丙戊酸在癫痫大鼠海马的神经药代动力学特征

目的:研究丙戊酸在癫痫大鼠海马的神经药代动力学特征。方法:健康雄性SD大鼠12只,随机分成对照组与癫痫组,每组各6只。癫痫组大鼠用印防已碱(PTX)腹腔注射点燃,腹腔注射丙戊酸钠400mg/kg后不同时间点收集二组大鼠海马细胞外液透析液及血标本。结果:丙戊酸迅速吸收入脑中,在脑中浓度显著低于血中浓度;癫痫大鼠与正常大鼠的神经药代动力学参数之间的差异无显著性,两组大鼠海马浓度—时间曲线下面积(AUC)差异无显著性;给药1小时后海马丙戊酸浓度与血清丙戊酸浓度均呈下降趋势。结论:癫痫大鼠与正常大鼠海马丙戊酸神经药代动力学特征相似;丙戊酸在癫痫大鼠海马的分布可能与海马局部脑血流量变化、血脑屏障功能障碍、丙戊酸穿过血脑屏障需单羧酸(MCA)载体转运等因素有关;监测给药1小时后血清浓度有助于了解海马丙戊酸浓度变化。     

儿童发作性症状与异常放电关系分析

目的：研究儿童发作性症状与异常放电的关系。方法：分析归属明确的１６５例儿童发作性障碍在２４小时监测期间的临床发作和ＡＥＥＧ变化。结果：存在三种关系;异常放电与临床发作时相一致;时相不一致;发作与发作间期均无异常放电。癫痫发作时不一定总能记录到异常放电,非癫痫发作和亦有癫痫样波,癫痫发作可与非癫痫发作并存。结论：使发作性障碍诊断复杂化的因素多种多样,诊断时性能以病史为基础结合ＥＥＧ所见全面分析。     

成人骶尾部畸胎瘤超声声像图特征分析

目的 探讨成人骶尾部畸胎瘤的声像图特征,提高对骶尾部畸胎瘸诊断率.方法 回顾分析经手术病理证实的47例成人骶尾部畸胎瘤患者的术前超声诊断资料及临床相关资料.结果 47例成人骶尾部畸胎瘤超声声像图表现为单房性囊肿占12.8％ (6/47),多房性囊肿占42.6％(20/47),囊实混合性包块占38.3％(18/47),实性包块占6.3％(3/47).47例中4例恶变,恶变率8.5％.结论 成人骶尾部畸胎瘤的超声声像图有较为特征性表现,经直肠腔内超声对诊断骶尾部畸胎瘤有重要价值.     

溃结灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效回顾性多因素分析

目的通过回顾性分析溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)患者应用溃结灌肠液治疗的临床资料,探讨溃结灌肠液治疗UC的影响因素,对该药的临床应用提供依据。方法选取南京市中医院2006年至2016年收治的应用溃结灌肠液治疗UC患者,通过回顾性研究,对相关临床特点以及联合用药等进行综合研究,从发病时间、性别、年龄、病变范围、病情程度、发作类型、中医分型、联合用药等方面,统计研究溃结灌肠液治疗UC的情况。结果单因素比较结果:饮酒、腹泻的病程、腹泻次数、便血、腹痛、病变范围、严重程度、发作类型、联用菌群调节剂、合用激素灌肠等因素在两组间差异有统计学意义(P0.10);其余纳入分析的变量均无统计学意义。多因素分析结果显示:便血、病变范围、严重程度、发作类型、联用菌群调节剂、合用激素灌肠等因素与溃结灌肠液临床疗效有关(P0.05)。结论溃结灌肠液对于改善患者便血及排便次数增多疗效显著。治疗溃疡性结肠炎对于中度、偶发或频发的患者可能疗效更可靠。联用菌群调节剂有利于溃结灌肠液有利于其发挥疗效,而配合激素一同灌肠则相反。     

