奥扎格雷钠联合支架取栓治疗急性重型缺血性脑卒中的有效性评估

目的 ：探索奥扎格雷钠联合支架取栓治疗急性重型缺血性脑卒中的安全性及有效性。方法 ：选择急性重型血栓性脑卒中患者106例,随机分为对照组和联合治疗组各53例。在常规治疗基础上,对照组给予奥扎格雷钠单药治疗,联合治疗组同时给予奥扎格雷钠联合支架取栓治疗。比较两组患者治疗6个月、12个月的复发率,并使用格拉斯哥昏迷量表（GCS）和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估患者治疗前和治疗30d后神经功能改善情况;采用事件相关电位测试、眼动测试评定患者治疗前和治疗30d后认知功能改变;记录两组治疗后颅内出血、呼吸衰竭、肺部感染发生情况。结果 ：联合治疗组患者的6个月和12个月的复发率显著低于对照组。联合治疗组和对照组的NIHSS评分和GCS评分在治疗前无显著统计学差异,而在治疗后,两组的得分具有显著统计学差异。两组患者的NIHSS评分和GCS评分在治疗前后分别具有显著统计学差异。联合治疗组和对照组的潜伏期、波幅、NEF和RSS得分在治疗前无显著统计学差异,而在治疗后,两组的潜伏期、波幅、NEF和RSS得分具有显著统计学差异。两组患者的潜伏期、波幅、NEF和RSS得分在治疗前后分别具有统计...     

产前监护在分娩中的应用

产前监护对高低危孕妇者很重要 ,随着医疗条件的改善 ,多数医院已能常规进行产前监护 ,以了解胎儿宫内安危 ,早期发现胎儿窘迫。 1999年 3— 10月期间 ,我们对我院 370例孕妇进行产前监护 ,现将临床应用情况分析如下。1　临床资料和方法1.1一般资料　 370例来我院就诊的孕妇 ,年龄 2 3～ 36岁 ,孕周 36～ 42周 ,经产妇 41例 ,初产妇 32 9例 ,其中妊高征 12例 ,ＩＵＧＲ 18例 ,胎膜早破 33例 ,双胎 4例 ,臀位 8例。1.2　方法　用美国产ＨＰ80 41Ａ胎心监护仪及日本产Ａｌｏｋａ·ＳＳＤ、3.5ＭＨｚ凸阵探头Ｂ超仪 ,孕妇于预产期前 1周内行Ｂ…     

生血宁治疗缺铁性贫血的临床研究

目的 观察生血宁治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法 60例缺铁性贫血患者口服生血宁2片,3次/d,治疗28 d.观察治疗后第1、2、3、4周外周血红系指标红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)值、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MHCH)、以及网织红细胞(Ret)计数的变化.结果 1周后Ret上升,2周后Hb上升,4周后Hb、MCV、MCH、MHCH基本正常.同时发现生血宁的胃肠道副作用明显低于其他铁剂.结论 生血宁治疗缺铁性贫血有效且胃肠道副作用小.     

凝血因子Ⅻ基因C46T多态性与不明原因复发性流产及凝血因子Ⅻ活性的相关性

目的 探讨研究凝血因子Ⅻ（FⅫ）基因第46位核苷酸位点（C46T）的多态性和不明原因复发性流产之间的关系以及FⅫC46T多态性与FⅫ活性的相关性。方法 以2013年5月~2016年5月期间笔者医院收治的210例不明原因复发性流产患者作为研究组,另随机选择105例无不良妊娠史的健康孕妇作为对照组,采用突变分离聚合酶链反应技术（MSPCR）方法检测所有研究对象的FⅫC46T基因多态性,同时检测凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血因子Ⅻ、活化部分凝血酶时间、血管性血友病因子、D-二聚体、纤溶酶原活性和抗凝血酶活性等指标,比较两组女性间基因型和等位基因频率,分析其与凝血因子Ⅻ活性之间的关系。结果 研究组女性凝血因子Ⅻ基因C46T基因型分别为CC型、CT型和TT型的概率为2.38%、41.90%、55.71%,对照组女性凝血因子Ⅻ基因C46T基因型分别为CC型、CT型和TT型的概率为1.90%、28.57%、69.52%,组间比较差异有统计学意义（χ²=7.13,P=0.03）。研究组女性等位基因为C和T的概率分别为23.33%、76.67%,对照组女性等位基因为C和T的概率分别为16.19%、83.81%,组间比较分析差异有统计学意义（χ²=4.31,P=0.04）。两组女性基因型构成和等位基因频率之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组女性的CT基因型明显高于对照组,TT基因型明显低于对照组（χ²=6.854,OR=1.832,95%CI：1.205~2.943,P<0.05）。研究组女性凝血因子Ⅻ基因C46T中T等位基因的频率明显低于对照组（χ²=4.310,OR=1.455,95%CI：1.054~2.213,P<0.05）。研究组女性FⅫ：C在不同基因型（CC、CT、TT）之间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,趋势为TT型最低,其次为CT型,CC型最高。结论 不明原因复发性流产凝血因子Ⅻ基因C46T多态性为T等位基因时其凝血因子Ⅻ活性更低,凝血因子Ⅻ基因C46T的基因型为CT型时可能与不明原因复发性流产的发生有关。     

