Goldenhar综合征一例

患者女 16岁.于2008年7月2日入院,生后发现右眼颞侧有黄白色肿物,伴有双耳屏前小肿物,右侧口角开裂及下1/3面部发育畸形.患者系第一胎,32周早产,母孕1月左右有发烧史,因不知怀孕,服用抗生素及其他药物治疗(四环素、土霉素,服用5d左右),父母非近亲婚配,家族中无类似患者.2岁时切除右侧副耳,并缝合开裂的右侧口角.     

大鼠视神经损伤及修复过程中视网膜睫状神经营养因子mRNA的表达

目的 探讨大鼠视神经损伤及修复过程中睫状神经营养因子（CNTF）mRNA在视网膜上的表达及意义。 方法 35只健康雄性SD大鼠，随机取5只作为正常对照组；另两组为视神经单纯切断组和视神经-坐骨神经吻合组，每组各15只大鼠。建立大鼠视神经单纯切断和神经-坐骨神经吻合模型，分别于建立模型后3、7、14 d取视网膜组织，应用半定量逆转录-聚合酶链反应方法观察正常大鼠及各模型大鼠视网膜上CNTF mRNA的表达情况。 结果 在正常大鼠视网膜上，CNTF mRNA有微量表达，视神经单纯切断后其表达增加（3、7、14 d CNTF mRNA的表达分别增加100%、594%和485%），视神经切断并吻合一段坐骨神经后，表达增加更明显（3、7、14 d CNTF mRNA的表达分别增加258%、752%和515%）。 结论 视神经损伤后，可通过提高内源性CNTF来应答视网膜神经节细胞（RGC）轴索反应，保护RGC，为外源性CNTF的应用提供理论依据。 （中华眼底病杂志，2004，20：355-357）     

视神经损伤再生中血小板源生长因子的表达

目的:检测PDGF-BB在视神经损伤和修复过程中表达的变化。方法:建立大鼠视神经再生模型,免疫组化法检测PDGF-BB在正常视神经和视神经-坐骨神经吻合后不同时段在各组织部位的表达。结果:在大鼠正常视神经,PDGF-BB阴性表达,在视神经-坐骨神经吻合后,视神经PDGF-BB阳性表达,其表达量随病程的发展而变化。结论:坐骨神经移植能够促进视神经的再生,在此过程中PDGF-BB发挥着一定的作用。     

聚丙烯网片在女性全盆底功能重建中的应用

目的探讨应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性。方法对同济大学附属同济医院妇产科2005年3月至2007年2月收治的66例有不同缺陷的女性盆腔器官脱垂患者应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊,具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、骶韧带,并将网片置入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜,同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底3个平面的重建。合并有压力性或混合尿失禁的患者同时行尿道中段无张力悬吊术。结果手术时间平均为95min,出血量平均为120mL,根据POP-Q分度法,66例患者的子宫脱垂、阴道前后壁膨出等症状全部得到纠正,术后无院内感染发生,未观察到其它与手术相关的并发症。术后随访平均11个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论应用聚丙烯网片进行全盆底悬吊是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的全部或部分重建。中、短期疗效稳定,长期疗效有待进一步观察。     

中医药治疗大肠癌研究进展

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,中医药以其整体观、辨证施治等特点,具有减毒增效、改善临床症状、延长生存期、防止复发等作用,在治疗大肠癌中有不可替代的优势。近年中医药在大肠癌治疗方面研究不断深入,总结研究现状,对进一步开展大肠癌中医药治疗研究有积极意义。     

人参及其药对的研究进展

人参作为临床常用中药,历代医家在临床应用中有多种药对形式。近年来围绕基于网络药理学的人参药对、典型人参药对配伍实验研究、人参药对配伍前后化学成分变化的研究等方面开展的现代研究,为系统揭示含人参方剂分子机制、人参药对应用的内涵阐释以及其配伍应用的科学性提供了参考和依据。系统总结了人参药对研究进展,提出其应用须遵循中医学整体观念并结合现代科学技术新方法,深入揭示人参配伍的科学性,为科学阐释人参药对使用规律、发展中药配伍理论、促进药对的评价等方面提供新方法与新思路。     

