靶向血管生成的分子探针构建及体外细胞MR成像的初步研究

目的 探讨体外细胞MR成像的可行性.方法 通过GoldMagTM-CS纳米金磁微粒与抗整合素αvβ3抗体非共价键偶联方法 构建特异性分子探针.培养ECV304细胞,利用激光共聚焦显微镜及流式细胞术,观察该探针与αvβ3整合素结合的特异性.建立MR扫描序列,将已构建的MR探针标记ECV304细胞,进行MR成像.结果 成功构建了靶向血管生成的特异性MR分子探针;构建的MR分子探针能与ECV304细胞特异性地结合;并可特异性显著降低T2*序列信号,而非特异抗体偶联的探针对细胞MR信号无显著影响.结论 应用纳米金磁微粒及抗整合素αvβ3抗体构建的MR分子探针,能与ECV304细胞特异结合,并显著影响其T2*序列MR信号,提示该探针有望应用于活体的肿瘤新生血管的特异性显像.     

甘肃省外出务工农民流向及就医取向研究——以甘谷县为例

目的了解甘肃省外出务工农民流动去向以及生病时的就医取向。方法采取问卷调查和随机访谈相结合的方法。结果甘肃省外出务工人口多,流向集中,异地生病人口多,就医取向多为甘肃本省及西安市大型综合医院。结论为完善新型农村合作医疗制度,提高新型农村合作医疗服务水平,推动新型农村合作医疗可持续发展,应积极探索建立快捷有效的新型农村合作医疗异地结报方式,以满足外出务工的参合农民异地就医的现实需要。     

肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤细胞联合超液化碘油栓塞介入治疗原发性肝癌

目的 探讨肝动脉灌注细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞联合超液化碘油(UFL)栓塞介入治疗原发性肝癌(HCC)的临床价值.方法 采用Seldinger's技术,经肝动脉灌注CIK细胞后用UFL栓塞肿瘤供血动脉治疗HCC 38例(研究组),并与同期经皮肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)联合经皮瘤体注射无水乙醇(PEI)双介入治疗HCC 62例(双介入组)进行比较.结果 研究组与双介入组治疗前后CD3、4、CD8变化的组间比较有差异(P＜0.05);AFP的下降率,0.5,1和2年生存率,2组间差异有显著性(P＜0.05);2组近期疗效组间比较无差异性(P＞0.95).结论 肝动脉灌注CIK细胞联合UFL栓塞介入治疗HCC,可以延长患者的带瘤生存期.     

严重烫伤大鼠心肌细胞凋亡与心功能损害的关系

目的　观察大鼠烫伤后早期心肌细胞凋亡规律 ,探讨细胞凋亡与心功能损害的关系。方法　Wistar大鼠 4 0 %TBSAⅢ度烫伤。伤后不同时相点 ,取左室心肌组织切片 ,采用DNA切口末端标记法 [termialdeoxynucleotibyltransferase(TdT) mediateddUTP biotinnickendlabeling ,TUNEL]染色和左室心肌组织Caspase 3活性双指标联合检测细胞凋亡 ,以四道生理记录仪监测左心室最大收缩压、左心室舒张末压和左室压力最大上升 /下降速率变化 ,测定心肌组织髓过氧化物酶 (MPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)。　结果　烫伤后 6h ,大鼠心肌细胞TUNEL染色阳性 ,伤后 12h达高峰 ;Cas pase 3活性变化早于凋亡形态学变化 ,于伤后 3、6h达峰值 ;烫伤后大鼠左心功能包括收缩 /舒张功能明显受损 ,伤后 12h降至最低水平 ;心肌组织MPO活性增强伴SOD活性下降。　结论　心肌细胞凋亡是烫伤后大鼠心功能损害的原因之一 ,Caspase 3途径可能参与了凋亡过程 ,推测凋亡的诱导与中性粒细胞浸润、释放大量氧自由基有关     

