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目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的临床价值及安全性。方法:随机选取2012年7月至2014年7月收治的60例腹腔镜直肠癌根治术患者(腹腔镜组)及72例传统开腹直肠癌根治术患者(开腹组),对比分析两组患者一般资料、手术时间、手术出血量、切口长度、术后并发症、术后恢复情况及手术前后腹腔冲洗液癌细胞、MMP-7表达变化、手术根治效果。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度明显较开腹组短,术后恢复情况优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);环周切缘、清扫淋巴结数量、肿瘤至远切缘长度、冲洗液癌细胞阳性、MMP-7阳性表达两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜直肠癌根治术安全、可行,具有出血少、康复快等优点,且符合根治要求,值得临床推广应用。 相似文献
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目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析近5年余中山大学附属第三医院手术确诊、年龄11~71岁的12例甲状旁腺肿瘤临床资料。包括甲状旁腺癌并甲状腺肿及多发性内分泌腺瘤I型(MEN-1)1例;甲状旁腺囊肿1例;甲状旁腺瘤10例,其中1例为双侧甲状旁腺瘤并MEN-1,1例合并甲状腺肿,1例为异位腺瘤。结果依靠血钙、血磷、B超、CT及99mTc-MIBI等检查10例在术前确诊(2例术后确诊)。8例腺瘤和1例囊肿行单侧探查及甲状旁腺瘤切除;行双侧探查3例,其中1例甲状旁腺瘤并甲状腺肿行双侧甲状腺大部分切除(包括旁腺瘤),1例甲状旁腺癌为MEN-1行根治性切除及切除垂体肿瘤手术,1例甲状旁腺瘤并MEN-1术前行胰岛素瘤和肾上腺皮质瘤切除。平均随访时间38个月。随访期间11例血钙正常,8例无症状生存;1例腺瘤术后对侧甲状旁腺增生,再次手术。结论定位明确的单发甲状旁腺瘤或囊肿可单侧探查,MEN-1和腺癌或伴结节甲状腺肿者应双侧探查。术后密切随访不仅可确定手术效果,而且有利于早期发现复发患者和MEN-I患者。 相似文献
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肠吻合(特别是当肠壁健康情况欠佳,或左半结肠一期吻合)时,为防吻合口漏的发生需注意保证安全渡过术后2~4天这个易漏的危险期。这不可能依赖过分增加缝线强度和缝合密度来达到。目前也无法使吻合部的组织愈合过程缩短至这个时间完成。我们注意到伤口两界面间纤维素性粘连形成较早这一特点,设计了充分发挥这一特点的包套式肠端端吻合式术,通过动物实验证明确能明显提高术后2~4天吻合口的抗破漏能力。自1986年9月至1989年12月应用于临床135例(136个吻合口)效果满意。 1 手术方法 将拟吻合肠两断端分别夹一有齿直血管钳。 相似文献
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应用半月线切口行阑尾切除的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
阑尾炎是临床中最常见的外科急诊手术病种之一 ,约占外科住院患者的 10 %~ 15 %。但近年来关于阑尾疾病的诊治、并发症和误诊率的研究进展不大[1] 。 1999~ 2 0 0 0年我院应用半月线切口行阑尾切除术 16 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 16 4例中 ,男 112例 ,女 5 2例 ;年龄 7~ 74岁。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎36例 ,急性化脓性阑尾炎 88例 ,急性坏疽性阑尾炎14例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 6例。其中阑尾穿孔2 0例。2 .手术方法 :连续硬膜外麻醉 15 6例 ;另 8例因腰背部感染、畸形行局部麻醉加强化。以脐与髂前上棘… 相似文献
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目的 分析吻合器在小儿肠套叠肠切除肠吻合术中应用的可行性及手术要点。方法 2001年8月-2005年12月,我院应用吻合器行肠切除肠吻合术治疗小儿肠套叠肠坏死12例。结果 全部患儿术后近期无吻合口出血、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生。无手术死亡病例。平均随访18个月,患儿排便正常,生长发育良好,无吻合口狭窄发生。结论 在小儿肠套叠肠坏死术中,应用吻合器行肠切除肠吻合术是安全可靠的。 相似文献
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目的总结成人肠套叠的病因、临床特征和诊治方法,提高对成年人肠套叠的认识.方法对2010年1月至2013年1月郴州市第一人民医院收治的成年人肠套叠的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者中,临床表现为腹痛者35例.恶心呕吐者16例,肛门排气排便停止或减少者10例,黑便或血使者8例,腹部包块者3例;所有患者均行CT检查,术前确诊23例;31例行手术的患者中28例为肠道肿瘤,其中良性肿瘤占20例,恶性肿瘤占8例。结论病理因素是成年人肠套叠的主要戍因;CT检查的特异性征象对成年人肠套叠的诊断敏感性较高;成年人肠套叠首选手术治疗:腹腔镜可作为成年人肠套叠的首选诊断及治疗方法。 相似文献