原发性脾肿瘤63例诊治分析

目的 回顾分析原发性脾肿瘤的临床病理资料及临床诊治结果,以提高对脾肿瘤的认识.方法 对天津肿瘤医院15年间收治的63例经病理证实的脾原发肿瘤临床资料进行分析.结果 63例均经手术治疗,并经病理证实.其中单纯脾切除21例,脾+胰体尾切除27例,脾+胰体尾切除+其他脏器联合切除15例.良恶性之比为1∶2.原发性脾恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见(39/42),恶性肿瘤术后5年生存率为35.9%(15/42).结论 脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查及细针穿刺活检;良恶性鉴别可根据CT、血管造影;早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段,但目前治疗仍需规范.     

糖尿病患者足部风险筛查现状及影响因素研究

目的 调查糖尿病患者足部风险筛查现状,分析患者定期足部风险筛查的影响因素,为开展针对性干预以促进糖尿病足风险筛查提供参考.方法 采用便利抽样方法抽取湖南省32所综合医院内分泌科住院糖尿病患者1 027例,使用自制问卷调查患者足部风险筛查情况.结果 糖尿病足高危人群占57.1％,仅15.7％的患者能做到定期筛查.未定期筛查的主要原因是患者个人觉得没有必要、不方便去医院检查、医护人员未告知等.Logistic回归分析显示性别、家庭人均月收入、糖尿病足高危人群、筛查必要性认知是影响糖尿病患者定期足部风险筛查的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 糖尿病患者定期足部风险筛查率偏低,需重点关注女性、家庭人均月收入低、非糖尿病足高危人群、对筛查认知不足的糖尿病患者,并从患者认知、心理建设、筛查工具选择等方面进行针对性干预,从而提高患者定期足部风险筛查依从性.     

腹腔镜超声引导微波消融治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:选取124例原发性肝癌患者,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜超声引导微波消融术,n=62)与对照组(行经皮超声引导微波消融术,n=62),对比分析两组术中新发现病灶、术后并发症、肿瘤完全消融率、局部复发率、肿瘤再发率、相关肿瘤标志物、生存率等相关指标.结...     

改良袢式空肠代胃术治疗老年胃癌22例报告

全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一.老年病人由于器官老化,各种并存病增多,手术危险性明显增加.我院1998年1月-2004年10月对老年人胃癌行全胃切除、改良袢式空肠代胃术22例,现报告如下.     

纳米左旋聚乳酸/聚己内酯复合骨髓基质源性软骨细胞修复犬膝关节软骨缺损

目的探讨纳米左旋聚乳酸/聚己内酯(纳米PLLA-b-PCL)复合骨髓基质源性软骨细胞修复犬膝关节软骨缺损的可行性。方法将纳米PLLA-b-PCL支架/骨髓基质源性软骨细胞复合物植入犬膝关节软骨缺损,其为实验组;另一组膝关节造成缺损后旷置,作为空白对照。术后12周,24周取材,行大体及组织学观察,组织学评分。结果术后12周、24周大体形态学和组织学观察均表明实验组得到较好修复,而对照组缺损未修复。结论骨髓基质细胞源性软骨细胞是修复关节软骨缺损较理想的种子细胞;纳米PLLA-b-PCL在新生软骨形成的同时,逐渐降解吸收,是组织工程修复关节软骨缺损的适宜支架材料,其具有良好的应用前景。     

CK2抑制剂四溴肉桂酸对前列腺癌细胞增殖及周期的影响

目的探讨一种新的人工合成CK2选择性抑制剂四溴肉桂（TBCA）,对前列腺癌细胞增殖及周期的影响。方珐CK2选择性抑制剂TBCA应用到多种前列腺癌细胞系,Alamarblue法和克隆形成实验检测细胞生长和增殖能力,流式细胞技术检测细胞周期分布,治疗组与对照组间差异是否具有显著意义采用SPSS统计软件进行分析。站杲低剂量（〈25μmol）TBCA干预下未发现细胞聚集和分离,而在高剂量（〉50μmol）则可观察到细胞明显分离,剂量依赖性抑制细胞生长和增殖（P〈0．05）,半抑制浓度值（IC50）为25μmol。TBCA诱导前列腺癌细胞停滞在G2／M期细胞周期。结论TBCA呈剂量依赖性抑制前列腺癌细胞增殖和细胞周期停滞在G2／M期。     

64排螺旋 CT 分次团注法在泌尿道造影中的应用

目的：探讨64排螺旋CT分次团注法（split－bolus）CT泌尿道造影（computed tomography urography , CTU）的可行性。方法连续57例临床怀疑为泌尿系疾病而准备行CTU检查的患者随机分为两组,观察组28例采用分次团注法两期扫描（平扫、实质－延迟期）;对照组29例使用常规单次注射法四期扫描（平扫、皮质期、髓质期、延迟期）。球管输出电压依据患者的体质指数（body mass index,BMI）选择100 kV（BMI＜25 kg／m2时）或120 kV（ BMI≥25 kg／m2时）,对比分析两组样本所接受的辐射剂量、图像质量,图像质量采用主观5分法,对两组最后一期的横断位、三维重建后的CPR、MIP和VR图像进行质量评估。结果57例患者均顺利完成检查和图像评估,观察组、对照组的总辐射剂量为（19.04±2.11） mSv和（38.58±5.87） mSv,差异有统计学意义（ t＝－15.35,P＝0.00）。观察组、对照组的图像质量评分分别为（4.18±0.71）分和（4.39±0.68）分,差异无统计学意义（t ＝－1.44;P＝0.15）。结论64层螺旋CT分次团注CTU检查可大幅度降低CTU检查的辐射剂量,但图像质量未受明显影响。     

急救护理对急诊创伤休克患者的干预效果分析

目的 探讨急救护理对急诊创伤休克患者的干预效果。方法 选择2019年11月—2021年1月樟树市人民医院治疗的急诊创伤休克患者60例,采取随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予急救护理,比较2组护理效果、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组患者分诊用时、采血用时、抢救用时均少于对照组,抢救成功率高于对照组（P<0.05）;观察组患者的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组患者健康宣教、护理态度、病房管理、护患关系评分均高于对照组（P<0.05）。结论 急救护理用于急诊创伤休克患者,能够显著提高抢救成功率,有效减少并发症的发生,提升护理满意度,值得推广。     

疼痛护理学混合式教学课程设计和教学效果分析

目的：探讨本科疼痛护理学混合式教学课程设计及教学效果。方法：以国际疼痛研究学会(international association for the study pain, IASP)疼痛护理学教学大纲为指导,对我校大三护理本科生开展“疼痛护理学”混合式教学,分析学生课前与课后成绩差异及课程反馈评价结果。结果：共有120名学生参与混合式教学,学生课前成绩为(56.8±7.40)分,在8周教学后提高至(86.2±10.2)分(P<0.001);学生对混合式教学课程设计、教学实施等各环节反馈评价较好。结论：基于IASP大纲的“疼痛护理学”混合式教学能有效提高学生疼痛护理知识水平,改善课程学习体验,可在医学院校中推广。