国内外肛瘘诊疗现状的对比与启示

目的:调查目前国内外肛瘘诊治的具体情况,了解目前国内外肛瘘诊治的现状及发展方向.方法:检索2009-01/2015-12国内外发表的关于肛瘘治疗的相关文献,对肛瘘诊疗过程中的方法和效果进行分析.结果:共获得中文文献612篇,英文文献83篇.对肛瘘的诊断大多数文献仍依靠临床症状和临床物理检查为主,仅少部分文献描述采用腔内超声或MRI进行诊断.在肛瘘的治疗中,中文文献主要采用传统的肛瘘切开切除或切割挂线治疗,英文文献在使用传统治疗方法的同时,保留括约肌的肛瘘手术比例明显增大.术后随访过程中,仍主要依靠临床症状和物理检查对复发肛瘘进行诊断,仅少部分采用腔内超声或MRI进行诊断.结论:国内外对于肛瘘的诊断多以医生经验诊断为主,对于肛瘘的客观诊断均重视不够;国外文献肛瘘以Parks分类方法为主,但是国内文献分类方法不统一;关于治疗方法,国外以括约肌保留手术为主而国内仍以对括约肌损伤较大的传统手术为主;国内外对治疗结果随访更关注复发而忽略了对失禁率的关注.     

外科医生与手术室护士合作态度的对比分析

目的 探讨外科医生和手术室护士对合作所持态度和可能产生的医护矛盾及其原因的分析以及防范对策.方法 采用问卷形式对湖南省某医院138名外科医生及三家综合性医院手术室护士共88名进行问卷调查.结果 被调查的外科医生和手术室护士均认为医护需要进行适当的交流的比例在94%以上;同意"护士一人需同时兼两台巡回,影响与医生的配合"观点超过了60%,对对方专业技术能力的要求持肯定态度的差异达49.05%.结论 在手术进程中,医护双方都要充分认识独立性和重要性,注重医护间平等合理的沟通,以工作和患者为中心,形成健康、和谐的医护关系.     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

目的：探讨儿童非癫痫性发作（ＮＥＳ）的诊断及其影响因素。方法：根据２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测,综合分析病史、体格检查、神经系统检查及影像学资料。结果：ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％;有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＮＥＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论：ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法;ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫并存,癫痫样脑波,脑器质性损害证据及抗癫痫药滥用是影响ＮＥＳ诊断的主要因素。     

印防己碱化学点燃模型的建立

癫痫是神经系统常见疾病之一 ,建立癫痫模型对研究人类癫痫的发生、发展及药物治疗等方面具有重要意义。现将我们制作国内首例印防己碱化学点燃模型的方法报道如下。材料和方法 :　取 6～ 8周龄健康雄性ＳＤ大鼠 40只 ,2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分成对照组、模型组各 2 0只。印防己碱(ｐｉｃｒｏｔｏｘｉｎ ,ＰＴＸ)用生理盐水配成 1ｍｇ/ｍｌ溶液 ,给动物注射前 2 4ｈ新鲜配制。Ｓｈａｎｄｒａｍ的制作方法为 :模型组大鼠每日晨 8～ 10时腹腔注射ＰＴＸ 1.5ｍｇ/ｋｇ体重 ,每日 1次 ,共2 0ｄ。每次注射后根据Ｒａｃｉｎｅ制订的标准观察大鼠的…     

血清催乳素测定在癫痫诊断中的应用评价

采用放射免疫法测定癫痫与癔病患者血清的ＰＲＬ发作值与基础值水平。结果表明：当选定ＰＲＬ发作值２５ｎｇ／ｍｌ（Ｈｏｐｐｅｎｅｒ标准）为癫痫诊断阳性标准时,敏感性与特异性分别为６９．６％与９３．８％。ＰＲＬ发作值／基础值比率≥２为阳性标准时,敏感性与特异性分别为６９．６％与８７．５％。上述两种标准并联运用并相互比较,以二项均阳性诊断标准的诊断效能最好,其敏感性与特异性分别为６７．４％与１００％,即两项