1994年印度人间鼠疫

１９９４年印度人间鼠疫纪勇译徐兆炜潘德思校从１９９４年８月２６Ｈ起，印度中南，西南及北部就有腺鼠疫和肺鼠疫爆发流行的报告。由于大部分报告没有确认，所以流行的程度仍不清楚。随着死鼠的报告，８月２６日在孟买以东约３００公里的马哈拉斯特拉邦的比尔地区报告了...     

肺癌支气管肺泡灌洗液中内皮抑素的表达

目的 探讨肺癌病人术前血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中内皮抑素(endostatin)表达情况,分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系.方法 酶联免疫吸附(ELISA)法检测57例肺癌及34例肺良性病变者术前血清及BALF中endostatin含量.结果 肺癌病人血清及BALF术前内皮抑素含量显著高于肺良性病变者,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结及远处转移组术前内皮抑素含量明显高于无转移组(P＜0.05);肺腺癌病人外周血清及BALF中内皮抑素表达高于鳞癌、小细胞癌者;Ⅲ～Ⅳ期病人血清、BALF内皮抑素水平高于Ⅰ～Ⅱ期者(P＜0.01).肺癌病人内皮抑素在外周血清及BALF中的表达呈线性正相关(P=0.000).结论 肺癌病人血清及支气管肺泡灌洗液中内皮抑素含量明显高于良性病变者,且与肿瘤组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移呈明显正相关,肺泡灌洗液中内皮抑素含量较血清中高且更敏感,可能有助于肺癌病人预后的评估及肿瘤分化程度判断.     

镍钛爪型钢板内固定治疗多发肋骨骨折14例分析

目的：探讨应用镍钛爪型钢板治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效。方法：采用该种环抱器治疗14例连枷胸患者,观察术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况,并定期随访。结果：均获临床愈合,住院及骨折愈合时间都明显缩短,且无明显并发症发生。结论：镍钛爪型钢板治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

食管癌淋巴结微转移的诊断及预后的前瞻性研究

目的：探索食管癌淋巴结微转移的基因诊断方法并评价其预后意义。方法：应用逆转录聚合酶链式反应法（RT-PCR）,对63例食管鳞癌患者手术后病理诊断阴性的区域淋巴结（pN0）进行进一步研究,检测其Mucinl（mycl）基因mRNA表达,对淋巴结微转移进行基因诊断。对患者随访。应用X^2检验比较患者的生存差别;采用Logistic多因素回归分析,判定独立的预后因素。结果：淋巴结微转移基因诊断的特异度为100％（30／30）;淋巴结微转移基因诊断的灵敏度为90％（27／30）。366枚pN0淋巴结中,22例患者（34．9％）的30枚淋巴结（8．2％）检测到mycl基因mRNA的表达,诊断为淋巴结微转移。淋巴结微转移者3年生存率为54．5％（12／22）,无转移者3年生存率为80．5％（33／41）,两组相比较差别显著（P〈0．01）。多因素回归分析结果显示,L肿瘤（P〈0．05,OR=7．17）淋巴结微转移（P〈0．05,OR=3．71）是独立的预后因素。结论：应用RT-PCR法检测食管癌区域淋巴结中mycl基因mRNA的表达,可以诊断淋巴结微转移;淋巴结微转移与pN0患者预后不良有关。     

进行性核上性麻痹和多系统萎缩的认知和影像特征

目的 分析进行性核上性麻痹（PSP）和多系统萎缩（MSA）的认知特征和影像学特点。方法连续纳入2018-01—2021-01天津市环湖医院76例很可能的PSP患者,85例很可能的多系统萎缩的帕金森亚型（MSA-P型）患者。收集所有患者的一般资料及临床资料,并完成MMSE、MoCA及影像评估。通过分析2组在整体认知及认知分领域的差异,绘制ROC曲线,评估MMSE和MoCA在2组中的特异度和敏感度。结果 PSP与MSA-P患者在发病年龄、性别、高血压、糖尿病、整体认知方面差异有统计学意义（P<0.05）,MMSE分领域差异主要表现在复述和视空间（P<0.05）,MoCA分领域差异主要表现在视空间与执行、语言和抽象方面（P<0.05）。MMSE鉴别PSP与MSA的截点值26(AUC=0.68,敏感度65.3%,特异度81.1%,P<0.05),MoCA鉴别PSP与MSA的截点值19(AUC=0.73,敏感度0.70%,特异度60%,P<0.05)。结论 PSP认知功能损害程度较MSA重,MMSE和MoCA评分及特征性影像成像可用于区分MSA和PSP。     

