全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果比较

目的：比较全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果。方法选取本院2011年2月∽2013年2月收治的68例胃上部癌患者为研究对象,根据不同手术方式将其分为全胃切除术组与近端胃切除术组,各34例,比较两组的手术情况、术后并发症情况及远期生存率等。结果两组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。全胃切除术组的术后并发症发生率为20.59%,术后1年存活率为91.18%,近端胃切除术组的术后并发症发生率为29.41%,术后1年存活率为94.12%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全胃切除术与近端胃切除术治疗胃上部癌的效果均良好,无明显差异,可根据患者的具体情况选择合适的手术方式。     

Survivin基因在前列腺癌中作用的研究

Survivin基因是迄今为止发现的最强的凋亡抑制基因,主要是通过抑制半胱天冬酶（caspase）级联反应下游的终末子caspase-3和caspase-7的活性,从而发挥凋亡作用,Survivin基因可抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤细胞增强分化和肿瘤血管生成。通过前列腺癌和癌旁正常前列腺组织中Survivin基因、蛋白的表达,明确Survivin基因蛋白在人前列腺癌、     

电视胸腔镜手术在胸腔积液诊断治疗中的作用分析

目的:探讨电视胸腔镜在胸腔积液诊治中的价值.方法:回顾性分析2000年7月-2010年4月87 例胸腔积液经电视胸腔镜手术的临床资料.应用双腔气管插管全身麻醉或局麻加强化,行肺组织及胸壁纤维膜或纤维板剥脱术.术中均取活组织检查,送快速冰冻切片.对癌性胸腔积液,用氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶,胸腔内注射顺铂,喷洒滑石粉或在胸腔镜下行胸膜剥脱术.结果:31 例术前未确诊的胸腔积液术后诊断明确.恶性胸腔积液10 例,胸膜结核16 例,慢性炎症5 例.56 例与术前诊断一致.肺纤维膜或纤维板剥脱54 例.氩气刀喷灼或电钩烧灼病灶、注射顺铂、滑石粉喷洒胸膜固定术31 例.单纯滑石粉喷洒胸膜固定术5 例.胸膜剥脱术15 例.结论:电视胸腔镜手术诊治胸腔积液具有诊断率高、安全、准确、损伤小的特点.     

HPLC法测定紫丁香树叶中丁香苦苷的含量

目的研究用HPLC法测定紫丁香树叶中丁香苦苷的含量。方法采用Agilent ZORBAX SB-C_(18)色谱柱;流动相:乙腈-水=20:80:流速:1.0 ml·min~(-1);柱温:30℃;检测波长:226 nm。结果丁香苦苷在0.09375mg·ml~(-1)-1.50mg·ml~(-1)内线性范围良好;方法回收率为99.90%,RSD为2.04%(n=9)。结论该方法可用于丁香苦苷的质量控制。     

脑膜瘤供血动脉分型与术前栓塞联合外科切除术中出血量的相关性分析

目的：探讨脑膜瘤供血动脉分型与术前动脉栓塞（PAE）联合外科切除术中出血量（EBL）的相关性。方法：回顾性分析深圳市第二人民医院2012年4月至2018年8月期间行脑膜瘤PAE联合外科切除的27例患者临床资料,以增加了椎–基底动脉系统分型的改良Manelfe分型进行血供分型,探讨血供分型与出血程度的相关性。结果：27例联合PAE的脑膜瘤患者中,术中仍有大量出血者共6例（22.2%）,改良的Manelfe分型是EBL> 600 mL的独立危险因素（P <0.05）,其中Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅴ型两组之间肿瘤完全栓塞率的差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：改良的Manelfe血供分型是脑膜瘤PAE联合外科切除EBL> 600 mL的独立危险因素,可用于评估肿瘤的可栓塞程度及术中出血程度,单纯由颈外动脉供血的Ⅰ型疗效较好,随后逐型减弱。     

增龄对生育期雄性大鼠精子氧化应激与凋亡的影响

目的 探讨增龄对生育期雄性大鼠精子氧化应激和凋亡的影响，为增龄对生育期雄性大鼠生育力影响的机制研究提供理论基础。方法 SPF级雄性Wistar大鼠18只，分为低(6个月龄)、中(9.5个月龄)、高(12.5个月)3个年龄组，每组各6只。大鼠腹腔注射3%戊巴比妥，麻醉后称重并取材，记录大鼠体重、睾丸和附睾重量，全自动精子分析仪检测稀释20倍后附睾精子参数，应用流式细胞分析仪检测大鼠精子的活性氧(ROS)和凋亡情况，统计分析各组间指标的差异。结果 高龄组大鼠的睾丸、附睾重量以及睾丸/体重比显著低于低龄组和中龄组(P<0.05)。3组大鼠间附睾精子的精子浓度、精子总活力及前向运动精子比例比较均无统计学差异(P>0.05)。流式细胞学检测结果显示，3组大鼠间附睾精子ROS荧光强度随年龄增长呈现下降的趋势，高龄组显著低于低龄组和中龄组(P<0.05);晚期凋亡的附睾精子比例随年龄增长逐渐增加，高龄组显著高于低龄组和中龄组(P<0.05)。结论 增龄引起生育期雄性大鼠晚期凋亡的精子比例增加，可能是导致雄性大鼠生育力下降的原因之一。     

