回归原点，阿尔茨海默病的概念与诊断的进步

正基于生物学标志物,目前用于研究目的,由(美国)国家衰老研究所(National Institute of Aging,NIA)和阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Association,AA)近期发布了阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的最新诊断框架(NIA-AA Research Framework),简称AT(N)诊断框架,即通过脑内的β淀粉样蛋白蓄积沉积和tau蛋白异     

围手术期应用大剂量氨溴索降低开胸术后肺部并发症的临床研究

肺部并发症是胸外科围手术期最常见的并发症,是影响患者康复的重要因素之一,严重的可导致患者死亡.多数开胸术后患者有明显的痰液黏稠、咳嗽无力,极易并发肺不张、肺部感染等并发症,严重时可引起急性呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭[1].盐酸氨溴索(沐舒坦)是一种传统的黏液溶解剂,近年来研究表明,大剂量应用氨溴索,可从分子水平全面产生抗炎、抗氧化、促进肺表面活性物质生成等作用,为氨澳索用于围术期肺保护提供了新的思路[2].2009年1月至2011年12月,我们对围手术期的140例开胸手术患者应用大剂量沐舒坦,观察其对提高患者肺功能、降低术后肺部并发症发生率的作用.     

快速眼球运动睡眠期行为障碍与α-突触核蛋白病的关系研究进展

快速眼球运动睡眠期行为障碍(rapid-eye movement sleep behavior disorder,RBD)不仅是一种睡眠障碍疾病,而且与帕金森病(Parkinson's disease,PD)、路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)、多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)等α-突触核蛋白病密切相关,通常被认为是这些疾病的早期预警.研究表明,RBD可在α-突触核蛋白病症状发作前数年至数十年出现,并预测神经变性病和认知功能障碍.本文就RBD的流行病学、临床特征及疾病进展等进行综述,进一步了解RBD与α-突触核蛋白病的关系,为临床早期诊断提供帮助.     

半导体激光外照射治疗脑血管病患者静脉炎的疗效观察

目的探讨低能量半导体激光体外照射治疗老年脑血管病患者的静脉炎的疗效。方法脑血管病伴发静脉炎老年患者80例,随机分为两组,激光治疗组40例,采用激光体外照射方法治疗静脉炎;对照组40例采用湿敷方法治疗。对比两组患者治疗前后主观疼痛级别、静脉炎治疗有效率等指标。结果激光体外照射治疗组患者静脉疼痛级别与对照组相比,差别有显著意义(P<0.05);激光体外照射治疗组患者的静脉炎治疗有效率为95%,与对照组有效率80%相比,差别有显著意义(P<0.05)。结论应用半导体激光体外照射可以有效治疗神经内科老年患者静脉炎,减轻老年患者痛苦。     

原发性肺癌患者血清内皮抑素含量检测及其临床意义

目的分析原发性肺癌患者血清内皮抑素含量与肿瘤临床病理特征及预后的关系。方法 ELISA法检测57例原发性肺癌(A组)及27例肺良性病变(B组)患者术前血清内皮抑素含量。结果 A组血清内皮抑素含量为(132.73±31.69)μg/L,显著高于B组的(84.56±15.47)μg/L(P<0.01)。淋巴结及远处转移组内皮抑素含量明显高于未转移组(P<0.05);肺腺癌患者血清内皮抑素水平高于鳞癌、小细胞癌患者;Ⅲ～Ⅳ期患者血清内皮抑素水平高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。结论肺癌患者血清内皮抑素含量显著增高,且与肿瘤组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移相关,是预测肿瘤恶性行为和评估预后的有效指标。     

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术后的监测与护理

探讨非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥(OPCABG)术后护理特点及措施.分析135例OPCABG患者术后在血流动力学监测、循环与呼吸系统监护、血管活性药物使用、电解质、血糖、泌尿系统及康复方面的护理情况.术后患者均痊愈出院,随访7～10月,心绞痛显著改善、心功能恢复良好.术后严密监测及高质量护理能够有效预防和减少冠状动脉搭桥术后并发症,提高手术效果.     

无心跳供体肺移植大鼠模型的建立

背景:大量实验表明,供肺组织及肺血管功能在适当条件下可以保存,当供体心跳停止后,肺的气体交换系统可耐受热缺血60min。目的:建立一种简单有效的无心跳供体肺移植大鼠模型。方法:60只SD大鼠随机分为有心跳供体组、无心跳供体-缺血30min组和无心跳供体-缺血60min组,每组20只。有心跳供体组供体大鼠取供肺保存在4℃低钾右旋糖苷液中4h;无心跳供体-缺血30min组供体放血处死后,维持通气30min,使供肺在热缺血30min后冷保存;无心跳供体-缺血60min组方法同无心跳供体-缺血30min组,不同之处在于供肺热缺血60min。各组大鼠循环回路连接后,于1,15,30,45,60min测出气道峰压和肺静脉血氧气分压。灌注结束后检测供肺湿质量干质量比和丙二醛水平。结果与结论:有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组所有指标比较差异均无显著性意义(P>0.05)。各组气道峰压随时间的延长逐渐升高,但无心跳供体-缺血60min组升高程度高于有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组(P<0.05)。各组供肺血氧气分压均随着时间的延长而降低,无心跳供体-缺血60min组供肺血氧气分压低于有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组(P<0.05)。无心跳供体-缺血60min组供肺湿质量干质量比和丙二醛水平较有心跳供体组和无心跳供体-缺血30min组高(P<0.05)。结果提示大鼠无心跳供肺热缺血30min肺移植灌注模型是一种安全有效的肺移植方法。     

食管鳞癌患者血清VEGF、Endostatin水平变化及意义

目的观察食管鳞癌患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和内皮抑素（Endostatin）的水平变化,并探讨其意义。方法采用ELISA法检测126例食管鳞癌患者和14例健康对照者血清VEGF及Endostatin。结果食管鳞癌患者血清VEGF为（20.68±3.09）μg/L、Endostatin为（4.96±1.72）μg/L,健康对照者分别为（3.82±6.28）μg/L（、1.60±0.37）μg/L,两组相比,P均〈0.05。食管鳞癌患者血清中VEGF、Endostatin水平与肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移有关（P均〈0.01）,其血清VEGF与Endostatin的水平呈正相关（r=0.594,P〈0.01）。结论食管鳞癌患者血清VEGF、Endostatin水平升高,可作为食管鳞癌恶性程度及肿瘤负荷的预测指标。