采用DNA切口末端标记法 [termialdeoxynucleotibyltransferase(TdT) mediateddUTP biotinnickendlabeling ,TUNEL]染色和左室心肌组织Caspase 3活性双指标联合检测细胞凋亡 ,以四道生理记录仪监测左心室最大收缩压、左心室舒张末压和左室压力最大上升 /下降速率变化 ,测定心肌组织髓过氧化物酶 (MPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)。　结果　烫伤后 6h ,大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性 ,伤后 12h达高峰 ;Cas pase 3活性变化早于凋亡形态学变化 ,于伤后 3、6h达峰值 ;烫伤后大鼠左心功能包括收缩 /舒张功能明显受损 ,伤后 12h降至最低水平 ;心肌组织MPO活性增强伴SOD活性下降。　结论　心肌细胞凋亡是烫伤后大鼠心功能损害的原因之一 ,Caspase 3途径可能参与了凋亡过程 ,推测凋亡的诱导与中性粒细胞浸润、释放大量氧自由基有关     

下腔静脉过滤器对骨水泥植入综合征的预防作用研究

目的 研究下腔静脉过滤器(rvcr)对骨水泥植入综合征(BCIS)的预防作用. 方法雄性绵羊10只,体质量25～30 kg,随机分为A组(不植入IVCF)和B组(植入IVCF)(n=5).麻醉后B组绵羊先在1250 mA透视机透视下,由颈内静脉经右心房在.肾下极5 cm处下腔静脉内植入IVCF.后将两组绵羊离断股骨颈扩髓腔,植入10 mL骨水泥,并逐渐增加髓腔内压,同期观测血压、心率、中心静脉压(CVP)和血气变化,心前区超声心动图动态实时显示心腔内情况改变.术毕分离肺脏,油红染色观察肺组织病理变化.结果 A组绵羊植入骨水泥后,当将股骨髓腔压力增加至120mm Hg时,右心房、右心室内即出现了点状不均匀回声,且随髓腔压力继续增加,点状回声变成大量雪花状叫声影,并伴血压、PaO2明显下降,25 min后收缩压下降至(80±11)mm Hg(P＜0.01),Pa02降至最低(P＜0.05),而心率、CVP进行性升高,血气分析示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,病理提示肺动脉血管内广泛散布大量脂肪栓子,血管腔阻塞;而B组绵羊在植入骨水泥后,在股骨髓腔内压升至400 mm№时尚未观察到右心腔出现脂肪栓子回声影,且血压、PaO2、心率、CVP较植入前未见明显降低或升高(P＞0.05),血气分析结果示通气正常,肺组织脂肪油红染色阴性. 结论 IVCF可有效预防骨水泥植入而引起的BCIS的发生.     

肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤细胞联合超液化碘油栓塞介入治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合超液化碘油(UFL)栓塞介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床价值.方法 采用Seldinger's技术,经肝动脉灌注CIK细胞后用UFL栓塞肿瘤供血动脉治疗HCC 38例(研究组),并与同期经皮肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合经皮瘤体注射无水乙醇(PEI)双介入治疗HCC 62例(双介入组)进行比较.结果 研究组与双介入组治疗前后CD3、4、CD8变化的组间比较有差异(P＜0.05);AFP的下降率,0.5,1和2年生存率,2组间差异有显著性(P＜0.05);2组近期疗效组间比较无差异性(P＞0.95).结论 肝动脉灌注CIK细胞联合UFL栓塞介入治疗HCC,可以延长患者的带瘤生存期.     

甘肃省外出务工农民流向及就医取向研究——以甘谷县为例

目的了解甘肃省外出务工农民流动去向以及生病时的就医取向。方法采取问卷调查和随机访谈相结合的方法。结果甘肃省外出务工人口多,流向集中,异地生病人口多,就医取向多为甘肃本省及西安市大型综合医院。结论为完善新型农村合作医疗制度,提高新型农村合作医疗服务水平,推动新型农村合作医疗可持续发展,应积极探索建立快捷有效的新型农村合作医疗异地结报方式,以满足外出务工的参合农民异地就医的现实需要。     

严重烫伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经TCRα/β、CD28活化通路和T细胞功能的影响

