黄芪建中汤降血糖作用的实验研究

黄芪建中汤由黄芪、白芍、桂枝、甘草、生姜、大枣等组成，主要功效是温中补虚，缓急止痛，用于治疗虚劳里急，诸虚不足之症，尤多用于脾胃虚寒的脘腹痛以及虚热，痛经等，疗效显著。现代研究发现其具有制酸，抗溃疡，解痉，抑制胃蛋白酶活性，增强免疫功能，镇静等作用。但其降血糖作用尚未见报道。本实验建立了四氧嘧啶致小鼠的糖尿病模型，研究黄芪建中汤对正常动物和糖尿病模型动物血糖的影响。     

胆道再手术10年变迁及其新认识

目的总结十年间胆道再手术变化规律及防治成果,探索新认识。方法比较分析1993年1月-2002年12月十年间前后两个阶段（第一阶段86例,第二阶段107例）193例胆道再手术病人胆道再手术率、再手术原因和再手术方式的差异。结果两个阶段再手术原因均以胆道结石（或伴胆管狭窄）为主要原因,其次为胆道相关肿瘤和胆道损伤;但第二阶段胆总管结石和胆漏比例均低于第一阶段。两个阶段均有近半数再手术与初次手术直接有关;但第二阶段因残余胆囊或胆囊结石而再手术的比例高于第一阶段,其他残余结石比例低于第一阶段。两个阶段再手术术式相似;第二阶段行胆囊切除和肝叶切除比例高于第一阶段,胆总管切开取石的比例则低于第一阶段,新发现肿瘤切除率高于第一阶段。结论10年间胆道再手术是有进步的,但成效并不大。初次手术时要注意手术安全性和病灶清除彻底性的合理统一;也要重视防止继发性病变及其非手术治疗。     

产前诊断16p11.2微缺失综合征胎儿一例

32岁, G4P1, 宫内单胎妊娠, 否认不良孕产史、不良接触、近亲结婚以及家族遗传病史。早中孕期血清学筛查结果均为低风险, 未做无创产前检测, 孕22周超声结果提示胎儿第11胸椎声像改变(蝴蝶椎?)(图1)。经伦理审查批准(2021-011)以及孕妇知情同意, 于孕23周行羊膜腔穿刺获取羊水细胞, 通过染色体核型分析和染色体微阵列分析进行产前诊断, 胎儿核型为46, XN。Affymetrix CytoScan 750K Array检测显示胎儿16p11.22 (29 428 531-30 190 029)区存在0.76 Mb杂合缺失(图2), 涉及TBX6等23个OMIM基因。孕妇夫妇深度全基因组测序检测均未见异常, 考虑胎儿为新发变异。孕妇在咨询后选择终止妊娠。     

高致病性禽流感H5N1病毒研究进展

1997年8月发现首例人禽流感病例以来,不断有人禽流感病例发生,截至2007年3月1日,WHO报道的经实验室确证的H5N1禽流感感染者共277例,死亡167例,死亡率超过50％。目前WHO对禽流感的预警是3级,即是一种新的流感亚型,已经在人类中引起严重疾病,但还没有在人类中持续传播流行。本文就目前H5N1禽流感病毒来源,跨越物种传播的机制,致病力决定因素及人间传播能力等几个关键的基础问题研究进展进行综述。     

GTR结合固定正畸治疗牙周病伴前牙病理性移位的临床研究

目的:分析引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)结合固定正畸治疗牙周病伴前牙病理性移位的临床效果.方法:选取2018～2020年在合肥市口腔医院就诊的牙周病伴前牙病理性移位患者20例,采用随机抽样法将患者随机分为GTR术后6周行固定正畸治疗(A组,10例),GTR术后12周行固...     

中西医结合治疗变应性鼻炎临床研究

目的探讨变应性鼻炎患者行通窍鼻炎胶囊联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗的效果。方法纳入瑞金市人民医院门诊2020年3月—2021年4月期间接收的变应性鼻炎患者总计80例,采用随机数字表法均分为研究组和对照组,每组40例。2组均行丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗,研究组在上述基础上加行通窍鼻炎胶囊。比较2组症状积分以及治疗总有效率。结果2组治疗前临床症状比较,组间差异无统计学意义(P>0.05),进行为期1个月的治疗后,研究组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项生活质量评分高于对照组,数据对比差异无统计学意义(P<0.05)。结论变应性鼻炎患者行通窍鼻炎胶囊联合丙酸倍氯米松鼻气雾剂治疗,有助于临床症状的调整、治疗总有效率的提高。     

