中国九市七岁以下儿童生长迟缓状况调查研究

目的调查分析中国9个城市(简称九市)7岁以下儿童生长迟缓的发生情况。方法采用分层整群抽样方法,于2016年6—11月在北京、哈尔滨、西安(北片),上海、南京、武汉(中片),广州、福州、昆明(南片)九市对7岁以下的110499名儿童体格生长情况进行横断面调查。以2009年中国儿童生长标准为参照,身高低于同性别同年龄身高标准第3百分位判定为生长迟缓,位于第3~10百分位判定为身高偏矮。检出率按性别、地区、年龄等分组,组间生长迟缓检出率比较采用χ2检验。结果九市7岁以下儿童应调查113084名,实际调查110499名,调查率97.7%。生长迟缓总检出率为1.9%(2141/110499);城区低于郊区[1.6%(904/55524)比2.3%(1237/54975),χ2=56.246,P<0.01];男、女差异无统计学意义[1.9%(1121/57921)比1.9%(1020/52578),χ2=0.003,P=0.965];生长迟缓检出率在0~<3岁随年龄略下降[从0~<1岁组1.8%(312/17080)至2~<3岁组1.2%(168/13740)],之后略提高,6~<7岁为2.2%(240/11073)。不同地区比较,南片高于北、中片[城区3.3%(557/16664)比0.9%(193/20374)、0.8%(154/18486),郊区4.7%(769/16276)比1.1%(241/21924)、1.4%(227/16775),χ2=437.736、646.533,P均<0.01];而城区北、中片差异无统计学意义(χ2=1.429,P=0.232),郊区中片略高于北片(χ2=5.130,P=0.024)。九市中广州市生长迟缓率最高(6.1%,613/10019),各城市比较差异有统计学意义(χ2=1559.64,P<0.01)。生长迟缓程度构成显示以临界和轻度为主(78.4%,1679/2141),重度较少(7.2%,154/2141)。身高偏矮儿童检出率为5.2%(5721/110499)。结论九市7岁以下儿童生长迟缓处于较低流行状态,且检出生长迟缓儿童多为轻度。生长迟缓检出率郊区高于城区,男女差别不明显,南片地区高于北、中片地区。     

江苏省0-14岁儿童高热惊厥流行学调查

1988年对12259名0～14岁儿童进行了高热惊厥(FC)流行学调查。小儿 FC 患病率6.71％,发病率7.9‰,男孩患病率高于女孩。85.32％首发年龄分布在6月～4岁。单纯型 FC 与复杂型 FC 之比为9.2∶1。有 FC 史的儿童中智力低下(MR)患病率比无 FC 史的儿童高5倍。复杂型 FC 易发展成 MR 和癫痫。为减少小儿脑损伤的发生。应积极有效地防止 FC。     

婴幼儿养育照护的框架和策略

儿童早期发展对个体的身体发展、大脑发展、心理健康有着长远影响,甚至影响下一代的健康和福祉。但是仍有相当一部分的儿童还处在发育不良的风险中。养育照护的实施能有效提高婴幼儿的早期发展潜能,促进儿童的健康和营养,保护儿童免受威胁,并为其提供早期学习的机会,这种照护可以影响终身甚至下一代。因此,本文将系统地介绍婴幼儿养育照护的框架和策略,以期为进一步的临床和科研工作提供参考。     

3～6岁儿童基本运动能力评估量表中国常模研究

目的 建立3～6岁儿童基本运动能力评估量表的中国常模,探讨其常模界值,为临床运用提供一项实用的评估工具。方法 2020年8月—2021年5月,采取分层整群抽样的方法,使用3～6岁儿童基本运动能力评估量表获得全国六大行政区8个城市3～6岁儿童1 616例,统计分析量表全部6个维度的常模得分和界值点。结果 量表各维度得分比较,差异具有统计学意义(F=10.96～117.77,P＜0.001)。量表总分ROC曲线下面积为0.937,95%CI为0.916~0.957。最大约登指数(YI)=0.74,其对应的量表总分在常模中位于第17百分位(P₁₇),常模的灵敏度为0.871,特异度为0.864。当分别以P₁₅(76)和P₂₀(80)为界值点时,YI分别为0.69和0.72,灵敏度和特异度皆＞0.8。结论 本研究常模样本具有良好的代表性,制定的界值点适当,对评估3～6岁儿童基本运动能力具有很好的临床运用价值,可推广运用。     

重视儿童早期发展中运动能力的发展与习惯的培养

运动是儿童早期发展的重要组成部分,可促进儿童生理、心理和社会能力的发展。照护者将运动融入到日常的养育照护过程中,循序渐进发展儿童的运动能力,从小培养儿童的运动习惯,有助于促进儿童早期发展,提高儿童生命的远期健康,也是提高人口素质,强国强民的重要举措。     

