创伤性休克的急救护理

创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂，有效循环血量锐减所造成的，是外科常见的急症之一。稍有延误即可危及生命。因此在抢救的过程中，要有高度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施，严格执行无菌技术操作，全力以赴进行抢救。我科在1999年12月至2005年3月成功地抢救创伤性失血性休克患者共65例，现将抢救过程中的护理体会总结如下。     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的探讨在腹腔镜保守性手术治疗持续性异位妊娠（PEP）的术中或术后使用MTX或米非司酮对预防持续性异位妊娠的效果。方法对有生育要求的242例异位妊娠患者进行腹腔镜保守性手术,其中80例术中在残腔内注射MTX20mg,79例术后24小时内肌注MTX50mg,83例术后口服米非司酮300mg。结果PEP发生率A组为1．2％,B组为1．2％,C组为2．4％,各组两两比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1天3组的血β—HCG水平均有大幅度的下降,而术后3、5、7、9天3组相比,各组两两比较差异无显著性意义。结论用MTX和米非司酮可以有效地预防腹腔镜保守手术术后持续性异位妊娠的发生。     

不同类型精神分裂症的C型行为特点比较

目的探讨不同类型的精神分裂症与C型行为的关系.方法将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的男女患者各30名纳入研究,分别于治疗前和治疗8周后对患者进行BPRS量表、SAPS量表、SANS量表评定和患者自行进行C型行为量表测定.并根据治疗前的SAPS、SANS评分将患者分为阳性组(16例)、阴性组(16例)和混合组(28例).结果治疗前不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;与治疗前相比,治疗后阳性组C型行为因子分差异无显著性(P＞0.05),阴性组理智、控制分(分别为45.08±7.93和21.00±3.38分)升高(P＜0.05或0.01),混合组焦虑、抑郁分(38.24±7.52和39.76±5.59分)下降,愤怒向外、理智、控制、乐观、社会支持分(分别为18.24±4.79、45.08±7.93、21.86±3.29、23.29±3.47、17.00±2.43分)增高(P＜0.05或0.01).结论在疾病状态下不同症状群的精神分裂症患者具有相似的C型行为特征;精神症状消失后,不同症状群的患者C型行为特征并不相同.     

精神科中的全面护理

由于精神病人的特殊性，精神科护理与其他护理有着很大的区别。本文先定义了什么是全面护理，再通过分析护理过程中常见的问题，最后为如何改进全过程护理提出了三点措施，即对患者家属进行培训、增加人文关怀和增加男性护理人员。[第一段]     

磁共振弥散成像临床应用探讨

目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)鉴别急性脑梗死与脑白质变性灶。方法:回顾我院2005年7月至2006年7月282例脑白质变性灶合并急性脑梗死病例,常规T1WI、T2WI、FLAIR及DWI扫描。结果:脑白质变性灶及急性脑梗死病灶常规T1WI、T2WI、FLAIR序列信号差异无显著性,而DWI图像差异有显著性,脑白质变性灶DWI为等信号,急性脑梗死DWI为高信号。结论:DWI中能明确鉴别急性脑梗死与脑白质变性灶。     

肝穿刺病人的护理

肝穿刺活检术是目前进行肝炎临床分型诊断的重要手段。作者总结了80例接受肝穿刺活检术病人的护理体会，强调术前做好心理护理，术后密切观察病情变化，是护理工作的重点。     

基于Web Service技术的社区医疗服务系统的设计

目前社区医疗信息管理系统，缺乏面向区域和综合特点的社区医疗信息服务和管理平台，尤其在系统的体系结构设计方面。存在缺乏考虑适应以后发展、业务流程重组等不足，为此，本文提出采用Web Service技术的社区医疗信息平台的设计，支持B／S和C／S混合模式的分布式网络信息平台建设，设计出基于Web Service技术的新型医疗服务管理信息平台。     

基于Web Service技术的社区医疗服务系统的设计

目前社区医疗信息管理系统缺乏面向区域和综合特点的社区医疗信息服务和管理平台,尤其在系统的体系结构设计方面,存在缺乏考虑适应以后发展、业务流程重组等不足。为此,本文提出采用Web Service技术的社区医疗信息平台的设计,支持B／S和C／S混合模式的分布式网络信息平台建设,设计出基于Web Service技术的新型医疗服务管理信息平台。下面分别对系统设计的框架结构、系统主要功能、技术手段和系统特点具体阐述如下。     

一种基于BP网络的CT图像肝实质分割算法

提出一种基于BP网络分割CT图像序列中肝实质的方法。首先选取训练样本，提取样本图像中肝脏的纹理特征，作为输入向量，以对训练样本手工分割的结果作为导师信号，对BP神经网络进行训练，再用训练好的网络对CT图像序列中的肝实质进行分割，最后对分割后的结果进行三维区域生长及孔洞填充处理。实验结果表明：该方法能够有效的对肝脏纹理特征明显的CT图像序列进行分割，可用于CT图像序列的自动分割。