安全采集成人静脉血标本共识

 为指导临床护理实践,提升静脉血标本采集质量,预防采血操作相关不良事件的发生,促进医疗卫生工作者、患者/献血者和社会安全,中华护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于世界卫生组织规范,国家医院感染防控的相关法律、法规、诊疗指南及最佳实践证据,共同制定本共识。本共识主要适用于国内医疗卫生机构,指导安全采集成人静脉血样。本共识通过评估静脉血样采集对医务人员、患者/献血者和社会的风险,根据高风险环节确定规避风险的安全操作流程。本共识主要从个人防护用品、采血细化步骤、意外事件处理、质量指标监控等方面进行阐述,为安全采集成人静脉血标本提供临床指导。     

人类免疫缺陷病毒感染者拔牙围手术期的风险评估和管理

目的 评估人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者拔牙围手术期的免疫状态,探索预防感染的临床处理方法,降低患者的术后感染风险。方法 分析首都医科大学附属北京佑安医院五官中心口腔科2008年5月至2018年7月拔牙的246例HIV患者的临床资料,依据患者术前CD4⁺T淋巴细胞水平的差异分为3组,给予相应的抗感染的预防用药,总结每组患者围手术期的相关处理流程,并对术后7 d和术后1个月CD4⁺T淋巴细胞的变化情况进行分析。结果 经过适当的抗感染治疗,虽然术后7 d患者的CD4⁺T淋巴细胞水平均有明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但术后1个月即可恢复至术前水平。结论 利用CD4⁺T淋巴细胞能够有效反映机体免疫功能状态的特点,确定最佳手术时间、评估手术风险并给予相应的预防性干预治疗,可切实降低HIV患者手术感染风险。合理的抗感染治疗可在一定程度上改善患者的免疫状态,同时,围手术期的心理管理和饮食管理也不容忽视。     

认知衰退老年人非药物干预临床实践指南：身体活动

认知衰退是指一种或多种认知域的功能受损,多以老年人为主要发病人群。依据认知功能损害的程度,主要包括主观认知下降（SCD）、轻度认知障碍（MCI）和痴呆。SCD和MCI人群具有较高的痴呆进展风险,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成了巨大负担。大量研究证明,身体活动是认知衰退的有效非药物干预方式之一。但是,目前认知衰退身体活动干预方案尚无统一标准,且尚无考虑中国认知衰退老年人价值观和偏好的相关身体活动指南,导致证据的传播与应用在一定程度上受到阻碍。本指南旨在基于现有循证证据,并考虑中国认知衰退老年人的价值观和偏好,依据推荐意见评估、制定及评价（GRADE）分级体系制订适合中国国情的《认知衰退老年人非药物干预临床实践指南：身体活动》。最终形成了针对认知衰退老年人身体活动的8条推荐意见,以期能够降低认知衰退发生率,阻止或延缓认知衰退向痴呆的发生发展。     

青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识

高危型别的人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是发生子宫颈癌的主要原因。为实现消除子宫颈癌的目标, WHO提出"90-70-90"的战略目标, 其中之一即是"90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种"。基于HPV感染的流行病学特征和HPV疫苗的特性, 优先保障青少年女性接种HPV疫苗至关重要。中国疫苗行业协会免疫规划规范化管理与实践分会组织专家组制定了《青少年女性人乳头瘤病毒疫苗免疫策略与实践长三角地区专家共识》。本共识依据国内外关于青少年接种HPV疫苗的最新研究进展, 结合我国长三角地区的人群特征、HPV感染和子宫颈癌的流行特点, 介绍了HPV感染及相关疾病负担、青少年女性接种HPV疫苗的安全性和有效性、影响青少年女性接种HPV疫苗健康获益的因素、现有青少年女性HPV疫苗接种策略、长三角地区青少年女性接种HPV疫苗的专家建议及常见问题和注意事项等内容, 旨在指导长三角地区青少年女性HPV疫苗接种, 并为其他地区提供借鉴。     

《解放军医院管理杂志》严禁作者一稿多投

在《解放军医院管理杂志》编审过程中,发现少数作者存在一稿多投的情况,对杂志编辑部的工作造成一定影响。为了保障杂志工作正常运行与开展,杜绝此类情况发生,编辑部严正声明：对于一稿多投的作者,发现后将严肃处理,拉入编辑部黑名单,通知作者单位,并在《解放军医院管理杂志》上公示并撤销该篇已刊登稿件。请作者注意务必不要一稿多投。望广大作者相互转告。     

面向需求 发挥优势 大力培养中药资源管理人才

中药资源管理主体缺失和中药资源普查专业技术人员缺乏是全国中药资源普查试点工作面临的突出困难。建立组织管理机制,培养中药资源管理人才是当务之需。国家中医药管理局举办"中药资源管理人才研修班",意在提升中药资源管理人员综合素质,为全国中药资源普查工作提供人才保障和智力支撑。中国中医科学院作为承办单位,面向需求、发挥优势,进行了中药资源管理人才培养工作实践。     

对医院后勤服务公司的调查分析

一、背景。从20世纪80年代后期开始，几乎所有的医疗卫生机构(包括医院、疗养院、疾控中心、科研所等)都进行了后勤服务社会化改革，以后勤服务部门为基础，由医疗卫生机构出资，注册成立了餐饮服务部、化学试剂服务部、综合商店及服务公司等，经营业务均与医疗卫生相关。为了规范这些公司的经营管理，我们对其进行了调查。     

WHO输血服务机构质量管理项目培训在我国的实施及启示

为加强血站质量体系建设,确保血液安全,卫生部决定引入世界卫生组织输血服务机构质量管理项目(以下简称WHO/BTS/QMP).2001年12月召开了项目启动会,拉开了血站提高全员质量意识和能力,全面、系统、扎实地展开质量体系建设和持续改进的序幕.4年多来,该项目在我国的推进,血站的质量管理能力明显增强,同时也积累了丰富的培训工作经验.现就该项目产生背景、实施情况、实施特点、取得的成效、经验和体会,总结汇报如下.     

经导管二尖瓣缘对缘修复术围术期管理专家共识

二尖瓣反流(mitral regurgitation, MR)是老年人发病率最高的心脏瓣膜病, 其发病率随年龄增加而增高, 65岁以上人群严重MR发病率高达19.1%, 预计到2025年我国需干预治疗的MR患者达750万[1]。MR急性发作时, 左心房压力急剧升高, 未扩张的左心室泵出的大部分血液因此向后进入左心房, 导致心输出量急剧减少, 严重者可并发急性心肌梗死、乳头肌断裂、心源性休克等不良结局, 通常需要早期手术干预[2]。外科手术是目前治疗重度MR的主要方式[3], 但超过2/3的患者由于高龄、并发症等因素无法进行, 5年内病死率高达50%[4]。经导管二尖瓣缘对缘修复术(transcatheter mitral edge-to-edge repair, TEER)通过夹合反流性二尖瓣的前瓣和后瓣, 改善心力衰竭或手术风险过高患者二尖瓣反流的症状, 为重度MR和MR急性发作提供了一种新的治疗选择, 其已获得广泛应用及指南推荐[5,6,7]。截至2021年, 全球应用超过15万例, 其中股静脉入路为最常见的手术入路[4], 但由于二尖瓣反流机制与解剖结构复杂, 术中极易出现通路部...