卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识（2013版）

卒中后吞咽障碍及营养不良是卒中常见的并发症,显著增加卒中患者的病死率,严重影 响卒中患者生活质量,并延长住院时间,增加治疗费用。自2007年《中国卒中患者营养管理的专家共 识》（以下简称共识）[1]颁布以来,临床医生逐渐增加了对卒中患者吞咽障碍及营养风险管理的意识, 但临床实践中还存在诸多实际困难和认识误区。在前期工作的基础上,结合新近发表的循证医学证 据和国际指南,并结合中国国情及医疗现状,对旧版《共识》进行修订,并更名为《卒中患者吞咽障 碍和营养管理的中国专家共识》,以期提高临床医生的认识水平,进一步规范临床实践。本共识的 推荐意见分级采用牛津循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别（表1）[2]。     

抗乙型肝炎病毒核苷（酸）类似物不良反应管理专家共识

核苷(酸)类似物(NAs)是当前慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物,核苷(酸)类似物具有迅速抑制HBV复制和安全性良好的特点,但随着NAs的应用推广,NAs相关的肾脏、骨骼、肌肉及神经系统等不良反应的报道逐渐增加,这些不良反应的总体发生率并不高,但若不及时发现与处理有可能引起较为严重的临床后果。为优化NAs相关不良反应的临床管理,抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物不良反应管理专家委员会结合最新的循证医学证据形成本共识。     

HER2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识（2016版）

胃癌是全球常见的恶性肿瘤,我国尤其高发。由于幅员广阔、人口众多,经济卫生事业发展不平衡,我国的胃癌早期筛查体系尚需完善,多数病例在确诊时已经达到中晚期。对无法切除的晚期或转移性胃癌以及术后复发患者,采用细胞毒药物进行传统化疗的中位生存期（ overall survival,OS）仅11个月左右［1］。近年来,分子靶向治疗的兴起为晚期胃癌提供了新的治疗策略和方法。大型随机对照的国际多中心Ⅲ期临床试验（ ToGA研究）［2］业已证实,抗人表皮生长因子受体2（ human epidermal growth factor receptor 2,HER2）单克隆抗体曲妥珠单抗（ Trastuzumab）联合氟尿嘧啶类药物为基础的化疗,治疗HER2阳性晚期胃癌的疗效要显著优于单纯化疗,且安全性良好。基于该领域的重要进展,中国临床肿瘤学会（ CSCO ）、中国抗癌协会胃癌专业委员会和中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会精诚合作,2013年曾共同制定和发表了《人表皮生长因子受体2阳性晚期胃癌分子靶向治疗的中国专家共识》［3］。3年来,随着有关诊断、治疗和研究的进步,不断积累和充实了新的证据,我们已汇总和更新,形成2016年版,以进一步指导临床实践。     

整合医学理念下医学教育学科及管理发展的思考与实践

整合医学是为了解决医学发展过程中专科划分过细、知识碎片化带来的诊疗局限性问题。整合医学是从人的整体出发,将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验加以有机整合,并根据社会、环境、心理的现实修整,使之成为更加符合人体健康和疾病治疗的新医学体系。整合医学在大学教学和医学实践中,涉及到临床课程、相关学科、预防保健、传统医学、网络大数据、人文关怀、管理机制于一体,而且还在不断地探索之中。     

借鉴G-管理模式核心思想 强化二级学院教学运行管理

G-管理模式是基于对世界前沿管理理论和大量管理实践研究基础上,针对企业管理的需要提出的一整套管理理念、管理制度和管理方法体系。“人+制度+创新”是G-管理模式的核心思想,也是G-管理模式的理念,借鉴这一核心思想指导教学运行管理,实现以人为本的管理,加强并完善工作制度体系,优化管理模式,创新管理方式,使教学管理更加规范,更加完善,达到管理的最优境界。     

干燥综合征护理管理专家共识

目的形成《干燥综合征护理管理专家共识》,以推动我国干燥综合征护理管理的规范化发展,有效管理疾病,提高患者生存质量。方法由编写小组通过对中国知网、PubMed、Embase等多个数据库进行文献检索,并对其进行筛选、阅读及证据等级划分,形成专家共识的初稿,通过专家论证会讨论及评价,对各个条目进行调整、修改,形成最终共识。结果最终形成专家共识共9条建议,主要涉及患者局部症状的护理、系统并发症的监测、药物使用方法及注意事项、疾病管理模式及自我管理策略、生活方式推荐及妊娠期疾病的监测。结论该《干燥综合征护理管理专家共识》内容覆盖了干燥综合征患者整个疾病发展的各个环节,可为临床干燥综合征护理管理方案提供规范参考。     

公立医院编外人员管理探析

现阶段,随着我国社会和经济的不断发展,人们的生活水平不断提高,我国医疗行业也在不断进步,保障人们的身体健康。但是,随着医疗服务的社会需求在不断增加,公立医院的人力资源并没有跟上实际的需要,这就导致公立医院的人力需求和实际的人员编制之间的矛盾越来越突出,为了缓解这一矛盾,公立医院聘用了很多编外人员,但现阶段对于编外人员的管理方面还存在各种问题。     

免疫检查点抑制剂相关的毒性多学科诊疗协作组建设中国专家共识

以程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂(ICIs)作为新型免疫治疗手段,已经给恶性肿瘤患者带来了显著的临床获益,延长患者生存.自2011年以来,国内外已经有10余款ICIs陆续获批上市,接近一半的实体瘤患...     

婴儿出生情况社会医学调查分析研究

本文以逐个专访的方式对广州市宝岗街区1977至1986年出生的2289名婴儿及其母亲作了一次社会医学调查。结果表明,10年来婴儿出生身长及体重变化不大,并与其母生育时年龄无明显相关关系,10年中低出生体重儿比重呈明显的下降趋势,下降率达49.7％。本文还就出生身长,体重的季节性变化、低出生体重变化及足月产情况等与国内外情况作了比较和分析。