先天性心脏病患儿短声诱发听性脑干反应的探讨

目的：探讨先天性心脏病（先心病）对患儿脑干发育的影响。方法：探讨先心病患儿听性脑干反应（ABR）,并以正常儿为对照组。结果：年龄＜12月,青紫型先心病（CCHD）,患儿Ⅰ波潜伏期（LP）正常,Ⅰ～Ⅴ波峰期潜伏期（IPL）较正常儿显著延长,非青紫型先天病（NCCHD）患儿Ⅰ波LP、Ⅰ～Ⅴ波LPL均显著延长;4－6岁者NCCHD和CCHD无反复缺氧发作者LP和Ⅰ～Ⅴ波LPL与正常儿无差异,CCHD反复缺氧发作者Ⅰ～Ⅴ波LPL较正常儿显著延长,异常率2．3％。结论：先心病不延迟婴儿期脑干发育,缺氧发作可损害脑干功能,对缺氧发作者应尽早进行干预。     

不同种类肝素封管液对中心静脉置管透析患者影响的研究进展

血液净化技术是终末期肾病患者肾脏替代治疗的重要方式.良好的血管通路是血液净化技术的先决条件.目前,临床中主要使用的血管通路类型有自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistulas,AVF)、人造血管(synthetic arteriovenous grafts,AVG)和中心静脉导管(centr...     

乙肝病毒感染对胰腺癌患者根治术后肝转移的影响

目的:探讨乙肝病毒(HBV)感染对胰腺癌患者根治术后肝转移的影响。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月接受胰腺癌根治术的156例患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier单因素分析比较各临床病理因素分组胰腺癌术后无肝转移生存率、Cox单因素和多因素分析获得影响胰腺癌患者根治术后肝转移的独立预测因素,Kaplan-Meier生存分析比较HBV和N-HBV2组患者胰腺癌术后无肝转移生存率。结果:156例接受胰腺癌根治术患者,其中男105例(67.3%),女51例(32.7%),平均年龄为(53.8±10.9)岁,胰腺癌根治术后1年、2年、3年肝转移发生率分别为33.5%、48.9%和56.3%,Cox多因素分析结果显示,TNM/T分期、血管神经侵犯、HBV感染以及HBV-DNA为影响胰腺癌患者根治术后肝转移的独立预测因素,其中TNM/T₂+T₃分期胰腺癌术后肝转移的风险是TNM/T₁分期的4.654倍(HR:4.654,95%CI:3.876～5.432,P=0.000),伴有血管神经侵犯患者胰腺癌术后肝转...     

预防性维护在新生儿科医疗设备管理工作中的实践

目的 提出在大环境下开展新生儿科医疗设备预防性维护(preventive maintenance, PM)工作的重要性。方法 运用PM理念、分级管理、专项管理、循环改进等方法,对一些实际工作中的方法进行分析整理及案例解析,提出一套在新生儿科开展在用医疗设备预防性维护的建议。结果 规范设备管理,提高运转,故障维修时效提高一倍左右,专项管理设备故障发生率由50%降为21%,保障设备的效益最大化,降低患者被感染风险。结论 开展新生儿科医疗设备的预防性维护工作具有重要意义及实际价值。     

糖尿病不适宜处方与多重用药分析

目的 对糖尿病不适宜处方进行统计分析,了解不合理用药现状,并探讨多重用药的可能原因.方法 收集全国146家医院的1182例糖尿病相关不适宜处方,分析其不适宜类型的构成比和多重用药的影响因素.结果 糖尿病相关不适宜处方的主要问题为用法用量不适宜(40.52％)和联合用药不适宜(28.60％),且高龄和多病共存可能是影响患...     

