椎体硬化术加内固定治疗老年性骨质疏松症并脊柱骨折(附8例报告)

目的：探讨老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折的治疗方法。方法：8例老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折的患者均采用骨水泥椎体硬化，行脊柱长节段后路内固定，术后早期功能锻炼。结果：8例患者术后脊柱疼痛明显减轻，睡眠、运动明显改善，平均随访1年2个月，无内固定并发症及脊柱再骨折发生。结论：椎体硬化术加长节段脊柱后路内固定对老年性骨质疏松症并脊柱多节段骨折治疗效罘好，可免除保守治疗的诸多并发症。     

脑电双频指数(BIS)指导七氟醚用于颅内手术麻醉

目的 该文拟探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导七氟醚麻醉在颅内手术的可行性.方法 选用40例18～60岁,ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行颅内肿瘤摘除术的患者,随机分为指导组(BIS组)和对照组,每组20例.对照组根据同一麻醉医生的临床经验来调整七氟醚的吸入浓度,指导组则通过BIS维持在(55±5)左右来调定七氟醚浓度,记录麻醉期间血压、心率以及BIS的变化,并测量记录2组患者七氟醚的用量.结果 指导组平均动脉压明显高于对照组,但对照组平均动脉压及心率波动幅度较大,指导组的BIS值明显高于对照组,但麻醉过程相对平稳,七氟醚以及镇痛药的用量指导组也明显少于对照组.结论 BIS可为七氟醚用于颅内手术麻醉镇静深度提供量化指标.     

异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术麻醉的观察

目的研究异丙酚复合不同镇痛药用于老年患者妇科门诊手术的麻醉作用。方法年龄55岁以上ASA分级Ⅰ～Ⅲ患者80例，随机分4组（n=20），Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1μg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅱ组先静脉注射曲马多1mg／kg1min后静脉注射异丙酚2mg／kg。Ⅲ组先静脉注射氯诺昔康0．15mg／kg5min后静脉注射异丙酚2mg／kg，Ⅳ组静脉注射异丙酚2mg／kg。四组异丙酚静注速率均为100mg／min。观察各组诱导及苏醒时间，用药总量，记录术中呼吸、循环参数改变和术中、术后不良反应。术后由手术医生评定麻醉效果。结果手术全程异丙酚给药量及术毕至唤醒时间对照组高于其他各组。Ⅰ组术中最低SpO2值在85％-90％之间或小于85％的病例数均多于其他组（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ组术中舌根后坠、术后恶心、呕吐发生率高于Ⅲ和Ⅳ组，Ⅳ组苏醒期兴奋躁动的发生率高于其他各组。麻醉效果达优者以Ⅳ组最少。术后下腹痛VAS评分0～2分者Ⅲ组优于其他组。结论异丙酚复合氯诺昔康用于老年患者妇科门诊短小手术的麻醉中不但可获得较为满意的麻醉效果，而且药物不良反应少，对术后下腹痛也表现出更好的镇痛效果，是一种更为有效的配伍方法。     

脂多糖诱导大鼠肺泡II型上皮细胞凋亡的机制研究

目的研究脂多糖诱导大鼠肺泡II型上皮细胞(AT-II)凋亡的机制。方法体外原代培养的AT-II分为对照组和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)损伤组(LPS浓度10μg/mL),培养24h后分别进行两组细胞的Fas蛋白免疫组织化学检测和Annexin V/PI双染法流式细胞仪细胞凋亡检测。结果LPS组Fas阳性率(35.16±2.37)%明显高于对照组(9.01±1.62)%(P<0.05);LPS组的细胞凋亡率(24.98±1.41)%明显高于对照组(6.16±1.03)%(P<0.05);坏死率(14.85±0.99)%亦明显高于对照组(4.00±0.72)%(P<0.05)。结论Fas/FasL途径可能是LPS诱导AT-II细胞凋亡的重要途径。     

肝癌介入治疗的护理

目的探讨肝癌介入治疗并发症的护理对策,提高患者的生活质量.方法对132例介入治疗术后出现的并发症认真观察,针对其并发症发生的原因进行护理.结果132例全部介入治疗顺利进行.结论科学规范全面地做好介入治疗术后的各项护理工作,及时调节患者术前术后的心理状态,预防并发症的发生,提高患者的生活质量延长生存期.     

猪脾转移因子对婴幼儿肺炎疗效初步探讨

用猪脾转移因子(TFu-P)辅助治疗婴幼儿肺炎共44例,随机分为二组(加用转移因子组与对照组),两组均按肺炎综合治疗。加用转移因子组皮下注射TFu-P1单位,每周二次,结果病程缩短,痊愈率TF组63.3%,对照组45.5%,有效率TF组为100%,对照组95.5%。     

胸椎骨折合并胸骨骨折的治疗

目的 探讨胸椎骨折合并胸骨骨折的损伤特点及治疗.方法 1996年5月至2007年11月,治疗胸椎骨折合并胸骨骨折患者21例,男15例,女6例;年龄17～65岁,平均35.4岁.受伤至就诊时间为1～24 h.致伤原因:交通事故伤14例,高处坠落伤5例,钝器伤2例.21例患者均合并多发创伤或骨折,其中胸椎压缩型骨折11例,骨折脱位7例,爆裂型骨折2例,屈曲牵张型骨折1例.完全性神经损伤6例,不完全性神经损伤4例,无神经损伤11例.非手术治疗6例,手术治疗15例.结果 21例患者均获得随访,随访时间8～99个月,平均37.7个月.术后6例完全性神经损伤患者神经功能无明显改善;1例无神经损伤患者出现迟发性神经功能障碍,余10例病情无加重,其中4例仍有胸背局部疼痛;4例不完全性神经损伤患者中1例恢复正常,1例有改善,2例无改善.结论 胸椎骨折合并胸骨骨折的临床特点为致伤暴力大,脊髓损伤严重,合并多发伤的概率高.早期固定胸骨有助于加强胸椎的稳定性,延缓胸椎后凸畸形的进展.     

暴力手法松解粘连致股骨髁上骨折畸形愈合1例

患者男性，21岁，因“左股骨干骨折内固定取出术后膝部畸形、活动受限2个月”入院。询问病史，患者于2006年2月曾因车祸致左股骨干骨折、髌骨骨折，在当地医院行手术治疗。髌骨骨折给予石膏固定。3个月后出现膝关节屈曲功能障碍，本次入院12个月前患者于当地医院行内固定取出，同时在麻醉下行手法松解。术后患者出现膝关节疼痛、屈伸功能障碍，查体见左膝关节呈屈曲畸形，膝关节无法伸直，主被动活动明显受限，