电针结合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效评价

目的 观察和分析电针与刺络拔罐联合治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果。 方法 选取上海中医药大学附属市中医医院2017年2月—2019年2月收治的PHN患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组行电针联合刺络拔罐治疗,1次/d,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,对照组患者口服普瑞巴林75 mg,2次/d,以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察和比较2组患者治疗的临床总有效率,比较2组患者疼痛评定指数(PRI)、现时疼痛强度(PPI)和视觉模拟评分(VAS)等指标以及生活质量评分。 结果 观察组临床治疗总有效率为95.56%,对照组临床治疗总有效率为75.56%,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2=7.283,P<0.05);治疗后观察组PRI、PPI和VAS等指标明显低于对照组(均P<0.05);观察组日常生活、疼痛程度、社会功能、生理功能、精神健康等生活质量评分明显优于对照组(均P<0.05)。 结论 与西医临床治疗手段相比较,电针结合刺络拔罐能明显提高带状疱疹后遗神经痛的临床治疗效果,有效缓解疼痛,提高患者的生活质量水平,值得在临床推广和使用。      

两种甲状腺超声数据报告系统诊断效能的比较

目的 比较Kwak与ACR(2017)两种甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)的诊断效能。 方法 回顾性收集2017年3月至2019年4月于山东大学第二医院行手术治疗的792例甲状腺结节患者资料,以1 940个甲状腺结节为研究对象开展研究。由2名从事甲状腺超声专业的高年资医师,分别采用两种TI-RADS评估标准对结节进行回顾性判读并进行统计学评价和比较。 结果 Kwak TI-RADS最佳诊断分界点为≥4a 级,其灵敏度、特异度分别为82.71%、76.06%;ACR(2017)TI-RADS最佳诊断分界点为TR5级,其灵敏度、特异度分别为68.67%、85.46%。Kwak TI-RADS的灵敏度高于ACR(2017)TI-RADS(P<0.001),而ACR(2017)TI-RADS的特异度高于Kwak TI-RADS(P<0.001)。Kwak TI-RADS的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.826,高于ACR(2017)TI-RADS的0.810(P=0.024)。在≥1 cm结节中,两种TI-RADS体系的AUC差异无统计学意义(P=0.918);在<1 cm结节中,两种TI-RADS体系的AUC均较低,且Kwak高于ACR(2017)(P<0.001)。 结论 Kwak TI-RADS诊断效能略优于ACR(2017)TI-RADS,Kwak TI-RADS的灵敏度较高,而ACR(2017)TI-RADS的特异度较高。     

施杞运用八纲辨证论治慢性筋骨病的经验

总结施杞教授运用八纲辨证论治慢性筋骨病的经验。八纲辨证是分析疾病共性的重要方法,是各种辨证方法的总纲。在诊治慢性筋骨病时以八纲辨证作指导,具有整体观和恒动论的特点;运用"三看"的诊疗思路,洞悉病因,精准辨证。在认识具体疾病的过程中,应注重将病变的靶点、围靶点和整体证候特点相结合,这样对疾病的认识会全面准确,治疗更加精准,疗效更加突出。这些思路充分彰显了中医药学的特色和优势。     

杭州市6～15岁儿童散光现况

目的 了解杭州市6 ～15岁儿童散光的患病情况,为防治儿童散光提供依据.方法 整群抽取杭州市某区5所小学及2所中学在校学生6 643名,在非睫状肌麻痹状态下用自动验光仪测量双眼屈光状况.结果 6 643名儿童检出散光≤-0.50 D者4 809名,检出率为72.39％;散光≤-0.75 D者2 175名,检出率为32.74％;散光≤-1.00 D者1 773名,检出率为17.66％.散光度≤2.00 D者占绝大多数,构成比为90.39％,各年龄组散光度分布差异无统计学意义(x2=29.062,P=0.358).顺规散光是6～15岁儿童散光的主要类型,占82.87％;逆规散光和斜轴散光各占13.26％和3.88％,各年龄组轴向分布差异无统计学意义(x2=14.420,P=0.701).6～15岁儿童以复合近视散光为主(77.83％),单纯近视性散光、单纯远视性散光、复合远视性散光及混合散光的构成比分别为5.74％,1.86％,4.11％,10.47％.随着散光程度的加深,顺规散光所占比例呈上升趋势,逆规散光逐渐减少;复合近视性散光所占比例越低,混合散光越高.结论 6～15岁儿童散光检出率较高;顺规散光和复合近视散光是主要类型;散光程度越高,顺规散光越高.应加强儿童散光的早期屈光筛查及矫正.     