目的：探讨严重烧伤对小鼠脾脏T淋巴细胞经T细胞抗原受体活化通路的影响及其与伤后T细胞增殖能力和白细胞介素2（IL－2）分泌改变的关系。方法：检测18％Ⅲ度烫伤小鼠T淋巴细胞表达抗原受体TCRα/β,共刺激分子CD28阳性表达率,及蛋白酪氨酸激酶（PTK）,蛋白激酶C（PKC）活性改变,胞浆游离Ca^2 浓度变化,观察伤后不同时相T淋巴细胞增殖功能及IL－2分泌活性,并分析上述信号转导分子活性变化与伤后T细胞功能改变的关系。结果：烧伤后T细胞膜受体TCRα/β和共刺激分子CD28表达阳性率降低,胞膜PTK活性受抑,但于伤后168h恢复,TCRα/β和CD28阳性表达率及PTK活性改变与T细胞增殖功能及IL－2分泌呈现显著相关性。胞浆游离[Ca^2 ]伤后12h明显降低,并持续到伤后168h,胞浆PKC活性出现先升后降的双相改变。结论：烧伤后T淋巴细胞经TCRα/β,CD28活化通路活性降低和胞膜PTK活性受抑是伤后T细胞功能受抑的重要分子机制。     

康丽烧伤膏对模型兔Ⅱ度烧伤的治疗作用

目的　观察康丽烧伤膏对Ⅱ度烧伤创面的治疗作用。方法　以大白兔制成 18%Ⅱ度烧伤模型 ,观察康丽烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的愈合情况以及对肉体组织生长、体重的影响 ,并以麻油作对照。结果　伤后第 10d康丽烧伤膏治疗组有 1只创面愈合 ,第 2 0d ,6只创面愈合 ,占 85 .8% (6 / 7) ,愈合率显著高于对照组 2 8.6 % (2 / 7) ,并有增长体重和促进肉芽组织增生作用 (P <0 .0 5 )。结论　康丽烧伤膏有促进Ⅱ度烧伤创面愈合和增加体重及促进肉芽组织增生作用     

多能干细胞制备方法的研究进展及问题

多能干细胞为研究疾病的分子机制、药物筛选及再生医学应用提供理想的细胞来源,然而,当前多能干细胞的来源或制备方法面临众多瓶颈和挑战,本文回顾了多能干细胞制备方法的最新研究进展,为多能干细胞的后续研究提供思路。     

严重烧伤患者血液单核细胞体外产生白细胞介素-1量的变化及临床意义

目的：检测严重烧伤患者伤后血液单核细胞体外产生白细胞介素１（ＩＬ１）量的变化，并结合内脏功能损害、多器官衰竭（ＭＯＦ）和严重全身感染的发生情况探讨其意义。方法：采用生物法检测２４例严重烧伤患者伤后不同时间单个器官功能损害患者、ＭＯＦ患者、局部感染患者和严重全身感染患者及３０例正常人单核细胞体外产生ＩＬＬ的量。结果：烧伤患者伤后单核细胞产生ＩＬ１的量减少，且病情越重，减少越多，在ＭＯＦ患者尤为明显；ＩＬ１产生量的变化与患者心、肝酶呈明显负相关。结论：ＩＬ１在严重烧伤患者内脏功能损害及ＭＯＦ的发生发展中起着重要作用。     

创新管理模式 推动新型农村合作医疗制度可持续发展———基于会宁县新型农村合作医疗管理创新的研究

通过对会宁县新型农村合作医疗(简称新农合)制度运行过程中创新管理模式、有效控制新农合费用增长和推动新农合制度快速发展的研究,分析科学管理在新农合制度发展中的重要意义,提出创新管理是推动新农合持续发展的基础。     

甘肃省青年医生职业倾向实证研究

目的通过对青年医生职业倾向的调查研究,为医院人力资源管理提供依据。方法以甘肃省18个市州468位青年医生为样本,以职业锚理论为基础对他们的职业倾向状况进行实证分析。结果青年医生在各种职业倾向上均有一定的比例,且职业倾向因个体人口学特征的不同而存在差异。结论青年医生的职业倾向呈现多元化,并受管理环境等多种因素的影响,是变化发展的。