脂联素与女性身体成分和骨密度的研究进展

脂联素是参与调节糖脂代谢、能量消耗、炎症反应、免疫应答、心血管功能和生殖的内分泌因子。除此之外,脂联素还可以促进成骨细胞的增殖和分化,同时抑制破骨细胞的形成,对骨骼的发育以及维持具有积极作用。该文系统描述了从出生到更年期女性的血清脂联素波动情况及其分泌模式,讨论了脂联素在女性身体成分和骨密度方面发挥的调节作用。胎儿时期,脂联素通过母胎界面,以自分泌/旁分泌的方式在胎盘和脂肪组织中发挥作用,并促进葡萄糖代谢和胎儿发育。新生儿时期,脐带血清脂联素水平是成人的2～3倍,体重与血清脂联素水平呈正相关。幼儿时期,血清脂联素水平与体脂率呈负相关;骨量和骨密度也随体重增加而增加,与脂联素呈负相关。青年时期,血清脂联素水平似乎与雌激素分泌调节无必然关系;内脏脂肪是肥胖女性骨密度的负预测因子,与血清脂联素水平呈负相关。中年期,血清脂联素水平与体重呈负相关,肥胖的个体表现出血清脂联素水平下降,血清脂联素水平与骨密度亦呈负相关。绝经后,随着雌激素水平的降低,女性血清脂联素水平升高。总之,一生中不断增加的体脂肪总量似乎影响了女性脂联素的分泌,与雌激素水平的下降协同,导致女性老年时期发生骨质疏松的风险增加。     

心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值

目的探讨心电图在小儿过敏性紫癜合并心肌损害中的应用价值。方法在郑州市儿童医院儿科接受治疗的过敏性紫癜合并心肌损害患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规心电图进行检测。观察组采用动态心电图进行检测。比较两组患儿心电异常检出情况及过敏性紫癜合并心肌损害检查率。结果观察组ST-T改变、QT间期延长、窦性心动过缓、二度窦房传导阻滞窦性检出情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组心动过速、左室高血压、房性早搏、右束支阻滞、一度房室阻滞、总心电图改变检出情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组过敏性紫癜合并心肌损害阳性检出率为97.5%(39/40),高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论动态心电图能提高小儿过敏性紫癜合并心肌损害的检出率,诊断阳性率较高,能有效判断患儿是否合并心肌损害,可作为临床诊断的重要指标。     

畸胎瘤合并脊膜膨出1例

患者女性,23岁.因骶尾部肿痛、便秘1年于1998年4月入院.病初曾因月经不调,在外院行盆腔B超检查,发现“左侧卵巢囊肿”而予手术切除.此后常感骶尾部隐痛,大便秘结.2月前大便呈细条状.CT盆腔扫描示骶尾骨左前侧有一7cm×10cm×8cm大小实性包块,边缘清晰,密度均匀.X线片示:S_2～S_5左侧骶骨消失,边缘硬化光滑,呈圆弧压迹.局部隐隐约约可见类圆形高密度影.初诊:骶骨脊索瘤.入院检查:左下腹可扪及8cm×10cm大小实性包块,有压痛,骶尾左侧略微隆起,有波动感,局部皮肤无红热现象.肛门指诊于左前方触及一质韧包块,不活动,压迫直肠.妇科检查见宫体被盆腔包块推挤偏右,活动度好,双侧附件无异常.静脉肾盂造影见     

复方土槿皮酊致角膜结膜烧伤1例

患者付XX,女,54岁。半小时前误将复方土槿皮酊滴入右眼,剧痛、流泪、不能视物,发现滴错后立即用自来水冲洗,上述症状无减轻,急送我院诊治。检查：视力：右0．3,左1．0。右眼睑结膜充血,小片状灼伤,球结膜轻度水肿,混合性充血,角膜上皮大面积灼伤剥脱,荧光素染色阳性。治疗：右眼立即用大量生理盐水冲洗结膜囊,清除坏死的上皮组织,l％阿托品服液、氟赈酸眼液滴眼,红霉素眼膏涂眼,眼晕遮盖。口服消炎药及多种维生素。4天后门诊复查结膜轻度充血,角膜透明,荧光亲染色阴性。视力：双眼1．0。随访半月未见其他后遗症。复方土…