基于关系数据库构建DIP结合DRG体系在医院儿科学科建设中的应用

目的 研究基于关系数据库的按病种分值付费(DIP)和疾病诊断相关分组(DRG)相结合体系的构建，并应用于公立综合医院的儿科学科建设中，探讨学科建设的发展方向。方法 应用政府平台提供的DRG和DIP评价体系，关联医院病案首页数据库，计算2018—2020年儿科住院患者对应的DRG和DIP评价指标，探讨实现医保控费和学科发展双赢的措施。结果 2018—2020年医院收治疑难重症病人能力、效率和安全变化不大，病例组合指数(CMI)分别维持在0.45～0.47(普通儿科)和1.43～1.54(新生儿科),时间和费用效率指数在0.74～0.87,没有中低风险组死亡，除了新生儿科的疑难患者比例在2020年从原来的24.68%降至17.71%。总体医保控费情况尚可，到2020年实现了普通儿科和新生儿科无亏损。收治的部分高CMI的病种具有发展潜力，如普通儿科的“病毒性脑、脊髓和脑膜炎，不伴合并症与伴随病”和新生儿科的“新生儿伴呼吸窘迫综合征”和“早产儿伴严重问题”等。结论 DRG和DIP相结合的评价体系构建，可不依赖第三方公司，实现学科建设发展态势、医保控费着力点、学科未来发展定位的把握。     

卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较

目的对比窄带成像放大内镜(NBI-ME)与卢戈氏液染色内镜(LCE)在早期食管癌(EEC)内镜切除术前诊断中的价值,评估LCE能否被NBI-ME取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的EEC病例59例,分别用NBI-ME和LCE突显病变黏膜境界、预判病理分型,结合术后的最终病理结果进行统计学分析。结果经NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%(38/59),低于LCE的91.5%(54/59),Kappa=0.2080.4,P=0.0060.01,两种方法一致性较差。NBI-ME预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为5.397,P=0.3690.05,Kappa=0.4290.4,P=0.0000.01,提示两者一致性尚可。LCE预判病理分型与术后病理一致性检验提示Mc Nemar值为4.533,P=0.4750.05,Kappa=0.2860.4,P=0.0010.01,提示两者一致性较差。结论虽然NBI-ME在预判EEC病理分型方面与术后病理存在一定的一致性,且优于LCE的预判结果,但在清晰显示病变境界方面,LCE仍有明显的优势。NBI-ME尚不能取代LCE。     

荆防颗粒对氧嗪酸钾诱导小鼠高尿酸肾病的防治作用机制探讨

目的 探讨荆防颗粒对氧嗪酸钾诱导小鼠糖尿病肾病的防治作用机制。方法 采用靶点“钩钓”方法制备荆防颗粒有效成分键合的磁性微球，将携带荆防颗粒有效成分的磁性微球与小鼠的正常肾组织裂解液共同孵育，捕获荆防颗粒潜在结合靶点蛋白；再采用高分辨质谱筛选荆防颗粒有效成分特异性结合的靶点蛋白。采用京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析靶点蛋白富集的信号通路。将36只ICR雄性小鼠按体重随机分为荆防颗粒低剂量组、荆防颗粒中剂量组、荆防颗粒高剂量组、模型组、别嘌呤醇（AL）组、对照组，每组6只。除腹腔注射250 mg/kg氧嗪酸钾溶液外，荆防颗粒低、中、高剂量组分别灌胃荆防颗粒0.5、1、2 g/kg；模型组灌胃相应体积纯化水；AL组灌胃25 mg/（kg·d） AL溶液；对照组灌胃相应体积纯化水；均1次/d，连续用药4周。末次给药后1 h，测定血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）,HE染色观察肾组织病理变化，Western blotting法检测靶点蛋白相关信号通路的主要指标（氧化应激指标MDA、SOD、GSH、Nrf2、HO-1、NQO1，黏膜屏障功能蛋白Occludin、ZO-1）。结...