解毒化瘀健脾方对慢性萎缩性胃炎伴异型增生大鼠PTEN、E-cad表达的影响

目的观察解毒化瘀健脾方对慢性萎缩性胃炎伴异型增生模型大鼠的抑癌基因磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)和上皮细胞钙黏蛋白(E-cad)基因的影响。方法运用综合造模方法 N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG),建立慢性萎缩性胃炎伴异型增生病变大鼠模型,随机分为模型组、西药组(维甲酸)、中药组(解毒化瘀健脾方),进行相应药物干预,另选取正常大鼠作为正常对照组。应用Real-time PCR、Western blotting技术检测大鼠PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达水平的变化。结果与正常对照组比较,模型组PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达量显著降低(P0.01);中药组E-cad mRNA及蛋白表达量差异无统计学意义(P0.05)。与模型组比较,中药组和西药组PTEN、E-cad mRNA及蛋白表达量显著增加(P0.05)。与西药组比较,中药组PTEN、E-cad mRNA表达量明显升高(P0.01);中药组PTEN蛋白表达量降低,E-cad蛋白表达升高(P0.01)。结论解毒化瘀健脾方可诱导慢性萎缩性胃炎伴异型增生胃黏膜细胞PTEN、E-cad基因的蛋白表达量上升,从而实现对慢性萎缩性胃炎伴异型增生的治疗,逆转胃癌前病变。     

阿尔茨海默病的分子影像学

影像学在阿尔茨海默病(AD)的基础与临床研究中发挥着重要的作用。正电子发射计算机断层扫描(PET)成像在AD患者脑中表现出特征性变化,反应了AD的病理生理过程,提示了疾病的发展。AD患者氟脱氧葡萄糖(FDG)PET信号在楔前叶、后扣带回、下顶叶、颞叶后外侧部,海马和颞叶内侧的改变对早期AD鉴别诊断有重要意义。淀粉样蛋白成像能够早期确定脑内淀粉样蛋白沉积的部位和量。目前,分子影像已经成为AD的早期诊断和鉴别诊断的重要手段。     

非小细胞肺癌中EphB4的表达及基因多态性

目的观察EphB4在非小细胞肺癌（NSCLC）中的蛋白表达和基因多态性情况,探讨EphB4与NSCLC的关系。方法采用免疫组织化学染色方法和聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分别检测28例NSCLC患者癌组织和外周血中EphB4蛋白表达和rs314310（C／A）基因多态性情况,并与12例癌旁正常肺组织和30名正常健康人外周血作对比,分析EphB4的蛋白表达和基因多态性与NSCLC的关系。结果NSCLC组织中EphB4的阳性率（53．6％）明显高于癌旁正常肺组织（0．0％）,（P〈0．05）;其EphB4表达与分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关（P〈0．05或〈0．01）,而与性别、年龄和组织来源没有关系（均P〉0．05）。NSCLC患者和正常健康人群外周血中rs314310的CC、CA、AA基因型频率分别为25．O％、53．6％、21．4％和43．3％、53．3％、3．3％,差异均无统计学意义（均P〉0．05）;C和A等位基因频率分别为51．8％、48．2％和70．0％、30．O％,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。进一步分析显示,AA基因型患者的EphB4的阳性率明显高于其他基因型患者（P〈0．05）。结论高表达的EphB4在NSCLC的发生发展中有重要的作用,其rs314310AA基因型可能是NSCLC的危险因素。     

外源性磷酸肌酸预处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的研究外源性磷酸肌酸(CP)预处理对大鼠心肌缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法健康雄性SD大鼠30只,随机均分为三组:假手术(S)组、I-R组和CP预处理组(CP组)。I-R、CP预处理组结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min制备心肌I-R损伤模型。缺血前30 min,CP组经腹腔注射CP 10 ml/kg。于再灌注120 min时处死大鼠,测定心肌三磷酸腺苷(ATP)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,光学显微镜和透射电镜下观察心肌组织结构变化及线粒体水肿情况。结果 CP组心肌组织中ATP含量、SOD活性显著高于I-R组[(2.76±0.98)μmol/mg vs.(1.65±0.84)μmol/mg、(42.47±2.16)U/mg vs.(49.56±3.28)U/mg](P<0.05)。I-R组心肌组织明显水肿、出血和坏死;CP组心肌组织结构及线粒体变化较I-R组明显减轻。结论外源性CP对大鼠心肌I-R损伤具有明显保护作用。     

青年卒中后认知障碍的危险因素分析

目的 探讨青年卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的危险因素。