1996至2010年北京市活产新生儿出生体重变化趋势及其影响因素

目的 描述1996至2010年北京市新生儿出生体重变化趋势,并分析其影响因素。方法 采用病例回顾分析方法,选取北京妇产医院和北京市海淀区妇幼保健院1996、1997、1998、1999、2000、2005、2010出生的活产新生儿63 661例,描述1996至2010年低出生体重发生率变化趋势。以2010年北京妇产医院出生的活产新生儿11 006例为研究对象分析出生体重的影响因素。结果 1996至2010年,北京市新生儿出生体重变化趋势表现为2000年以前快速递增,2000年以后缓慢递减,2010年新生儿出生体重均值为3 331 g,高于2005年全国九城市儿童体格发育调查城市出生体重水平。多元回归分析显示,新生儿出生体重与产妇年龄、文化程度、孕前BMI、孕期增重、胎数、孕次、产次、早产、羊水量、新生儿性别、妊娠糖尿病和妊娠高血压均有相关性。结论 北京市新生儿出生体重变化趋势表现为2000年前快速递增,2000年后缓慢递减。应加强孕前保持正常BMI范围、控制孕期增重、避免早产、预防妊娠糖尿病和妊娠高血压的科普宣传教育。     

儿童青少年期是重大慢性病防治的关键窗口

正慢性非传染性疾病(简称"慢病")的患者人数已经占我国人口总数的20%以上,死亡构成超过85%。每年超过300万人的过早死亡(70岁以前),而心血管病是导致中年人群死亡的首位原因(占22%)[1]。慢病导致每年近120亿人民币的直接经济损失,还是导致成年人口伤残的首要原因。慢病是影响我国居民健康和经济可持续发展的最严重公共卫生问题和社会问题。1心脑血管疾病现阶段我国18岁以上罹患心脑血管疾病人数约2.9亿,是降低我国居民健康水平     

儿童青少年2型糖尿病的流行现状与影响因素

糖尿病已成为全球性公共健康问题,不论在成人还是儿童青少年中,糖尿病的患病率在逐年上升[1].中国20岁以上的成年人中糖尿病的患病率已经上升为9.7%[2].过去认为,2型糖尿病(T2DM)是成人疾病,在儿童青少年中发生的糖尿病主要是1型糖尿病(T1DM).     

体脂和肥胖相关基因多态性与生活行为因素交互作用对学龄儿童肥胖的影响

目的 探讨体脂和肥胖相关基因(FTO)多态性与生活行为因素的交互作用对学龄儿童肥胖的影响.方法 从"北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"中选取6～18岁学龄儿童3503名,分为肥胖组(1229名)和非肥胖组(2274名).进行问卷调查、静脉采血和基因型检测.结果 采用因子分析方法,共提取蛋白类食物、果蔬、烟酒、静态生活方式和业余体育活动5个公因子.logistic回归分析显示,以FTO基因与蛋白类食物交互作用为例,当两因素共同存在时,其中归因于交互作用的危险度占19.16%.该位点多态性与果蔬、静态生活方式和业余体育活动的交互作用归因百分比则依次为5.97%、19.62%和12.43%;该位点与烟酒可能不存在交互作用.结论 在中国学龄儿童中,蛋白类食物、果蔬、静态生活方式和业余体育活动等生活行为因素可能修饰FTO基因与肥胖的关系.但仍需要大规模、前瞻性的干预性研究,验证FTO基因与环境因素的交互作用对儿童肥胖的真实影响.     

脑出血急性期甘露醇的应用

卒中是引起急性脑出血的主要原因,良好的利用甘露醇快速有效的治疗各种脑出血症状。     

中年人群代谢综合征及其组分与心电图QT间期关系研究

目的探讨中年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分与心电图QT间期的关系。方法2003—2006年对975名"宫内发育与成人疾病"队列人群(1948—1954年在北京协和医院出生的活产单子,其中男494名,女481名,年龄41~53岁)进行流行病学调查、身体测量、血生化指标测定及MS诊断,记录标准12导联心电图,用Bazett公式计算校正的QT间期(QTc)。采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果该中年人群心电图QT间期延长者262例(占26.9%),MS、HOMA-IR、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油(TG)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的检出率分别为19.7%,19.5%,42.5%,34.3%,26.3%,34.6%,31.1%。心电图QT间期延长与中心性肥胖、高血糖、高TG、胰岛素抵抗(IR)、MS及异常组分聚集有相关关系(P<0.05)。结论心电图QT间期延长与多项代谢异常组分、代谢异常聚集及代谢综合征有相关联系。     

定量超声测定法与双能X线吸收法评估18～40岁成人骨健康的比较分析

目的 比较定量超声测定法(QUS)与双能X线吸收法(DXA)测量广州市18～40岁成人骨密度的一致性,评估QUS识别低骨量的诊断价值。方法 在731名研究对象中,采用DXA测量骨密度(BMD),QUS测量超声传导速度(SOS)。采用Bland-Altman分析评价SOS与BMD Z值的一致性。以BMD Z≤-2.00作为低骨量的诊断标准,绘制QUS的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)以及SOS Z值最佳截断值的灵敏度、特异度和正确诊断指数。结果 Bland-Altman分析结果显示,男、女性的SOS和BMD Z值的均值差值分别为1.27(-0.94～3.47)和0.93(-1.33～3.18)。男、女性中SOS Z值诊断低骨量的AUC分别为0.734(95%CI=0.380～0.788)、0.679(95%CI=0.625～0.732)。男性中,低骨量的SOS Z值最佳截断值为-0.35,灵敏度、特异度和正确诊断指数分别为64.1%、68.6%和0.327;女性中,低骨量的SOS Z值最佳截断值为-1.14,灵敏度、特异度和正确诊断指数分别为73.9%、54.8%和0.28...     

中西医结合治疗IgG4相关性肾脏病4例报告并文献复习

<正>IgG4相关性疾病(IgG4-related diseases, IgG4-RD)表现为受累器官肿大纤维化、血清IgG4升高、组织大量IgG4(+)浆细胞浸润等,是免疫介导的炎症性疾病[1]。2004年始国外相继报道IgG4-RD可累及肾小管间质、肾小球、肾盂、输尿管等,称之为IgG4相关性肾脏疾病(Igg4-related renal diseases, IgG4-RKD)。目前糖皮质激素(以下统称激素)是首选药物,但复发率高,