无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理干预

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果,探讨相关护理干预措施。方法选取我院2010年3月至2011年9月收治慢性阻塞性肺疾病患者220例,随机分为两组,其中对照组110例,采用常规西医治疗,实验组110例,在对照组治疗基础上,加用无创正压通气治疗;比较两组患者有创通气率,总通气时间,治疗前后动脉血气分析指标、呼吸频率、心率及住院时间等。结果实验组患者有创通气率、总通气时间明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后PaO2、PaCO2及SpO2血气分析指标改善程度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组患者治疗后呼吸频率、心率及住院时间明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著,能够有效改善通气功能,减少有创通气,具有临床推广使用价值。     

氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的多中心临床研究

目的 比较氯普鲁卡因与利多卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效应.方法 择期下腹部或下肢手术病人120例均分为3%氯普鲁卡因组(A组)和2%利多卡因组(B组).硬膜外注入试验剂量5 ml,5 min后一次性注入追加剂量10 ml.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、最高阻滞平面及时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、肌肉松弛程度以及呼吸、循环功能变化.结果 A组达最高阻滞平面时间(12.1±4.0)min,明显短于B组的(15.4±5.4)min;A组改良Bromage评分评1分的时间(56.8±10.9)min、评0分的时间(67.6±16.9)min,均明显短于B组的(69.1±14.1)min和(80.4±20.7)min(P<0.05).结论 氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效迅速、感觉和运动阻滞效果好,且运动功能恢复快.     

转染人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响

目的:探讨人内皮抑素(hum an endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响及其可能机制。方法:高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区克隆入pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780中,观察A2780细胞生长。建立人卵巢癌裸鼠模型,随机将其分为两组:hES转染细胞组(A组,10只),对照组(B组,10只)。1月后,测量瘤体积、计算抑瘤率;标本行HE染色分析组织学形态;同时用W estern b lot检测hES、凋亡抑制蛋白bc l-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤细胞凋亡率的影响。结果:hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢。转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.001),抑瘤率为74%;HE染色及W estern b lot提示:转染后(A组)的组织学形态与转染前(B组)有显著差异;A组hES蛋白水平明显高于B组,而bc l-2蛋白水平明显低于B组;流式结果显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05)。结论:转染hES体内、外均可抑制卵巢癌A2780细胞的生长,其机制与其促进了凋亡有关。     

医疗机构麻醉药品和第一类精神药品信息化管理专家共识

1编写过程,麻醉药品和第一类精神药品(以下简称“麻精药品”)是我国依法依规实行特殊管理的药品,其具有两重性,一方面有很强的镇痛镇静等作用,是临床诊疗必不可少的药品;另一方面不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则会造成严重的社会危害甚至违法犯罪。根据《国家卫生健康委办公厅关于加强医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理的通知》要求,医疗机构应提高麻精药品信息化管理水平,以实现麻精药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理体系。     

U0126对急性白血病细胞HL-60增殖与凋亡的影响

目的:探讨U0126对急性白血病细胞HL-60增殖与凋亡的影响。方法:用不同浓度(0、5、10、20μmol/L)的U0126处理HL-60细胞24、48、72 h,MTT法检测细胞活力,Hoechst染色检测细胞形态,EdU染色检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,Western blot检测细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、生存素(Survivin)、p21和p27表达及细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)磷酸化水平。结果:5、10、20μmol/L的U0126处理HL-60细胞24、48、72 h,能显著提高细胞增殖抑制率(P0.01),具有时间与剂量依赖性(r=0.421、0.478)。与0μmol/L比较,5、10、20μmol/L的U0126能使细胞核发白,致密浓染,细胞增殖率降低(P0.01),细胞周期阻滞在G1期(P0.01),PCNA、Survivin及p-ERK1/2表达均下调(P0.01),p21与p27表达均上调(P0.01)。结论:U0126能显著抑制白血病细胞HL-60增殖,诱导细胞凋亡。     

当代文化精神之探讨

1 构筑中国特色的文化精神 文化是社会学和人类学的一个基本概念.广义的文化是指人类创造的一切物质产品和精神产品的总和.文化又包含所有具有社会价值的人类活动的方式及产物.     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的Meta分析

目的评价国内用胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的疗效。方法计算机检索1998～2006年中国期刊网数据库。应用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件系统评价,对胺碘酮(胺碘酮组)与普罗帕酮(普罗帕酮组)治疗心房颤动疗效的随机对照试验进行Meta分析。结果(1)静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗快速心房颤动的合并检验分析,综合检验结果为:Z=3.44,P=0.000,OR=1.68,95%CI:1.25～2.26,漏斗图分析结果未发现显著偏倚;(2)口服胺碘酮与普罗帕酮预防心房颤动复发的合并检验分析,综合检验结果为:Z=2.51,P=0.010,OR=1.49,95%CI:1.09～2.03,漏斗图分析结果提示可能存在发表偏倚;(3)两组不良反应发生率的比较综合检验结果:OR=0.85,95%CI:0.62～1.16,漏斗图分析结果未发现显著偏倚。结论胺碘酮组治疗心房颤动的总有效率高于普罗帕酮组;目前国内在治疗心房颤动的临床试验中,设计仍不够严谨。     

减重手术的心血管保护效应:减点体重,少些心痛

肥胖显著增加心血管疾病的风险与负担,减重手术能有效、稳定地控制体重,改善代谢紊乱。同时多项临床研究表明减重手术可明显改善代谢综合征,减少动脉粥样硬化斑块与心肌梗死,缓解心力衰竭,减轻心血管炎症,最终减少心血管事件与病死率。现对减重手术对心血管系统的保护效应的研究进展做一综述。