经鼻面罩无创正压通气患者的护理体会

经鼻面罩无创正压通气技术（NIPPV）是指通过鼻面罩将呼吸机与患者相连，由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式，多应用于清醒、血液动力学稳定、无急性面部创伤的患者。其临床治疗的效果可靠，现将护理体会报告如下。     

原发性肝门部胆管鳞状细胞癌1例

<正>源于肝外胆管的鳞状细胞癌非常罕见,国内文献报告多为个例。青岛大学附属青岛市市立医院2016年11月收治1例原发性肝门部胆管鳞状细胞癌患者,现将诊治过程报道如下。1病例资料患者女性,64岁,因“上腹饱胀、反酸3周,黄疸伴皮肤瘙痒2周”入院。患者于3周前出现饭后上腹饱胀不适,伴反酸,偶有背部放射痛。     

钻孔冲洗引流治疗高龄慢性硬膜下血肿16例报告

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病,占颅内血肿的10%[1],好发于老年人,钻孔冲洗引流术是首选治疗方法[2]。我科自2011年5月至2013年5月共收治超高龄(年龄≥80岁)患者16例,现总结如下:一、对象与方法1.一般资料:男13例,女3例,年龄80~92岁,平均年龄87岁,有明确头部外伤史者7例,其中摔伤6例,器物打击伤1例。     

基因研究在抗生素耐药中的应用

随着抗生素的广泛使用,诸多病原菌产生了耐药性。耐药问题已成为二十一世纪人类面临的最严峻的环境健康问题之一,受到了诸多研究者的关注。目前,新型抗生素研发、现有抗生素改良以及阐明微生物的耐药机制等研究正在不断的开展。基因组学的不断发展为病原菌耐药性研究带来了极大的便捷,高通量测序技术结合分子生物学技术构建了多种抗生素抗性基因数据库及分析工具,这极有利于研究者高效地发现各种新的耐药基因,了解耐药性产生的原因与发展过程。本综述的目的在于从基因的视角认识病原菌耐药性,为科学研究及临床工作中更好的理解和应对耐药问题提供便利。     

PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察

【摘要】 目的 探讨经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法 选取西藏成办医院和华西医院2014年1月~2015年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者83例,根据单双数编号法,分为PKP组和保守组。保守组采用保守治疗;PKP组采用PKP手术治疗。对两组患者出院时和术后1年椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分和功能恢复优良率及随访1年并发症的发生率进行比较。结果 ① PKP组与保守组比较,功能恢复优良率更高（P＜005）;随访1年并发症发生率两组相似,均无严重并发症发生,均未出现压缩性骨折椎体邻近椎体骨折,PKP组仅有2例骨水泥渗漏（P＞005）;② 出院时,PKP组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分均优于保守组（P＜005）;术后1年两组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF 36生活质量评分均有改善,而PKP组上述指标均优于保守组（P＜005）。结论 PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进椎体高度和Cobb角的恢复及腰椎功能和生活质量的改善,手术安全性高,无压缩性骨折椎体邻近椎体骨折风险,可在临床推广应用。     

清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽46例

目的:观察清热解毒利湿法在治疗糖尿病足湿性坏疽中的应用及疗效。方法:对2008年3月—2009年3月应用清热解毒利湿法治疗的46例糖尿病足湿性坏疽病例进行分析与总结。结果:根据Wagner分级,2级20例,3级15例,4级8例,5级3例,总有效率为93.4%。结论:清热解毒利湿法治疗糖尿病足湿性坏疽,能缩短病程,减轻全身及局部症状,是治疗糖尿病足较好的方法。     

2006年合肥市麻疹疑似病例血清学监测分析

[目的]了解合肥市麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断.[方法]采月酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法对331例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.[结果]麻疹IgM抗体阳性率为45.62%,风疹IgM抗体阳性率为13.60%.在出疹后4～14 d采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高.麻疹IgM阳性病例≥20岁组阳性数最高(33.11%);风疹IgM阳性病例主要集中在13～19岁自(64.44%).有麻疹疫苗接种史的31例,占20.53%;无免疫史的40例,占26.49%;免疫史不详者80例,占52.98%[结论]血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段.采血与检出率密切相关;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距但未经实验室诊断极易发生误诊;应加强实验室监测,提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.     

超声造影在肝脓肿诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨超声造影对肝脓肿的诊断和治疗价值.方法 对30例30个穿刺病理检查证实的肝脓肿进行超声造影,分析其造影时间-增强曲线,并根据造影结果指导穿刺活检和介入治疗.结果 30个病灶超声造影均表现为动脉期快速高增强,始增时间为(12.60±3.59)s,达峰时间为(22.70±6.20)s,峰值强度为(76.90±5.24)%,其中21例呈蜂窝状增强,9例呈厚壁环状增强,27例表现为肝段一过性增强.30个病灶均可见一处或多处无增强区.在超声造影提示的无增强区进行穿刺细胞学检查和介入治疗,均取得满意效果.结论 超声造影能反映肝脓肿的病变特征,在其诊断和治疗中有重要价值.