压力性尿失禁患者肛提肌形态的MRI研究

目的探讨盆底肌群的解剖及功能改变与尿失禁(stress urinary incontinence,SUI组)的相关性。方法收集2005年初至2006年初收住入院的病例43例,年龄40~82岁,SUI组20例,对照组23例。所有病例均行MRI扫描,扫描范围是横断位上缘至髂嵴水平、下缘扫描至肛门口;矢状位向两侧扫描至髋臼外侧缘。完成平静扫描后,嘱患者进行缩肛并坚持,重复FSE序列矢状位、横断位T2WI扫描。利用医学影像分析系统软件分析处理MRI原始图像。结果运用方差分析,分别对平静、缩肛状态下及缩肛前后组间的左右两侧肛提肌厚度进行组间比较,差异无显著性,在平静及缩肛状态下,将两组人群的左右肛提肌厚度进行自体比较,对照组和尿失禁组均有显著性差异;对缩肛前后同侧肛提肌厚度进行比较,对照组两侧肛提肌厚度均有显著性差异,尿失禁组两侧肛提肌厚度均无差异。结论肛提肌存在不对称现象;尿失禁患者肛提肌的收缩功能可能下降。     

综合护理应用在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤功能锻炼患者中的临床效果

目的:探讨综合护理在胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤功能锻炼患者中应用的临床效果。方法:选取我院2017年11月到2018年3月收治的120例胸腰椎骨折伴神经损伤功能锻炼患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。对照组患者给予常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上采取综合护理干预,并对两组患者的心理状态情况、并发症发生率以及护理满意度进行对比分析。结果:实验组患者的心理状态改善情况和护理满意度明显优于对照组患者,并且实验组患者的并发症发生率显著低于对照组患者,P0.05差异具有统计学意义。结论:对胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤功能锻炼患者实施综合护理干预,可以让患者的心理状态得到明显改善,可以明显提升患者的护理满意度,可以显著降低患者并发症的发生率等,在临床中值得大力推广使用。     

啮蚀艾肯菌致鼻咽颅底感染1例报道

目的 总结1例啮蚀艾肯菌引起鼻咽颅底感染的诊疗经验,提高对该菌感染病的认识。方法 回顾性分析1例啮蚀艾肯菌致鼻咽颅底感染患者的病例资料,并结合文献进行讨论。结果 本例患者完善内镜检查、影像学检查以及实验室检查,鼻咽颅底组织2次病理报告均为慢性肉芽肿性炎,经实验室确诊为啮蚀艾肯菌感染,予清创引流、口服抗生素2个月后,患者痊愈,术后随访3个月未复发。结论 鼻咽颅底感染临床少见,临床症状、影像学检查与鼻咽癌相似。啮蚀艾肯菌为罕见致病菌,发病率低。诊治上,需结合病理学、病原学检查明确诊断,及早清创引流、选取合适的抗感染药物。     

延衰中药补肾益精方对大鼠左心室α、βMHC mRNA增龄变化的影响[0( 〗上海市教委资助课题(96CJ03)[0)〗

目的：研究延衰中药补肾益精方对大鼠衰老过程(8～24月龄)中左心室肌球蛋白重链(α、βMHC)基因转录 mRNA表达量的影响,进一步探讨补肾益方的延衰机理。方法：大鼠喂饲到18月龄时随机分成老年组和老年服药组,中药用量是成人用量的30倍,服药6个月。以8月龄大鼠作为成年对照组。大鼠处死后,以常规放免法测定血清甲状腺素T3和T4水平。用RT-PCR方法扩增三组动物左心室α、βMHC 基因的有关转录产物,以GAPDH扩增片段做相对定量。结果：老年服药组与老年组相比,T4增加到1.24倍(P<0.001),α MHC mRNA增加到1.39倍(P<0.05),βMHC mRNA下调到74.32%(P<0.05)。结论：延衰中药对大鼠衰老增龄中α、βMHC基因表达的衰老变化有逆转作用。