体温单书写质量缺陷分析及改进对策

2006年1月～12月,我们从入档病历中随机抽取30份,分析体温单存在的质量缺陷,并采取改进措施,取得满意效果.现报告如下.……     

经阴道彩色多普勒超声参数与子宫内膜癌患者病理特征及预后的关系

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声参数与子宫内膜癌患者病理特征及预后的关系。方法 选择2018年1月—2021年1月于西北妇女儿童医院妇科行经阴道彩色多普勒超声检查的子宫内膜癌患者197例(癌症组)和子宫内膜良性肿瘤患者75例(对照组),测量病灶收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。比较不同病理特征间PSV、PI、RI差异;绘制Kaplan-Meier曲线,分析不同PSV、PI、RI水平子宫内膜癌患者生存率差异。COX风险比例回归模型分析影响子宫内膜癌患者预后的因素。结果 癌症组PSV高于对照组,RI、PI低于对照组(t/P=14.846/<0.001、4.254/<0.001、11.862/<0.001)。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、肌肉浸润程度≥50%肌层、淋巴结转移患者PSV高于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、肌肉浸润程度<50%肌层和未发生淋巴结转移患者(t/P=9.718/<0.001、10.216/<0.001、8.291/<0.001),而RI、PI均低于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、肌肉浸润程度<50%肌层和未发生淋巴结转移患...     

感染对慢性阻塞性肺疾病系统性炎症反应的影响

目的：探索感染因素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）不同时期系统性炎症的影响。方法：纳入西安交通大学第一附属医院COPD急性加重期（AECOPD）患者30例,治疗后缓解期患者15例,对照组15例,记录患者入院后第一次或出院前检查结果和肺功能,用ELISA检测血浆中干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-13浓度。结果：COPD组IFN-γ浓度均高于对照组（P<0.05）;COPD组IL-2浓度均低于对照组（P<0.01）;急性加重期IL-4、IL-13浓度均高于对照组（P<0.05）。当降钙素原小于0.1 ng/mL时,COPD组中性粒细胞数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白（CRP）均高于对照组（分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）。COPD组患者IFN-γ的浓度均高于对照组（P<0.05）,IL-2浓度均低于对照组（P<0.01）。结论：去除感染因素后,COPD系统性炎症反应依然存在,其本质依然是T细胞活化向Th1转化,刺激特异性IFN-γ及抑制IL-2释放,这一炎症持续存在于COPD病程的整个过程中,是C...     

慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗依从性影响因素的质性研究

目的:了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人家庭氧疗依从性影响因素。方法:运用质性研究中的现象学研究方法对山西省太原市某三级甲等医院住院的12例COPD病人进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果:通过访谈得出影响COPD病人家庭氧疗依从性的因素主要为医务人员因素、病人自身因素、社会因素3个方面,其中,医务人员因素包括医嘱的可执行性、健康教育内容及形式;病人自身因素包括疾病相关知识、对疾病的重视程度、以往的行为习惯;社会因素包括经济状况、工作及生活压力、家人的关怀程度、相关人员的监督和指导。结论:为了提高COPD病人氧疗依从性,应注重增强医嘱与健康教育的可执行性,关注认知、心理、社会因素对病人依从性的影响。     

淋巴细胞与单核细胞比值和进展期胃癌淋巴结转移的相关性

探究术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与进展期胃癌淋巴结转移的关系。青岛市市立医院2015年1月到2020年1月行外科手术的144例进展期胃癌患者,ROC曲线确定最佳临界值为4.6,以此把患者分为两个组：高LMR组（LMR≥4.6,66例）和低LMR组（LMR<4.6,78例）。应用χ2检验和多因素Logistic回归分析对入组患者的临床病理特征进行统计处理,观察进展期胃癌患者的LMR与淋巴结转移以及淋巴结分期的关系。结果显示,两组患者LMR值与淋巴结转移分期比较显示N1和N2均与N3有显著差异（均P<0.05）,但两者之间无统计学意义（均P>0.05）,提示低LMR与较高淋巴结转移分期有正相关性。Logistic回归分析证明,低LMR与淋巴结转移数目> 6即N3期呈现正相关。结果表明,较低LMR与进展期胃癌患者的淋巴结转移有正相关性,对进展期胃癌患者淋巴结有无转移和较高淋巴结转移程度有预测价值。