人子宫内膜容受性相关基因的研究进展

良好的子宫内膜容受性是胚胎着床成功的关键因素,近年来通过基因芯片技术展开了对子宫内膜容受性相关基因的高通量筛选研究。学者们通过对正常妇女正常月经周期子宫内膜基因表达差异的研究,初步总结出一些与子宫内膜容受性相关的基因,同时也发现子宫内膜异位症及不明原因不孕的妇女子宫内膜基因表达异于正常妇女,某些基因的异常表达可能影响子宫内膜容受性,从而造成植入失败引起不孕。而近期,促排卵周期子宫内膜基因的表达成为学者们研究的热点,人们正努力寻找能用于指导临床的子宫内膜容受性相关基因,这对了解植入失败原因、评估子宫内膜功能和预测妊娠结局将起到重要作用。     

620个宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的 探讨患者年龄,周期数和注入宫腔内前向运动精子总数（NMSI）对宫腔内人工受精（IUI）临床妊娠率的影响.方法 339对夫妇的620个IUI周期,按年龄分为：≤35、35～40、≥40岁组;按周期数分为：第1个、第2个、第3及〉第3个周期;按处理后NMSI分为：〈2、2～5、5～10、10～20及〉20×106组,分别比较各组间的临床妊娠率差别,分析各因素对IUI临床妊娠结局的影响.结果 年龄≤35、35～40及≥40岁组临床妊娠率分别为14.52、17.85及0.00%;第1、第2、第3及〉3个周期临床妊娠率分别为13.86%、18.82%、12.64%及0.00%;NMSI〈2、2～5、5～10、10～20及〉20×106 组临床妊娠率分别为3.13%、18.18%、13.21%、14.83%及16.00%.结论 年龄＞40岁,处理后前向运动精子总数低于2×106,以及3～4次IUI尝试仍未成功的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

来曲唑联合45%高脂饲料诱导生殖内分泌及代谢表型异常的多囊卵巢综合征大鼠模型研究

目的 建立来曲唑联合高脂饲料诱导SD雌性大鼠多囊卵巢综合征（PCOS）内分泌及代谢异常的动物模型。方法 选取18只21日龄雌性大鼠喂养45%高脂饲料16周,第6周龄开始服用来曲唑直至造模结束;8只对照组大鼠常规饲料喂养,第6周龄服用生理盐水。观察阴道涂片及卵巢组织学变化,比较每周体重变化,测定脏器重量、血清睾酮水平、糖耐量、血脂水平、空腹胰岛素以及胰岛素敏感指数。结果 与对照组比较,模型组大鼠体重增加,卵巢、腹股沟脂肪质量增加,子宫、垂体质量及脏器指数显著减少。模型组大鼠卵巢呈多囊样改变,颗粒细胞层减少,白膜增加。模型组大鼠的三酰甘油和低密度脂蛋白升高,糖耐量曲线下面积增加,血清睾酮水平上升,空腹胰岛素水平升高,胰岛素敏感性降低。结论 来曲唑联合高脂饲料可以建立有效的内分泌及代谢表型异常PCOS动物模型。     

补肾育胎方对行IVF-ET肾气虚证不孕患者治疗结局的影响

目的探讨补肾育胎方对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾气虚证不孕患者治疗结局的影响。方法 211例患者随机分为对照组(106例)和治疗组(105例),比较两组中医证候评分、性激素水平、子宫内膜容受性指标、促性腺激素(Gn)用量、用药天数、胚胎质量、鲜胚移植率、妊娠结局。结果在促排卵第7天、扳机日,治疗组E2水平显著高于对照组(P0.05);在扳机日、鲜胚移植日,两组子宫内膜血流分布有显著差异(P0.05);治疗组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)显著低于对照组(P0.01);治疗组取卵数、受精数、胚胎发育数、优质胚胎数高于对照组,以后三者更明显(P0.01);对照组、治疗组分别有35例(33.02%)、48例(45.71%)达到鲜胚移植标准,差异有统计学意义(P0.05);对照组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、种植率、持续妊娠率低于治疗组,但无显著性差异(P0.05)。结论补肾育胎方可提高行IVF-ET肾气虚证不孕患者性激素水平,改善治疗结局。     

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察

透明质酸酶混合液宫颈注射伍催产素静滴促宫颈成熟引产效果观察广东省佛山市妇儿医院（５２８０００）蔡卫华童国庆郭晓玲谢庆煌透明质酸酶（ＨＤ）混合液宫颈注射可使宫颈迅速变软、消失、扩张，催产素静滴是临床广泛应用的引产方法，为观察两者合用时在促宫颈成熟和引产...     

