中药灌肠对CKD3-4期患者血清β2微球蛋白的影响

目的观察中药灌肠治疗慢性肾脏疾病(CKD)3-4期患者的临床疗效及其对血清β2微球蛋白(β2-MG)的影响。方法将40例CKD3-4期患者随机分为灌肠组与对照组,每组20例;对照组给予西医常规治疗,灌肠组在西医常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,疗程10周。观察两组临床疗效及治疗前后患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-MG的变化情况。结果对照组总有效率为75.0%,灌肠组为90.0%;两组临床疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,对照组Scr、BUN、β2-MG水平较治疗前无显著性差异(P>0.05);灌肠组Scr、BUN、β2-MG水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且灌肠组低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠可提高CKD3-4期患者临床疗效,且能降低血清β2-MG水平。     

系统性红斑狼疮误诊原因分析

系统性红斑狼疮（SLE）是一种较常见的全身自身免疫性疾病，我国初步调查发病率为0．075％，在女性中高达0．115％，主要侵犯18～40岁中青年女性，但成年男性和儿童也有较少发病。因本病具有多系统、多器官、多部位损害的特点，临床表现复杂多样，尤其在早期误诊率较高。现将我院1994年12月-2004年12月46例误诊病例资料分析如下。     

DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的联合应用研究

目的:评价DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的联合应用效果。方法:拟选取梅州市丰顺县人民医院2018年11月—2020年3月间收治的60例急性缺血性脑梗死患者作为研究对象。均采用MR仪进行检查,以DWI图为参考选取DTI参数图上病灶及相应对侧为感兴趣区,记录感兴趣区DTI的MD、VRA、FA和Exat等参数值。结果:将所有患者根据预后情况分为A、B、C组,其中A组为预后良好组,评级为5级;B组为预后一般组,评级为3~4级;C组为预后较差组,评级为0~2级。比较病灶与对侧感兴趣区各参数值的差异,分析病灶-对侧参数相对值在三组间的差异和诊断界值。结论:通过对数据进行分析,探讨DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后评价中联合应用的价值。     

大直径股骨头假体全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨大直径股骨头假体全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 2007年6月至2009年6月,行大直径股骨头假体全髋关节置换术治疗36例股骨头缺血性坏死患者,男25例,女11例;年龄36岁～62岁,平均52.5岁。手术前后记录患者的Harris评分,术后进行X线检查及主观满意度调查,手术前后及随访时检测患者肾功能。结果全部获得随访,随访时间6～30个月,平均19个月。随访X线检查示假体位置良好。Harris评分由术前的30～58分,平均45.5分,改善为术后的72～94分,平均90.2分,优良率为97.2%,总体满意率为97.2%。手术前后肾功能无明显变化。结论大直径股骨头假体全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的短、中期疗效较好。     

急诊手术中手术部位感染的护理

手术部位感染（SSI）也称为手术切口感染,是术后患者常见的医院内感染和手术并发症。手术部位感染主要因术中浮游菌通过各种途径降落于手术创面而引起的感染,是普外科急诊手术感染的常见现象,不仅影响伤口的愈合,还加重患者的痛苦,增加经济负担。因此,在医院内有效控制手术部位感染率是降低医院内感染,提高医院的医疗护理质量的关健。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值

目的探究双排螺旋CT对肝脓肿的诊断价值。方法针对本院自2010年1月至2012年6月以来,在本院进行检查治疗的40位肝脓肿患者,经手术后得到确诊的病例,对其相关病历资料及检查图像进行研究和分析,通过观察本次40位患者的CT检查图像,判断CT扫描对肝脓肿的确诊率,确定其诊断价值。结果在经过双排螺旋CT扫描检查的40位患者中,38名患者被诊断为肝脓肿,其中1例肝转移瘤和1例肝血管瘤被误诊,确诊率为95%,误诊率为5%。在这40位患者中,单发脓肿25例,多发脓肿15例;脓肿直径约在2～12cm范围内。本次调查的患者中,脓肿的发生部位以肝右叶居多16例,其次为肝左叶11例,累及两叶者仅有3例。结论在经过双排螺旋CT扫描后的图像上,对肝脓肿可以显示出非常明显的征象,确诊率高,对临床诊断及治疗提供不可或缺的帮助,具有重要诊断价值,值得临床推广和应用。     

