2004-2018年中国戊型病毒性肝炎发病趋势和空间聚集性北大核心

目的了解中国戊型病毒性肝炎(戊肝)的发病流行趋势与空间分布特征。方法从中国疾病预防控制信息系统中获取2004-2018年全国戊肝报告发病数据,采用Arcgis10.3软件对戊肝发病率进行空间自相关分析。结果2004-2018年全国共报告戊肝358122例,年均发病率为1.78/10万,发病率从2004年的1.27/10万上升到2018年的2.06/10万(趋势x^2=5714.71,P<0.001),但北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江年发病率均呈下降趋势。全局自相关分析显示,全国2004-2018年各年戊肝发病率全局Moran’sI指数在0.14-0.27之间,均存在全局自相关。局部自相关分析显示,戊肝发病的"高-高"聚集区域由东北部沿海逐渐向东部和南部沿海及相邻地区发展。戊肝发病的热点区域从2004年的东北沿海向2018年的南部沿海地区逐渐转移。结论2004-2018年中国戊肝发病呈现显著的空间聚集性分布,需加强发病持续上升省份和沿海热点区域的戊肝联合防控工作。     

服务提供方对开展乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生新生儿免疫后血清学监测的态度定性调查北大核心

目的了解服务提供方对中国开展乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生新生儿免疫后血清学监测(PVST)的态度。方法选择中国4个省份的省、市、县级卫生行政、疾病控制、妇幼保健和预防接种人员开展访谈,定性调查对开展PVST的态度。结果共纳入调查对象61人。调查对象认为,开展PVST很有必要;国家一系列促进乙型肝炎(乙肝)母婴传播阻断策略为开展PVST提供了基础条件,但面临人员和经费缺乏、采血困难等问题;采血告知应以医院产科和预防接种门诊为主,采血和检测以妇幼部门为主,检测结果告知应由乡镇卫生院或者检测单位负责,乙肝表面抗体阴性儿童的乙肝疫苗接种需由疾病预防控制中心负责。结论中国有必要对HBsAg阳性母亲所生新生儿开展PVST,在实施过程中需要充分考虑保障措施。     

中国15个民族HBV基因型及基因亚型分布特征分析

目的 了解我国不同民族人群感染HBV的基因型及基因亚型分布特征。方法 利用多阶段分层整群随机抽样结合系统抽样的方法从2020年全国乙型肝炎血清流行病学调查HBsAg阳性样本库中抽取样本,利用巢式PCR扩增阳性样本HBV S区基因,构建系统发育树分析判定HBV基因型和亚型,结合社会人口学资料进行综合分析。结果 成功扩增15个民族的1 539份样本,检出B、C、D、I型和C/D重组型5种基因型。B型占比较高的民族包括汉（74.52%,623/836）、壮（49.28%,34/69）、彝（53.19%,25/47）、苗（94.12%,32/34）和布依族（81.48%,22/27）;C型占比较高的民族为瑶族（70.91%,39/55）;D型占比较高的民族为维吾尔族（83.78%,31/37）;C/D重组型占比较高的民族为藏族（92.35%,326/353）;检出I型11例中,8例来自于壮族。除藏族外,各民族的B型中B2亚型均>80.00%;在C型中,C2亚型占比较高的民族包括汉、藏、彝、维吾尔、蒙古、满、回和苗族8个民族,C5亚型占比较高的民族包括壮（55.56%,15/27）和瑶族（84.62%,33/39）;在D型中,彝族均为D3亚型,维吾尔和哈萨克族均为D1亚型。C/D1和C/D2亚型在藏族占比分别为43.06%（152/353）和49.29%（174/353）。I型均为I1亚型。结论 我国15个民族中发现HBV 5种基因型和15种基因亚型,不同民族的HBV基因型和基因亚型分布差异明显。     

