肋骨骨膜型尤文氏肉瘤／原始神经外胚叶瘤CT影像分析（附1例报道）

目的：探讨肋骨骨膜型尤文氏肉瘤（Ewing＇s sarcoma,ES）／原始神经外胚叶瘤（Primitive neuroectodermal tumor,PNET）的CT表现及临床病理特点。方法：经皮穿刺病理及免疫组化检查,结合CT扫描,证实肋骨骨膜型ES／PNET1例。结合文献复习,分析其CT表现及病理特征。结果：肋骨骨膜型ES／PNET的CT表现为肿瘤体积较大,密度不均,突向肺野内生长,瘤体内放射状或花瓣样骨膜新生骨或许是其特征性CT表现之一。结论：肋骨骨膜型ES／PNET临床罕见,恶性度高,其CT表现不典型,极易误诊。深入了解肋骨骨膜型ES／PNET的CT表现,对早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

98例腰椎间盘突出X线、CT分析

作者报告98例腰椎间盆突出的X线平片,CT及脊髓造影的x线表现,并与手术结果作了对照分析,诊断准确率为92.8%,X线平片见椎体后缘骨增生唇样变和椎间隙前窄后宽,CT见椎管狭窄,侧隐窝消失,本文并就造影对本病的定位、定性诊断进行了分析,椎问盘突出的X线表现进行了较详细的讨论.     

梅毒产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度对乳汁梅毒特异性抗体阳性率的影响研究

目的 探讨梅毒感染产妇血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度对乳汁中梅毒特异性抗体阳性率的影响。方法 选择2016年1月1日-2017年12月31日在天津市第二人民医院分娩的、并且产后进行乳汁梅毒特异性抗体检测的梅毒产妇共360例,按入院时RPR滴度分两组,即RPR高滴度组(RPR≥1∶4)和RPR低滴度组(RPR<1∶4)。利用梅毒螺旋体免疫吸附试验法(ELISA法)检测产后乳汁中的梅毒特异性抗体。分析两组血液及乳汁的化验结果,了解孕期血清RPR及驱梅治疗对乳汁梅毒抗体的影响。结果 360例产妇中,RPR高滴度组170例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者114例;RPR低滴度组190例,乳汁梅毒特异性抗体ELISA阳性者63例,两组之间比较差异有统计学意义(χ2=41.261,P<0.01)。另外,在高滴度组的170例产妇中,有79例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降达到4倍或以上(治疗有效组),其中56例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA阳性(阳性率70.89%);剩下91例孕期驱梅治疗后RPR滴度下降不足4倍(治疗无效组),此91例产后化验乳汁梅毒抗体ELISA均阳性(阳性率100.00%)。两组比较差异有统计学意义(χ2=30.642,P<0.01)。结论 血清RPR滴度高的梅毒产妇,乳汁梅毒特异性抗体阳性的概率较高;孕期驱梅治疗对降低乳汁中梅毒螺旋体抗体阳性率有一定影响。     

早期肺转移瘤的影像学分析

肺癌是人体发病率最高的恶性肿瘤；肺脏也是各种恶性肿瘤转移的好发部位。据报道各类恶性肿瘤中约有20%左右有肺部转移。其典型的病灶较易诊断，而对于早期病灶(小于10mm)诊断较难。本文对22例早期肺内转移瘤的影像特点进行研讨，报道如下。 1 对象与方法 本文22例均经多次X线平片及CT检查，最终经追踪观察确诊的病例。22例肺转移瘤有明确原发灶的18例；未发现原发灶的4例。其中男18例，女4例。年龄38~45岁4例；46~55岁6例；55岁以上12例。本组病例均有3次以上X线平片及CT检查片。 两次检查间隔为1~3个月。 2 影像学表现 2.1 X线片表…     

术后硬膜外镇痛分析

术后硬膜外镇痛作用强,可降低手术应激反应,阻滞胸心交感神经,对缺血性心脏病和术后硬膜外镇痛效果确切,病人舒适,可降低应激反应,稳定循环系统,有利于患者康复.综述术后硬膜外镇痛的价值、对转归的影响、临床应用和副作用等问题.     

脊麻对高危婴儿腹股沟疝修补术后呼吸并发症及住院时间的影响

腹股沟斜疝是早产儿的常见病,为避免肠钳闭、肠血管和性腺组织损害的危险性,宜及早施行疝修补术.作者对40例施行单侧或双侧腹股沟疝修补术的高危婴儿(ASAⅡ～Ⅳ级)比较了全麻和脊麻对术后呼吸并发症及住院时间的影响.这些婴儿为胎龄<37周或月龄<60周和(或)具有至少以下一种情况:①新生儿呼吸困难史;②X线检查证实为支气管肺发育不良;③术前窒息史.     

开放性眼球外伤视力预后相关因素的研究进展

开放性眼球外伤的视力预后一直是备受关注的话题,和闭合性眼球外伤相比,开放性眼球外伤损伤更重,视力结局也更差。相关研究显示,患者外伤的初始眼部情况、合并损伤情况以及玻璃体手术时机等因素均与开放性眼球外伤的视力预后相关。现笔者就影响开放性眼球外伤视力预后相关因素的研究进展做一综述,为开放性眼球外伤的病情评估及治疗的选择方案提供理论基础。     

导师治痹经验总结

痹证病性为本虚标实,常寒热并存,辨证及用药较难。导师刘学华教授认为,经脉痹阻,气血不畅,瘀血停滞,为其基本病机,瘀血阻络证几乎贯穿于痹证的始终。因此,通痹活血法是各型痹证的共同治法,同时还应针对不同证型,合理配伍用药,方可提高疗效。     

情绪劳动在养老护理员对老年人态度与工作倦怠间的中介作用研究

目的探讨情绪劳动在养老护理员对老年人态度及工作倦怠间的中介作用。方法本研究为横断面调查,采用自行设计的一般资料调查表、科根对老年人态度量表、工作倦怠量表、情绪劳动量表,调查郑州市养老机构护理员368名。结果本调查中养老护理员对老年人态度轻度积极,情绪劳动水平偏高,工作倦怠为轻中度水平,养老护理员对老年人态度与工作倦怠呈负相关,情绪劳动与工作倦怠呈正相关、与对老年人态度呈负相关。情绪劳动在上述两者间存在中介作用,占总效应的29.07%。结论养老机构管理者应积极帮助养老护理员,改善护理员对老年人的态度,调整情绪劳动策略,减轻其工作倦怠。