精细化护理干预改善早产儿母乳喂养质量的效果观察

目的探讨精细化护理管理改善早产儿母乳喂养质量的效果。方法选择2019年1月—2019年6月在本院分娩的早产儿共142例为研究对象。采用随机数字表法将患儿随机分为观察组和对照组,各71例。对照组予以常规护理干预,观察组在此基础上予以精细化护理干预。比较两组出院时和出院3月后体质量、身长和头围,并记录两组出院后纯母乳喂养率和早产相关并发症发生率。测定两组早产儿IgG、IgM、IgA等免疫功能指标,以评估喂养结局。结果观察组出院后纯母乳喂养率和早产相关并发症发生率分别为81.69%、4.23%,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院时体质量、身长、头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组出院3月后体质量、身长和头围分别为(5.42±0.86)kg、(57.48±2.83)cm、(37.52±3.21)cm,均优于同时期对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组早产儿IgG、IgM、IgA淋巴细胞亚群水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规护理干预,精细化护理干预能够进一步提升早产儿纯母乳喂养率,预防早产相关并发症,促进患儿生长发育。     

肿瘤切除颈前路钛板辅助脊柱重建术治疗上颈椎肿瘤

<正>上颈椎肿瘤因其所处部位周围重要脏器多、解剖结构复杂、手术并发症及风险高、病变不易彻底切除、脊柱稳定性重建困难而成为脊柱外科医生所面临的一个难题[1、2]。该部位肿瘤单纯采用前路或后路的手术方式常难以彻底切除病变组织并获得稳定重建,通常的手术策略为前后路联合手术。其中前路重建对上颈椎稳定性的保持起到了关键作用,但其视野及操作空间上的局限使前路重建显得更     

全脑CTP联合CTA分析烟雾病症状与侧枝循环的相关性

目的 利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法 回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、卒中组,分析各组临床症状,灌注参数值及侧枝循环情况.结果 (1)临床症状:无症状者5例;头痛、TIA者8例;脑梗塞12例;脑出血5例;(2)侧枝血管:无症状组、症状轻微及TIA组侧枝循环良好.卒中组侧支循环代偿不良;(3)灌注参数值:无症状组:CBF、CBV、MTT、TTP与正常组比较无明显变化;症状轻微及TIA组:CBF、CBV与正常组比较无明显改变,MTT、TTP延长(P＜0.05);卒中组:CBF、CBV明显下降,MTT、TTP明显延长(P＜0.05).结论 CTP联合CTA能很好评估烟雾病患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况,其临床症状与侧枝循环密切相关.     

海南地区人乳头瘤病毒感染情况与亚型分析

目的：了解常见21种人乳头瘤病毒(HPV)在海南地区的亚型分布、多重感染和不同年龄感染情况。方法使用PCR体外扩增和膜杂交法对2013年1~12月来我院就诊的10764例女性进行HPV分型检查。结果10764例样本中阳性率为19.38%,多重感染率为4.96%,25岁以下阳性率最高,各亚型检出率最高依次为52型、16型和58型,未检出43型。结论海南地区主要HPV感染亚型为52型、16型和58型,HPV感染有低龄化趋势。     

脂肪组织功能障碍在肥胖相关胰岛素抵抗中的作用

脂肪组织由大量脂肪细胞集聚而成,其既是一个代谢组织,也是一个内分泌器官。肥胖患者的脂肪组织会出现功能紊乱,而脂肪组织功能障碍在胰岛素抵抗(IR)的发生和发展过程中扮演着重要角色。肥胖患者脂肪细胞体积增大,导致脂肪组织血流灌注量和氧供减少,脂肪细胞坏死,诱发炎症反应,引发IR。该文从脂肪组织功能障碍角度探讨肥胖导致IR的机制。     

重组人脑利钠肽在前壁心梗合并心衰患者中疗效观察

目的 观察急性前壁心梗合并心衰患者使用重组人脑利钠肽的疗效.方法 选取2017年1月-2019年12月就诊于毕节市第一人民医院心血管内科的急性前壁心梗合并心衰患者,按患者行急诊PCI术后是否应用重组人脑利钠肽分为治疗组和对照组.分析比较两组患者的NT-proBNP和左心功能.结果 治疗组术后72小时血浆NT-proBNP浓度显著低于对照组;左室舒张末内径、左室舒张末内径、左室射血分数未观察到明显改善.结论 对急性前壁心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后加用rhBNP,可快速缓解心衰症状,改善心功能.     