3种方法测量心脏容量负荷与血流动力学的比较研究

目的评价肺动脉导管（PAC）、经动脉压力波形分析（FloTrac）和经食管超声心动图（TEE）3种方法监测心脏外科患者心脏容量与血流动力学的一致性。方法选择体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）患者24例（C组）．瓣膜置换患者39例（V组）,采用PAC、FloTrac和TEE3种方法,监测液体负荷前后心脏容量与各项血流动力学指标：中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、心指数（CI）、右心室射血分数（RVEF）、右心室舒张末期容积指数（RVEDVI）、系统脉管阻力指数（SVRI）、搏出量指数（SVI）、每搏量变异（SVV）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左心室舒张末期面积（E—DA）、左心室射血分数（LVEF）,并比较各临床方法的一致性。结果与容量治疗前比,PAC指标的变化：两组的CVP,C组的PCWP、RVEDVI、RVEF、CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。FloTrac指标的变化：两组CI和SVI均增加,差异有显著统计学意义（P〈0．01）;SVV下降,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。TEE指标的变化：两组LVEDVI、CI、SVI、EDA增加,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。一致性检验,两组RVEDVI、LVEDVI平均偏差分别为40．5、53．2mL：FloTrac的CI均小于TEE和PAC测量的CI（负偏差）。FloTrac与PAC的CI预测心脏收缩功能减退．采用接受操作特点（ROC）曲线的比较,差异无统计学意义（P=0．928）。结论EDA和SVV预测液体负荷反应具有实时敏感性．RVEDVI连续监测意义更大。传统方法评估血流动力学困难时．可考虑用TEE或F10Trac微创方法．     

甘肃省青年医生职业倾向实证研究

目的通过对青年医生职业倾向的调查研究,为医院人力资源管理提供依据。方法以甘肃省18个市州468位青年医生为样本,以职业锚理论为基础对他们的职业倾向状况进行实证分析。结果青年医生在各种职业倾向上均有一定的比例,且职业倾向因个体人口学特征的不同而存在差异。结论青年医生的职业倾向呈现多元化,并受管理环境等多种因素的影响,是变化发展的。     

血管内介入治疗头颈部创伤性血管损伤

目的 评估血管内介入治疗颈部外伤性血管损伤的治疗效果.方法 回顾血管内介入治疗外伤性颈动脉或椎动脉损伤16例,分析其临床及影像表现,血管内介入治疗(栓塞或支架植入)和预后.结果 16例患者中,男性14例,女性2例,年龄17～46岁.血管损伤的原因有车祸,摔伤,刀伤和斗殴.2例(12.5％)有多处损伤;12例假性动脉瘤,5例动静脉瘘,2例动脉破裂有活动性出血.共20处病变中,行栓塞治疗14处,支架植入6处.随访一年内,临床改善或稳定14例,1例支架完全闭塞,1例动静瘘复通.结论 合理采用血管内介入治疗头颈部创伤性血管损伤是安全、有效的治疗方法.     

国学素养对中医院校新生职业成熟度的影响

目的探讨国学素养对中医院校新生职业成熟度间的影响,为大学生职业发展提供相关建议。方法采用国学素养自评问卷、职业成熟度问卷以及积极情绪体验问卷对1164名中医院校新生进行问卷调查。结果国学素养与职业成熟度、积极情绪呈显著正相关(r>0.35,P<0.01);积极情绪在国学素养与中医院校新生职业成熟度之间起到部分中介作用,直接效应为0.357,95%CI=0.287~0.432,P=0.001,中介效应量为35.09%。结论国学素养的提升有助于中医院校新生职业成熟度的提高;国学素养的提升可以通过积极情绪的养成进而促进其职业成熟度提高。     

构建推动健康服务业跨越发展的全面支持体系

作为新兴的朝阳产业,健康服务产业是未来经济社会发展的重要领域。我国健康服务业起步晚,基础差,边界模糊,推动健康服务业跨越发展需要理顺各类关系,构建全面的支持体系。在分析健康服务业发展现状的基础上,构建全面健康服务产业发展的支持体系,为促进我国健康服务业大发展提供依据。     

玻璃纤维桩与金属桩在牙体缺损中的修复效果对比

目的比较分析金属桩与玻璃纤维桩各自在牙体缺损修复中的临床效果.方法随机选取我院口腔科接诊的34例牙齿缺损患者作甲组,用玻璃纤维桩核与烤瓷冠修复;另选取34例同种病情患者作乙组,用钴铬铸造金属桩核与烤瓷冠修复,对比两组患者采用不同桩核进行牙体缺损修复的效果.结果甲组患者修复成功60颗,失败3颗,修复成功率为95.23%,乙组患者修复成功54颗、失败10颗,修复成功率为84.37%,前后比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论玻璃纤维桩在牙体缺损修复中生物相容性更高、耐腐蚀性、抗根折力更好、更美观,在口腔科的临床应用价值高于金属桩核.