两种微创方法治疗儿童股骨骨折34例疗效分析

目的比较弹性髓内钉与外固定支架治疗儿童股骨骨折的临床疗效。方法选取本院2007年1月至2010年12月儿童股骨骨折患儿34例分为两组:其中18例使用弹性髓内钉治疗;另外16例使用外固定支架治疗。所有病例均为闭合复位,对两种不同内固定术后骨折愈合时间、术后并发症进行比较分析。结果全部病例均获随访,时间6～24个月,平均12个月。弹性随内钉组治疗小儿股骨骨折在骨折临床愈合时间和骨性愈合时间均短于外固定支架组(P<0.05)。外固定支架组继发钉道感染3例,骨折延迟愈合2例,再骨折1例;弹性髓内钉组钉尾激惹2例,两组在术后并发症方面有显著差异(P<0.05)。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折有很大优势,而对于高能量骨折及多发伤的病例外固定支架则不失为一种良好的选择,股骨近端和远端骨折尽量避免使用弹性髓内钉固定。     

交锁钉在胫腓骨开放骨折中的应用

2006年5月～2010年12月,我们采用交锁钉治疗59例胫腓骨开放骨折患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组59例,男38例女21例,年龄20～67岁。左侧35例,右侧24例。胫腓骨中下段骨折36例,     

嵊州市2008-2011年学校肺结核聚集性疫情分析

目的 了解学校结核病聚集性疫情发生原因,为学校肺结核病防控提供依据.方法 对嵊州市2008-2011年报告处置的学校肺结核聚集性疫情进行流行病学分析.结果 2008-2011年共报告处置学校肺结核聚集性疫情4起,发现肺结核病例38例.首发病例出现症状后,随着就诊延误时间的延长,密切接触者的PPD强阳性率和肺结核罹患率增加(x2趋值分别为18.10,10.34,P值均＜0.01);涂阳病例密切接触者和一般接触者PPD强阳性率和肺结核罹患率差异有统计学意义(x2值分别为44.16,11.21,P值均＜0.01).结论 首发涂阳病例出现症状后就诊延误,未及时确诊和隔离治疗,易造成聚集性感染疫情的发生.     

氢化可的松琥珀酸钠治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗中度以上支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择2007年7—12月在西京医院急诊科救治的中度以上支气管哮喘急性发作连续病例112例,将患者随机分为地塞米松组(A组)、甲基强的松龙组(B组)、氢化可的松琥珀酸钠组(C组)。在常规治疗的基础上,A组给予地塞米松治疗,B组给予甲基强的松龙治疗,C组给予氢化可的松琥珀酸钠治疗。治疗3d后比较3组患者的血气分析指标和临床效果。结果治疗前3组患者pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者pH值、PaO2、PaCO2与各组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组患者pH值、PaO2与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者治疗后总有效率与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢化可的松琥珀酸钠、甲基强的松龙治疗中重症哮喘发作疗效相当,且优于地塞米松。     

牛血清白蛋白致免疫性肝纤维化动物模型的研究

用牛血清白蛋白(BSA)复制免疫损伤性肝纤维化模型,经肝组织光镜和电镜病理学观察和肝胶元蛋白含量测定,肝纤维化发生率为92.3％(12/13)。用血清学红细胞膜表面受体和酶免疫组化等免疫学检测,体内有BSA抗体形成,循环免疫复合物异常增高,肝组织内有BSA或BSA-抗BSA复合物沉积。证明为免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应所致的肝损害。     

类风湿性关节炎的心脏表现(附24例临床分析)

本文分析91例类风湿性关节炎中出现心脏表现24例的临床资料,发病率为26.4％(24/91例)。其中12例(50.0％)出现心律失常;8例(33.3％)心肌损害;有1例出现AMI图形的动态变化,系类风湿性冠状动脉炎所致。文中并就类风湿性关节炎心脏损害的临床和病理联系及其诊断标准进行了讨论。     

冠状动脉球囊成形术后中心血血小板表面GPⅡb/Ⅲa、vWF、GMP-140变化的临床意义

冠状动脉球囊成形术(PTCA)应用于临床20年,大量资料证实,术后急性血管闭塞的发生率为2%～8.3%(术中或术后6 h内)而远期再狭窄发生率高达20%～40%(术后6个月内).本文采用单克隆抗体和流式细胞仪分析技术,研究PTCA后局部中心血血小板表面粘附蛋白及其受体的变化,以进一步探讨其在PTCA后急性血管闭塞和远期再狭窄发生中的作用及临床意义.     

艾灸配合湿润烧伤膏治疗小儿红臀44例护理体会

目的比较应用湿润烧伤膏和艾灸配合湿润烧伤膏治疗小儿红臀的临床疗效及护理体会。方法对照组清洁会阴部皮肤后用湿润烧伤膏外涂臀部。治疗组在使用湿润烧伤膏外涂臀部基础上加用艾条熏灸,1次/d。结果治疗组痊愈率为54.5%,有效率43.2%,无效率2.3%,总有效率97.7%。对照组痊愈率为32.6%,有效率52.2%,无效率15.2%,总有效率84.8%。在总有效率方面统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。结论艾灸配合湿润烧伤膏治疗小儿红臀效果好,有效缩短病程,值得临床推广应用。     

轻症肺炎急性期IL-6对鉴别支原体感染的意义

目的探讨轻症支气管肺炎急性期IL-6在早期鉴别支原体肺炎中的意义。方法收集宁波市鄞州人民医院儿科2011年1月_2012年6月收治的轻症支气管肺炎患儿137例,其中支原体肺炎患儿62例,作为观察组,非支原体肺炎患儿75例,作为对照组,健康体检儿童30例,作为健康体检组。所有研究对象分别检查血常规、CRP、IL-6及相关临床指标,回顾性分析各组患儿的1L-6、CRP情况。结果所有患儿中支原体肺炎的发病率为45．26％。急性期支原体肺炎患儿IL-6水平较非支原体肺炎及健康体检组明显升高（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阳性患儿血清IL-6水平明显高于非支原体肺炎组CRP阳性患儿（P〈0．05）,急性期支原体肺炎CRP阴性患儿血清IL-6水平与非支原体肺炎组CRP阴性患儿间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性期人院的轻症肺炎患儿中若IL-6明显增高,则支原体感染的可能性大,若伴CRP同步增高则往往可以临床诊断支原体肺炎。     

新生儿颅内出血与缺氧缺血性脑病诊断的研究

本文报告了新生儿颅内出血111例,缺氧缺血性脑病51例,对临床表现及主要实验室检查做了观察和分析。出院140例中的113例,获得了2岁半以内的近期追踪结果。死亡33例,残废35例,总的致死致残率高达41.98％。根据研究结果提出了诊断和分型标准;提出了预后不良指标。并对新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病的关系进行了探讨。