3～6岁儿童基本运动能力评估量表信度和效度的研究

目的 评价研制的3～6岁儿童基本运动能力评估量表的信度和效度,为常模制定及该量表临床运用提供科学依据。方法 2019年3—5月采取分层整群随机抽样方法,在南京市抽取3所幼儿园,共210名儿童进行量表测试,对量表的信度、效度进行分析与评价。采用Cronbach's α系数、折半信度系数、重测信度系数、组内相关系数(ICC)评价量表内在信度与外在信度。采用探索性因子分析评价量表结构效度;采用专家论证评议及相关分析评价内容效度。以Peabody运动发育量表第2版(PDMS-2)作为校标,在样本中随机抽取30名儿童,比较两个量表之间得分的相关性来评价校标关联效度。结果 总量表Cronbach's α系数为0.815,Guttman折半信度为0.804,重测信度为0.91,评分者信度为0.994。效度的KMO值为0.783,各维度(除身体柔韧性)与总分的相关系数在0.596~0.721之间。除坐位体前屈外,其余各项目儿童能力均有显著年龄差异(F=6.070～65.355,P＜0.01)。PDMS-2总运动标准分与本研究量表标准分总分呈中度正相关(r=0.552,P=0.002)。在正常发展组和运动发育迟缓组之间各维度差异均有统计学意义(t=4.536～16.072,P＜0.01)。结论 3～6岁儿童基本运动能力评估量表具有较好的信度和效度,达到了心理测量学的要求,可用于常模的制定。     

婴幼儿家庭养育照护指导需求分析

目的 调查婴幼儿家庭养育照护指导需求情况及其影响因素,为推进医育结合照护服务提供参考。方法 2020年9—11月在我国9省12市选取3 439名婴幼儿家庭进行问卷调查。由照护者填写一般资料和家庭养育问卷,收集婴幼儿家庭对照护指导的需求情况。结果 在3 439名婴幼儿家庭中,有1 022个(29.7%)家庭有照护指导需求,其中对回应性照护和早期学习机会的指导需求尤为突出。Logistics回归分析显示：主要照护者是父亲(OR=0.476,95%CI:0.361～0.629)和(外)祖父母(OR=0.455,95%CI:0.304～0.681)、工作状态为务农(OR=0.395,95%CI:0.240～0.649)、退休(OR=0.612,95%CI:0.500～0.750)是婴幼儿家庭养育照护指导需求的保护因素;家庭结构为主干家庭(OR=1.295,95%CI:1.101～1.523)、单亲家庭(OR=2.631,95%CI:1.405～4.927),文化程度为大专/本科(OR=2.180,95%CI:1.600～2.971)、研究生及以上(OR=3.116,95%CI:2.109～4....     

南京市7岁以下儿童上臂围及上臂围与身高比值调查分析

目的 对2015年南京市7岁以下儿童上臂围及上臂围/身高比值 (AHtR) 进行调查分析,探讨上臂围及上臂围/身高比值在儿童生长发育监测中的意义。方法 采用分层随机整群抽样方法,分男、女各21个年龄组,共测量8 682名7岁以下儿童的上臂围,与体格相关指标进行分析。结果 上臂围在1~3月龄间增长速度较快,3月龄后增长逐渐缓慢;不同年龄组男童上臂围平均值均大于女童组,其中1月~、3~21月、2~<2.5岁、3~<4.5岁及5.5~<7岁组上臂围在性别上差异有统计学意义(P＜0.05);前3个月,AHtR呈现随月龄增加上升趋势,此后随月龄增加逐渐下降。1月~<3岁各年龄组AHtR平均值范围为男童0.169~0.237,女童0.169~0.230;3~<7岁各年龄组AHtR中位数范围为男童0.150~0.160;女童0.140~0.160。上臂围均与体重、身长/高存在正相关性,与体重指数 (BMI)无相关性。结论 南京市7岁以下儿童上臂围存在年龄和性别上的差异,AHtR存在年龄差异,上臂围与其体重相关。     

早期干预对小儿生长发育影响的研究

目的 研究早期干预对小儿生长发育的影响。方法 将出生的正常新生儿随机分为训练组和对照组,训练组小儿从出生开始就在医生指导下,由家长对其进行体操和功能操的训练。两组小儿均在生后1、3、6、9、12、18、24月时来医院进行体格检查及做精神发育单项指标的评估,训练组小儿还要接受训练指导。在24月龄时,对两组小儿进行Gesell婴幼儿发育量表的测试。结果 两组小儿在24个月龄时,体格发育指标无差异。训练组小儿在大运动、语言及精神动作的发育商均高于对照组,差异有显著性。对两组小儿进行感知觉、精细动物、语言、大运动方面各单项指标进行评估,结果发现训练组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。结论 早期干预可以促进小儿的心理发育。     

大脑性视障研究进展

大脑性视障是由先天或后天的脑部损伤引起的视觉障碍。随着围产医学和新生儿医学的发展,大脑性视障已成为发达国家和发展中国家儿童低视力的主要原因之一。造成大脑性视障的病因很多,其视功能的临床表现也因损伤部位和损伤程度的不同而不同,且常与脑瘫等共病,很容易被忽视。但视觉障碍会给儿童将来的学习、生活和工作带来严重的困难,值得去关注。本文就近年来国内外学者对大脑性视障的研究成果,以及对其早期识别及干预康复方法进行综述。