麦粒灸对薄型子宫内膜大鼠子宫自然杀伤细胞及蜕膜化的影响

目的:观察麦粒灸"肾俞""关元"对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜蜕膜化及子宫自然杀伤细胞的影响,探讨麦粒灸促进薄型子宫内膜大鼠胚胎着床的作用机制。方法:雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组及麦粒灸组,每组14只。于大鼠动情期予95%乙醇宫腔灌注建立薄型子宫内膜模型。麦粒灸组于造模次日起予麦粒灸"肾俞""关元"治疗,每穴每次灸7壮,每日1次,治疗3个动情周期后合笼。于妊娠第5日取材,HE染色法观察子宫内膜形态,测量各组大鼠子宫内膜厚度、血管及腺体数;流式细胞术检测子宫自然杀伤细胞数量;免疫磁珠法分选子宫自然杀伤细胞后,荧光定量PCR法检测子宫自然杀伤细胞中胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素(IL-4、IL-10)mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠子宫内膜厚度变薄(P<0.01),腺体数及血管数均减少(P<0.01),子宫内膜IGFBP-1、TGF-β、IL-4、IL-10 mRNA表达降低(P<0.01,P<0.05),子宫内膜IFN-γ、TNF-αm...     

综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析

目的 探讨对老年冠心病合并心律失常患者实施综合护理的效果和价值。方法 选择2021年1月至2022年3月本院收治的老年冠心病合并心律失常患者,纳入其中的56例展开分析。以计算机法随机、平均将患者1∶1设置为对照组、观察组,均为28例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,对比两组负性情绪、心律失常发作情况和护理满意度。结果 护理后,观察组负性情绪评分、心律失常发作次数、持续时间均低于对照组（P <0.05）,护理满意度高于对照组（P <0.05）。结论 老年冠心病并心律失常患者的护理需要兼顾其身心状态,实施综合护理能够控制心律失常的发作,维持良好的心态,患者满意度较高,值得应用。     

慢病毒载体介导的BDNF基因与电针对神经病理痛模型大鼠痛阈的影响

目的观察慢病毒载体介导的BDNF与电针对神经病理痛模型大鼠热辐射痛阈的影响差别,比较基因与电针的镇痛疗效,探讨BDNF对疼痛可能的作用机理。方法本研究采用坐骨神经结扎损伤的神经病理性疼痛大鼠CCI模型,运用荧光免疫标记法,观察慢病毒载体介导的BDNF与电针干预后大鼠不同时间点（3 d、7 d、21 d）BDNF在相应节段脊髓内表达的变化。另运用BME-410C热痛刺激仪记录大鼠术前（0 d）及术后1 d、3 d、5 d、7 d、9 d、14 d、21 d,各组的热辐射刺激缩足潜伏期痛阈的变化。结果大鼠热痛敏阈值的变化：各组大鼠CCI术前热痛敏阈值均无明显差异。模拟对照组大鼠各时点热痛敏阈值无明显差异。阴性对照组与空白对照组各时点相比无统计学差异。CCI术后一天各组热痛敏阈值低于模拟对照组（P〈0.05）。术后第5天,试验组、电针组热痛敏阈值上升,高于空白及阴性对照组（P〈0.05）,术后7天,实验组上升至最高点,试验组与电针组无明显差异（P〉0.05）。术后9天、14天、21天,实验组热痛敏阈值下降,术后7天、9天、14天电针组热痛敏阙值趋于稳定,均高于空白及阴性对照组（P〈0.05）,术后9天、14天实验组与电针组有明显差异（P〈0.05）,术后21天,试验组与电针组无明显差异（P〉0.05）。荧光免疫组化观察：空白对照组、阴性对照组及模拟对照组术后第3天、第7天、第21天时点大鼠L4/5段脊髓阳性神经元表达无明显变化（P〉0.05）,试验组三时点阳性神经元先增加后降低,术后第7天最高,与其他组相比阳性神经元表达明显升高（P〈0.05）,电针组阳性神经元有所增加,但与阴性对照组无明显差异（P〉0.05）。结论 BDNF参与了大鼠痛敏的过程。可能外源性BDNF表达有利于受损神经修复。