胚胎发育相关基因stk40的蛋白表达和生物信息学分析

目的 检测胚胎发育相关基因 stk40 的表达,并对其进行生物信息学分析.方法 取小鼠早期各发育阶段的胚胎样本,用Western blot方法检测stk40的蛋白表达.用生物信息学软件或数据库分析预测stk40基因及其编码蛋白的基因结构、染色体定位、蛋白质理化性质、二级结构、疏水性/亲水性及结构域.结果 证实stk40蛋白在小鼠8细胞发育阻滞胚胎中的表达显著低于发育正常的早期胚胎.生物信息学分析显示,stk40基因mRNA全长3877 bp,开放阅读框长1350 bp,编码449个氨基酸,相对分子质量50563.9;定位于染色体4D2.2区域,含13个外显子和12个内含子.蛋白结构域分析提示,stk40基因编码蛋白存在-STYKc结构域,可能与细胞有机体的发生有关.结论 stk40基因编码蛋白的成功检测及生物信息学分析为进一步研究该基因奠定了基础.     

卵巢早衰的细胞凋亡机制及针灸干预研究进展

卵巢早衰(POF)患者自然妊娠率低于15%,是目前女性生育力下降甚至丧失的主要原因之一。目前研究认为POF发病的主要机制是卵泡闭锁,卵泡闭锁由卵巢颗粒细胞与卵母细胞的凋亡导致,涉及到细胞凋亡的多种途径。在POF的发生过程中,氧化应激反应也产生了重要影响。激素替代疗法(HRT)是目前治疗POF的常规疗法,但存在一定弊端,如停药即无效、长期应用不良反应较多等。传统中医针灸疗法在POF治疗上具有积极作用,能够预防POF的发生,抑制卵巢中的细胞凋亡,减少氧化应激反应,调节性激素,改善代谢,从而达到对POF的治疗作用。本文就近年来POF的细胞凋亡及氧化应激分子机制方面进行综述,并对针灸治疗POF的研究进展加以介绍。     

宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕患者43例疗效观察及随访研究

目的:讨宫腹腔镜手术联合辅助生殖技术治疗输卵管性不孕疗效及随访效果。方法:选取2014年2月至2015年3月上海中医药大学附属曙光医院收治的86例输卵管性不孕患者,随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,研究组采用宫腹腔镜手术+辅助生殖技术治疗。治疗结束后统计对比两组输卵管再通率、入院时及治疗后12个月生活质量评分(SF-36)、治疗后12个月~24个月妊娠率、并发症发生率。结果:两组输卵管再通率比较,研究组95. 35%(41/43)与对照组90. 70%(39/43)间,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组治疗前SF-36分值与对照组比较,差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后两组SF-36分值较治疗前增高,且研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后不同时间段研究组与对照组妊娠率分别为:治疗后12个月(67. 44%、41. 86%)、治疗后18个月(79. 07%、55. 81%)、治疗后24个月(90. 70%、69. 77%),妊娠率组间比较,研究组较对照组高,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组及对照组并发症发生率分别为:输卵管穿孔(2. 33%、6. 98%)、宫内感染(9. 30%、4. 65%)、术后疼痛(6. 98%、11. 63%),并发症发生率组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:采用辅助生殖技术联合宫腹腔镜手术治疗输卵管性不孕效果显著,输卵管再通率高,可有效提高妊娠率,且不会增加并发症发生风险,对改善患者生活质量具有一定积极意义。     

生长抑制因子2在植入前小鼠胚胎发育中的作用

目的探讨生长抑制因子2(Ing2)在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能。方法使用ICR小鼠进行促进排卵以获得植入前胚胎。采用免疫荧光方法对Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中的定位进行研究,采用显微注射Ing2-esiRNA实验对其在早期胚胎中的功能进行研究。抽提小鼠囊胚期合子的RNA反转录为cDNA,进行实时PCR分析。结果免疫荧光结果显示Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中定位于胞浆及胞核。从4-cell期胚胎开始,胞核中的表达量明显增高。Ing2-esiRNA显微注射实验显示在小鼠合子中干扰Ing2后,各期胚胎形成率均显著低于对照组(4-cell期胚胎比率:82.7%vs.94.7%;桑葚胚比率:67.3%vs.89.4%;囊胚形成率:48.7%vs.75.8%)(P<0.01)。结论 Ing2的下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。