食管中上段癌颈部吻合术56例

目的：分析食管中上段癌颈部吻合术的临床价值。方法：５６例食管中上段癌手术取右开胸三切口颈部吻合术式。术后随访３～６月，对术后并发症作统计并与同期弓上吻合者作比较。结果：术后并发症５例，占８．９％；其中死亡１例，吻合口瘘２例，肺部感染２例。无吻合口狭窄，手术效果优于弓上吻合者。结论：高龄、术前肺功能减退者，围手术期应注意纠正低氧血症。食管中上段癌颈部吻合术是一种相对安全、有效的手术方法。     

海洛因对小鼠初级精母细胞影响的形态定量分析

将昆明小鼠随机分为低(0.025)、中(0.05)、高(0.1)剂量组及生理盐水对照组,以2号海洛因经腹腔注射染毒,20天后,取睾丸组织制成石蜡切片.HE染色,光镜下观察生精小管上皮细胞的形态变化,并应用图像分析系统对初级精母细胞的形态参数进行了分析;结果表明,(1)光镜观察 对照组及低剂量组小鼠睾丸组织未见明显的变化;中剂量组小鼠睾丸曲细精管上皮有不同程度的组织改变;高剂量组小鼠生精管壁细胞明显地出现上皮层次减少,精子细胞和精子减少,并发现曲细精管内有脱落的生精细胞;(2)形态定量分析显示 低剂量组及中剂量组各形态参数(中剂量组圆形度除外)较对照组无显著差异;高剂量组初级精母细胞核面积、核灰度与对照组相比无显著差异,细胞面积、细胞周长及浆面积较对照组明显增大(P<0.05).而核浆比例、圆形度较对照组有减小(P<0.05).结果提示 海洛因可明显改变小鼠生殖细胞的形态结构.     

接种白血病细胞后小鼠胸腺哺育细胞和免疫器官组织学及组织化学的变化

按种P_(388)白血病患鼠腹水后第3d,小鼠胸腺哺育细胞内的淋巴细胞,酸性磷酸酶和β-葡萄糖苷酸酶阳性率显著增加,而α-醋酸萘酯酶阳性率则下降。胸腺内胸腺细胞上述3种酶细胞化学反应阳性率均显著增加,但胸腺组织结构未见异常。淋巴结和脾脏亦未见异常变化。接种后第9d,患鼠胸腺、淋巴结和脾脏均见白血病细胞浸润、出血和细胞变性等病变,正常结构被破坏,其中淋巴细胞3种酶细胞化学反应的阳性率均显著增加。此时很难从胸腺分离出胸腺哺育细胞。本文结果提示,胸腺和胸腺哺育细胞与这种白血病的发生有密切关系。     

社会心理决定因素与小学生零食摄入行为的关联

  目的  探究自我效能、习惯强度、目标意向和结果预期与高年级小学生零食摄入行为的关系, 为以社会认知理论为主的社会心理决定因素在儿童营养教育中的应用提供参考。  方法  于2020年1月, 采用方便抽样的方式通过问卷调查方法评价北京市丰台区和西城区2所小学四至六年级1 353名学生的自我效能、习惯强度、目标意向、结果预期评分, 并调查零食摄入行为, 分析二者的关联。  结果  小学生每周零食摄入次数为5.0(3.0, 8.5)次, 每日摄入量为4.0(0.9, 22.9) g; 零食相关的结果预期评分为-1.0(-2.0, -1.0)分, 自我效能评分为(4.3±0.9)分, 习惯强度评分为1.0(1.0, 3.0)分, 目标意向评分为(4.2±1.2)分; 与零食摄入次数较低的学生相比, 零食摄入次数较高的小学生, 其结果预期、自我效能和目标意向评分均较低(t值分别为-9.0, 6.8, 5.2, P值均 < 0.01)。Logistic回归分析结果显示, 结果预期和自我效能与儿童零食摄入行为呈负相关(OR值分别为0.7, 0.8), 习惯强度与儿童零食摄入行为呈正相关(OR=1.3)(P值均 < 0.05)。  结论  自我效能、习惯强度、目标意向和结果预期与儿童零食摄入行为相关, 可以作为儿童营养干预的理论基础。     