慢性肾衰合并纯红再障1例探讨

纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障,PRCA),系骨髓红细胞系选择性再生障碍所致一组少见的综合征.发病机制多数与自身免疫有关.临床上可分为先天性和获得性.获得性PRCA可见于胸腺瘤,某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎,某些肿瘤、病毒感染以及药物诱发,本病共同的临床表现为进行性贫血,呈正常红细胞或轻度大细胞性贫血伴网织红细胞显著减少或缺如,周围白细胞和血小板数正常或接近正常.慢性肾衰合并纯红再障的患者国内鲜有报道,同时在治疗上也更棘手.目前并没有理想的治疗方法,本文就该病例治疗中的得失和大家一起探讨.     

代谢综合征及其风险因子对血清前列腺特异性抗原水平的影响

目的了解代谢综合征及其风险因子对血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法选取3家医院体验中心40岁以上无前列腺癌病史、符合标准且资料完整的男性健康体检者5 717名,行体格检查并测定相关的生化指标[甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和空腹血糖(FBG)]和PSA,以中华医学会糖尿病学分会(CDS)2007年标准定义代谢综合征及其风险因子,统计分析代谢综合征及其风险因子对血清PSA水平的影响。结果 5 717名健康体检者年龄为(53.49±10.64)岁,代谢综合征患者占27.1%,PSA为(1.04±0.72)ng/mL。代谢综合征组与非代谢综合征组间PSA水平差异无统计学意义(P0.05)。在控制年龄的偏相关性分析中,体重指数(BMI)、FBG与PSA水平呈负相关[相关系数(r)分别为-0.05和-0.03,P0.05];代谢综合征及其它风险因子与PSA无相关性(P0.05)。在校正年龄的协方差分析中,按BMI和FBG水平分组,随着BMI或FPG水平的增加,校正年龄后的对数PSA值逐渐降低。结论代谢风险因子中超重和高血糖与血清PSA水平呈负相关。在临床解释PSA水平时,应考虑BMI和血糖水平对PSA水平的影响。     

血液灌流与血液透析串联救治重度有机磷农药中毒患者的护理

血液灌流（hemoperfusion,HP）与血液透析（hemodialysis,HD）串联是通过吸附和透析的原理,直接从血液中清除毒性药物,疗效快速而确切[1],HP＋HD已广泛应用于各种药物或毒物中毒的抢救与治疗,抢救成功率高,见效快且操作简便.2003年1月至2004年12月,本院肾内科采用HP＋HD对36例重度有机磷农药中毒患者进行救治,取得较好疗效,抢救成功率达97.2%.现将护理报告如下.     

血液透析患者血清瘦素水平与骨密度和骨代谢的关系研究

目的观察血液透析患者体内血清瘦素水平与骨密度、骨代谢指标之间的关系。方法94名血液透析患者均采用双能X射线骨密度仪检测计算股骨颈和腰椎骨的骨密度。采用酶联免疫法测定血清瘦素,放射免疫检定法测定甲状旁腺素（PTH）,酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）,采用全自动生化分析仪检测骨特异性碱性磷酸酶（BAP）。结果女性患者的血清瘦素明显高于男性患者（t=2.44,P＜0.05）,且女性患者血清瘦素和PTH、β-CTX、BAP均呈负相关（r分别=-0.58、-0.23、-0.37,P均＜0.05）,男性患者血清瘦素和PTH、β-CTX呈负相关（r分别=-0.41、-0.45,P均＜0.05）。所有患者的血清瘦素与骨密度相关性不明显（r分别=0.06、0.06,P均＞0.05）。结论血液透析患者女性的血清瘦素水平明显高于男性,女性患者血清瘦素与骨代谢呈负相关;男性患者中血清瘦素与骨代谢中的骨吸收负相关,而与骨形成无关。所有患者的血清瘦素与骨密度相关性均不明显。