中国2014年2~29岁人群甲型肝炎疫苗接种率及甲型肝炎报告发病分析

目的 评价中国2～29岁人群甲型肝炎（甲肝）疫苗接种率和甲肝报告发病率。方法 基于2014年全国乙型肝炎血清流行病学调查数据库中甲肝疫苗接种史信息,运用SAS 9.4软件分析2～29岁人群甲肝疫苗接种率。通过全国传染病报告信息管理系统获取2004-2014年甲肝报告发病资料,运用Excel 2007软件分析甲肝报告发病率。结果 共分析全国2～29岁人群29 058人,甲肝疫苗接种率为44.6%,年龄越小,甲肝疫苗接种率越高,其中2～6岁、7～14岁人群甲肝疫苗接种率分别为91.2%、76.0%。2004-2014年全国甲肝报告发病率逐年下降,其中2～6岁、7～14岁人群和全人群2007-2013年甲肝报告发病率下降幅度分别为82.5%、90.6%、72.1%。结论 甲肝疫苗纳入我国扩大免疫规划以后,2～6岁出生人群甲肝疫苗接种率达到90%以上,无城乡差异;2～6岁甲肝报告发病率下降幅度大于全人群。     

中国人群大样本调查乙型肝炎病毒感染血清学标志物检出模式分析

目的分析中国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）不同年龄和免疫状态人群乙型肝炎（乙肝）病毒（Hepatitis Virus,HBV）血清学标志物检测组合模式。方法在全国160个疾病监测点,采用多阶段随机抽样方法,抽取1～59岁常住人口作为调查对象。问卷调查后,采集血标本,分离血清后用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（Anti-hepatitis B Surface Antibody,Anti-HBs）、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Anti-hepatitis B Core Antibody,Anti-HBc）。对HBsAg阳性标本进行乙肝病毒e抗原（Hepatitis B e Antigen,HBeAg）和抗乙肝病毒e抗原抗体（Anti-hepatitis B e Antibody,Anti-HBe）检测。结果全国1～59岁人群HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe的组合模式共检测出16种,在1～4岁儿童以单纯Anti-HBs为主,占69.77%;15～59岁人群以全阴性检测结果多见。有免疫史人群中,年龄越大,Anti-HBs检出率越低;未免疫人群除检测指标以全阴性和单纯Anti-HBs外,自然感染所致的标志物多见。结论检测结果为其他流行病学调查提供了参考,可分析不同年龄、不同免疫史人群HBV血清学标志物的检出情况。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究进展

产前筛查乙型肝炎表面抗原,对阳性孕产妇的新生儿及时采取阻断措施,对于控制乙型肝炎病毒（HBV）的高流行态势至关重要。本文对HBV宫内感染机制、乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白阻断效果、孕期阻断措施及分娩方式和喂养方式的研究进行综述。     

高效液相色谱法测定门冬氨酸鸟氨酸注射液的含量

目的建立高效液相色谱法测定门冬氨酸鸟氨酸注射液含量的方法。方法采用氨基键合硅胶色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);以乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(50∶50)为流动相,流速为1.0mL/min;检测波长为200nm。结果门冬氨酸与鸟氨酸都在125~2 500μg/mL浓度范围内有良好的线性关系(r=0.999 9),两者的平均回收率分别为99.92%与100.25%,RSD分别为0.34%与0.70%。结论此法简便、快速、准确,适用于门冬氨酸鸟氨酸注射液的含量测定。     

我国2014年1~29岁人群戊型肝炎血清流行病学特征分析

目的 分析2014年1~29岁人群戊型肝炎病毒（HEV）抗体（抗-HEV）的流行病学特征。方法 基于2014年我国1~29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查个案数据库,估算样本量,采用单纯随机抽样法和随机函数抽取研究对象的血清标本,采用ELISA法检测抗-HEV IgG。运用SAS 9.1.3软件统计分析,采用抽样权重运用泰勒级数线性法计算不同年龄、性别、城乡、地区等抗-HEV阳性率及95%CI,通过比较95%CI判定差异是否有统计学意义。结果 共检测1~29岁人群血清标本14 106人,其中男性6 996人（49.60%）,城市7 013人（49.72%）。我国1~29岁人群抗-HEV阳性率为8.12%（95%CI：7.19~9.15）,男性和女性间、城市和农村之间差异无统计学意义;西部地区（11.36%,95%CI：9.45~13.62）高于东部和中部地区;1~、5~、10~、15~、20~和25~29岁组人群抗-HEV阳性率分别为2.46%、2.24%、4.50%、7.58%、11.89%、17.27%,随着年龄的增大,抗-HEV阳性率逐渐上升;不同民族抗-HEV阳性率较高的为藏族（18.32%,95%CI：12.02~26.90）、壮族（9.54%,95%CI：4.33~19.73）。结论 2014年我国抗-HEV阳性率有所下降,仍需密切关注1~29岁人群HEV感染、发病及相关危险因素。