高压氧治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

动脉粥样硬化是脑梗死的主要病理基础,脑部血管动脉硬化可导致脑血流减少,脑组织缺氧,出现软化和坏死。颈动脉粥样硬化和颈动脉斑块与心脑血管疾病的发生高度相关,大型前瞻性研究证实,颈动脉粥样硬化与冠心病和脑卒中发病风险呈正相关。改善脑组织缺血缺氧和抑制动脉粥样硬化进展是急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的治疗原则。高压氧(hyperbaric oxygen, HBO)改善急性脑梗死患者的神经功能、延缓动脉粥样硬化进展的有效性已被大量研究证实,但其在急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块中疗效的研究较少。故本研究观察HBO治疗对急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者认知功能、血管内皮功能及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。     

高强度聚焦超声联合复方外阴软膏治疗外阴白色病变的临床研究

目的:评价高强度聚焦超声联合复方外阴软膏治疗外阴白色病变的临床效果。方法:对门诊收治的外阴白色病变患者144例应用聚焦超声治疗、应用复方外阴软膏治疗和二者联合治疗,治疗后定期随访(治疗后1个月、3个月、半年),对其疗效进行评分。结论:应用高强度聚焦超声联合复方外阴软膏比单纯应用高强度聚焦超声或复方外阴软膏治疗外阴白色病变,疗效更好,见效更快,复发率更低且安全性更高。     

血液透析中心律失常的特点及其综合防治措施

目的探讨血液透析过程中心律失常的特点并评价相应综合治疗措施的效果。方法回顾性分析92例维持性血液透析患者共657例次透析中心律失常的特点和产生原因，根据病因给予相应的综合处理措施并观察疗效。结果本组病例血液透析中发生心律失常的比例为12．6％，其中以心房纤颤、频发房性早搏和室性早搏最为常见，经采取综合处理措施后，终止心律失常的成功率为91．5％。结论心律失常是血液透析中的常见并发症，给予相应的治疗措施可以有效的防治心律失常。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原学分析及管理对策

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)有效的管理措施.方法 对3年109例VAP患者痰标本进行病原学的回顾性调查和应用热湿交换器(人工鼻)对VAP发生率的影响.结果检出病原菌253株,其中革兰阴性菌164株(64.82%),革兰阳性菌37株(14.63%),真菌52株(20.55%),同时检出>2种细菌合并感染33例(30.28%),合并真菌感染38例(34.86%);应用人工鼻组VAP发生率低于对照组.结论 气道管理时应用人工鼻,加强病区环境管理、落实消毒隔离措施、规范医疗和护理行为以及注重医院感染的环节控制等管理措施,可减少ICU内VAP的发生.     

活血熄风方对MCAO模型大鼠脑皮质NF-κBp65蛋白表达的影响

目的：观察活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠脑皮质NF-κBp65蛋白表达的影响,初步探讨其作用机制。方法：采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞（MCAO）模型,采用免疫组化法检测活血熄风方对MCAO模型大鼠脑皮质NF-κBp65蛋白表达的影响。结果：活血熄风方能抑制MCAO模型大鼠脑皮质NF-κBp65蛋白表达。结论：活血熄风方对MCAO模型大鼠的神经保护作用机制可能与其抑制NF-κBp65蛋白的表达有关。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。