上海市社区老年人偏头痛伴抑郁、焦虑情况的调查

目的：了解社区老年偏头痛患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法于2010年10月-2012年3月在上海曲阳路社区卫生服务中心医院全科诊室连续收集老年偏头痛患者175例,使用综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Ham ilton焦虑量表和 Ham ilton抑郁量表进行心理测评。结果被确定为抑郁、焦虑症状的老年偏头痛患者的患病率约为75．4％,而经 HAD 量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和（或）焦虑障碍的患病率为49．1％;患者头痛程度、头痛频率越高,其抑郁、焦虑的发病率则越大。结论社区老年偏头痛患者抑郁、焦虑患病率较高。     

桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死临床效果比较

目的比较通过桡动脉与股动脉途径使用血栓抽吸导管对急性心肌梗死患者进行PCI治疗的效果。方法选择我院收治的88例ST段抬高的急性心肌梗死患者进行研究,分为桡动脉组和股动脉组。比较两组患者的抽吸导管抽吸血栓成功率以及心肌灌注分级结果。结果经桡动脉以及股动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死的抽吸血栓成功率分别为95.45%以及97.73%,比较无统计学意义（P〉0.05）;经治疗后心肌灌注的分级结果之间也没有明显差异（P〉0.05）。结论桡动脉途径使用血栓抽吸导管治疗急性心肌梗死患者的PCI治疗与股动脉途径一样具有较大的可行性,与股动脉途径的成功率以及近期临床效果均相似值得展开深入研究。     

超声内镜对消化道黏膜下肿物的诊断价值

目的评价超声内镜对消化道黏膜下肿物（SMT）的诊断价值。方法对378例胃肠镜检查过程中发现SMT的患者进一步行超声内镜检查,记录超声内镜下病变的形状、数量、起源层次,并对病变进行定性诊断。根据肿物切除术中实际所见统计超声内镜判断SMT形状、数量、起源层次的符合率,以切除标本病理学及免疫组织化学检查结果为金标准检验超声内镜定性诊断SMT的符合率。结果378例SMT中,平滑肌瘤（131例）最多见,多为低回声（87例）、回声均匀（119例）、起源于黏膜肌层（92例）;其次为胃肠道间质瘤（111例）,多为低回声（51例）或中低回声（51例）、回声均匀（78例）、起源于固有肌层（85例）;再次为类癌（50例）,内部回声均匀,多为低回声（36例）、起源于黏膜下层（27例）;还发现脂肪瘤45例,起源于黏膜下层,多为高回声（40例）、回声均匀（41例）;异位胰腺（19例）、神经鞘瘤（4例）、颗粒细胞瘤（4例）等相对少见。超声内镜对SMT的总体定性诊断符合率为78．6％（297／378）,瘤体的形状判断符合率为91．8％（347／378）,数量判断符合率为95．5％（361／378）,层次起源判断符合率为96．8％（366／378）。结论各种SMT在超声内镜下特点不一,虽然超声内镜检查可以显示肿物的回声、大小、起源以及与消化道管壁层次的关系,对于SMT的诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择有重要的指导意义,但是仍有一定局限性。     

关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的疗效分析

目的:分析克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折的临床疗效。方法:对我科2011年-2017年收治的58例Ⅱ型及以上的髁间棘骨折采用关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带的方法进行固定,术后定期复查评估膝关节稳定性、活动度及骨折愈合情况,并采用Lysholm评分系统对膝关节功能进行评估。结果:58例患者均获得随访,术后6周复查膝关节屈伸0°-120。及以上,术后3个月复查X线提示骨折愈合良好,抽屉实验、Lachman实验阴性,末次随访Lysholm评分(94.6±1.1)分,较术前(73.6±2.6)分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助下克氏针、钢丝张力带治疗髁间棘骨折固定牢靠,方法简单实用,经济低廉,膝关节功能恢复满意。