老年高血压病患者血清真胰岛素、C肽水平及替米沙坦的干预作用

目的通过对老年高血压非糖尿病患者血清真胰岛素、C肽、血糖的观察,探讨高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)与老年高血压的关系,以及替米沙坦干预的影响。方法测定20例非肥胖型老年高血压病患者(NHT组),15例肥胖型老年高血压病患者(OHT组)及20例健康老年人(对照组)的空腹血糖、真胰岛素、C肽、血脂、血尿酸和IR指数、胰岛β细胞功能指数。高血压病患者予以替米沙坦(80 mg,1次/d口服)治疗,4 w后复查,观察治疗前后血压和上述指标的变化。结果本研究的3组患者年龄、性别、空腹血糖状况相匹配。OHT组和NHT组血清真胰岛素、C肽水平及IR指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-islet)均高于健康对照组。高血压病患者经替米沙坦治疗后血压、真胰岛素、C肽水平及HOMA-IR和HOMA-islet指数较治疗前均明显下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论老年高血压非糖尿病患者,特别是伴有肥胖者,存在IR、高胰岛素血症及代偿性胰岛β细胞功能增高。替米沙坦除了具有强效降低血压的作用外,还具有改善IR和胰岛β细胞功能的作用。     

血液动力学检测在高血压患者心功能状态监测中的应用

高血压是血液动力学异常所致,其实质是心输出量、外周血管阻力、循环血容量等血流动力学参数的异常[1]造成了心血管系统结构和功能性改变.高血压患者均不同程度上存在心脏血液动力学改变,血液动力学测定可以将原发性心排量增高的病人和原发性全身性血管阻力增高的病人区分开,而且可以评价每搏输出量增加和动脉顺应性的升高.血流动力学测定能实时评价心脏机械做功情况,定性、定量地评价心脏前后负荷;独特的心肌收缩力评价,使心功能评价更趋完善.实时监测血液动力学变化趋势,以此评价药物对心脏功能的影响可更好地指导临床用药.     

氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比

目的比较剖宫产后切口妊娠介入治疗中氨甲蝶呤(MTX)和5-氟尿嘧啶(5-FU)的疗效。方法将2007年至2010年收治的92例剖宫产后子宫切口妊娠患者随机分成两组,MTX组46例,给予MTX 60～200 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞;5-FU组46例,给予5-FU 1 000～1 250 mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞,比较两种药物对剖宫产后切口妊娠的疗效。介入术后第1、2、3天连续复查患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和孕酮,并随访3个月。结果 MTX组痊愈率97.2%,5-FU组痊愈率100%,两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。在MTX组和5-FU组,分别有40例和38例第1～3天血β-hCG和孕酮水平迅速下降,下降幅度为50%～80%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均于手术当日出现腹痛,MTX组和5-FU组分别有3例和2例术后出现轻度恶心、呕吐,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访中,两组月经恢复时间、激素水平无显著差别。结论两种药物在剖宫产后切口妊娠介入治疗中的疗效相似。     

临床常见跟痛症的治疗体会

跟痛症是骨科常见病之一,其病因至少有50种。临床常见的跟痛症多为跟骨骨刺及跟底滑囊炎。加据报道,跖筋膜的大部分及拇展肌的牵拉也是跟痛的主要原因。跟痛症的治疗方法较多,其疗效优劣差异亦较大,我们自1987年9月至1991年9月,诊治跟痛症42例,对其中38例随访3～23个月,疗效满意,现就有关问题讨论如下1 一般资料:本组42例,男18例,女24倒;年龄22～61岁,平均47.3岁。以站立行走工     

急性心肌梗死早期患者血清可溶型TRAIL和IL-10水平变化规律及二者的相关性

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期患者血清可溶型TRAIL(sTRAIL)和IL-10水平变化与AMI后心肌损伤的关系及可能机制。方法:采用ELISA法检测40例发病6小时以内的AMI患者和20例对照组血清sTRAIL与IL-10的水平,观察两者在AMI早期的变化并行相关性研究。结果:AMI组血清sTRAIL水平较之对照组血清sTRAIL水平显著升高(P<0.01);AMI组血清IL-10水平较之对照组血清IL-10水平明显降低(P<0.01);AMI组血清sTRAIL与IL-10水平呈明显负相关(R2=0.289,P<0.01)。结论:sTRAIL及其受体可能通过介导心肌细胞凋亡参与AMI后的心肌损伤;AMI患者血清IL-10水平的下降可能与sTRAIL水平升高有关。     

高压氧疗法——一种治疗冠心病心绞痛的有效措施

高压氧治疗(hyperbaric oxygen therapy,HBOT)是指在高于一个大气压且氧分压超过1 ATA的高压氧舱内吸入高浓度氧气以达到治疗作用的一种治疗方法.它有常压环境下一般氧治疗所不能达到的治疗作用,具有独特的治疗机制和治疗作用.冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血与缺氧引起的临床综合征,其本质是冠脉供血供氧减少与心肌耗氧量增加之间的失衡.研究证明HBOT可以增加心肌供氧量,从而改善心肌缺氧,缓解心绞痛症状[1].     

海人酸杏仁核点燃大鼠癫痫模型的建立和评价

目的：建立和评价海人酸杏仁核微量注射点燃癫痫动物模型。方法：选用雄性Wistar大鼠,以杏仁核外侧基底核为给药靶点,在立体定位仪下,微量注射海人酸1 μg后进行大鼠的行为学和电生理学观察,并分别于第6、12、72 h和7、14、21 d对大鼠脑组织进行病理学观察。结果：海人酸微量注射后实验大鼠出现典型的癫痫发作过程,顶叶皮层脑电图依次出现多种形式的痫性放电,HE染色显示海马和颞叶皮层神经细胞的相应病理变化,点燃成功率为90%。结论：采用杏仁核海人酸微量注射方法成功建立了Wistar大鼠点燃癫痫模型,该模型适用于颞叶癫痫的相关研究。     

超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的价值

急性肺动脉栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起的以肺循环障碍为主要表现的临床和病理生理综合征。其临床表现呈多样化且无特异性,漏诊率高达67％～79％,其发病牢仅次于冠心病及高血压病;死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗塞,陶此早期诊治尤为重要。本研究对17例肺栓塞患者的超声心动图表现进行总结和分析。     

尼群地平对冠心病甲皱微循环,血液粘度及心功能影响相关性分析

冠心病常伴有不同程度的心功能减退,由于动脉粥样硬化及其脂质代谢紊乱,也常引起微循环异常及血液粘度增高,我们对30例冠心病患者及其对照组进行了甲皱微循环、血液粘滞度及心功能测定,探讨三者之间的相关性,现报告如下。