中药复方及单体治疗结肠癌药效与机制研究进展

结肠癌（CRC）是全世界至今未攻克的消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前治疗CRC的临床手段均具有一定局限性,疗效不尽人意,从而导致治疗中途被迫停止或疗效欠佳。因此,寻找和研发具有治疗潜力、针对性强、不良反应小、经济性的新型候选药物迫在眉睫。中医药在改善上述症状方面具有西医不可替代的优势,并且中医药学历史悠久,君臣佐使、辨证用药具有调节人体状态的实践基础。近年来中医药在CRC的临床治疗领域有着显著的成效,尤其已有临床应用实践基础的中药复方及单体为干预治疗CRC提供了新的治疗方案,疗效确切、优势突出。具体体现在提高生活质量、改善临床症状,减轻化疗不良反应、延长生存期等方面。因此该文从CRC的现状、中医辨证论治基础上以“结肠癌”“中医药”“复方”及“单体”等为关键词,检索查阅近些年中英文相关文献。主要从“益气健脾”“清热解毒”“滋补肝肾”“补气养血”4个方面较为系统地介绍了中药复方及单体在治疗CRC领域的新进展。但因中药多组分、多靶点、多途径的特点,在今后仍然需要不断地深入探索中药复方及单体在治疗CRC领域的应用,以期使患者病痛和不良反应最小化、治疗效果最大化。为CRC治疗提供更宽广的前景和思路,为基于物质基础深入研究药效作用与机制提供参考。     

新冠肺炎疫情防控期间公立医院纪检监督工作的实践与思考

目的：发挥公立医院纪委的监督保障执行作用,保障各项疫情防控工作的顺利完成。方法：以江苏省苏北人民医院纪委围绕医院疫情防控开展的监督实践为例,探索行之有效的实践路径和优化建议。结果：通过多部门协作监督机制、创新监督方式、前中后管理闭环等方式科学、精准、有效实施监督,促进疫情防控工作取得明显成效。结论：为保障疫情防控常态化工作落实落细,公立医院纪委应在超前谋划、统筹联动、提升专业素养等方面加强思考。     

国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的临床观察

目的：验证和评价国产阿卡波糖片剂治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机对照试验,比较试验组（国产阿卡波糖片剂）和对照组（拜唐苹）治疗前、后空腹及早餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（HbAlc)、肝肾功、血脂、血尿常规和不良反应。结果：治疗8周试验组和对照空腹及餐后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降,两组降低空腹血糖的总有效率分别为89．5％,90．0％。降低餐后血糖的总有效率分别为84．2％,90．0％,两组间无统计学差异。不良反应症状轻微且两组间无差异。结论：国产阿卡波糖片剂对2型糖尿病具有与拜唐苹相近的有效性和安全性。     

曲美他嗪治疗稳定劳累型心绞痛患者的临床研究

目的：评价曲美他嗪与合心爽联合治疗稳定劳累型心绞痛的临床效果。方法：经服用合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患40例,被随机分为联合曲美他嗪治疗组和单用合心爽治疗组,经治疗后评价两组心绞痛发作频度。结果;联合曲美他嗪治疗后患心绞痛的每周发作次数、动态心电图监测心肌缺血时间及硝酸甘油消耗量均有明显下降。结论：合心爽不能有效控制的稳定劳累型心绞痛患,联合应用曲美他嗪治疗能明显增加临床疗效,而不影响血液动力学。     

大鼠血浆及组织中阿霉素含量测定方法

目的建立测定大鼠血浆及组织中阿霉素含量的方法,以揭示脂质体阿霉素的靶向性及体内的药物动力学特性。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Nova-Pak,C18柱(150mm×3.9mm,粒径为4μm);流动相为甲醇-乙腈-0.01mol·L-1磷酸二氢铵-冰醋酸（体积比为50∶22∶28∶0.6）;流速1.0ml*min-1;激发波长479nm,发射波长587nm;柱温30℃。结果血浆阿霉素线性范围为2.32～1160.00μg·L-1,线性相关系数r=0.9998（n=8）;组织阿霉素为0.027～5.4μg·g-1,线性相关系数r=0.9995（n=7）;血浆阿霉素RSD为2.40%～4.22%,组织阿霉素为1.98%～9.17%。血浆及组织内药物平均回收率分别为100.41%和95.6%。血浆中阿霉素最低检测浓度为2μg·L-1,组织中为0.027μg·g-1。结论此方法灵敏度高、省时、简单、方便。     

早期手术并用5—氟脲嘧啶治疗急性坏死性胰腺炎23例

随着生活水平的提高 ,急性坏死性胰腺炎( ANP)是一种常见的急腹症 ,ANP病情凶险、合并症多、病死率高。我院 1 990年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治 ANP 2 3例 ,行早期手术引流并用 5 -氟脲嘧啶( 5 - Fu)治疗效果满意。1　资料与方法1 .1　一般资料　 2 3例 ANP中男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,其中 >5 0岁 1 8例 ,入院至手术时间 <2 4 h1 5例 ,～ 48h6例 ,～ 72 h2例。全部病例术中均有稻草黄或血性渗液 40 0～ 2 5 0 0 ml。胰腺均高度肿胀 ,1 5例全胰呈散在红褐黑色 ,8例体尾部黑色 ,2 0例炎症侵及后腹膜及小肠系膜根部 ,均有…