埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨晚期非小细胞肺癌给予埃克替尼与厄洛替尼治疗的临床效果。方法:回顾分析广东药科大学附属第一医院胸外科及肿瘤科2015年1月至2017年1月收治100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,随机分为埃克替尼组与厄洛替尼组,两组各50例,比较两组疗效和不良反应情况。结果:埃克替尼组平均无进展生存时间(PFS)为(6.0±1.2)个月,有效率(ORR)为30%,厄洛替尼组平均PFS为(4.0±0.6)个月,ORR为20%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。埃克替尼组不良反应发生率为36%,厄洛替尼组为40%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者接受埃克替尼治疗,ORR较高,能够延长患者的生存时间,且不良反应发生率较低。     

先天性心房间隔缺损合并左上腔静脉畸形的手术治疗

目的：探讨先天性房间隔缺损（ASD）合并左上腔静脉畸形（LSVC）的手术治疗及疗效。方法回顾性分析40例ASD合并LSVC患者临床资料和手术治疗方法及效果。结果患者术前检查ASD合并LSVC漏诊率15％（6／40）。所有患者进行心房间隔缺损直视修补术。在术中发现合并LSVC。依据LSVC引流情况进行相应术中处理。经手术房间隔缺损修补完好,手术成功率100％。术后未出现并发症。随访1年未出现死亡,出现1例并发症。心胸比率较术前缩小（ P＜0．05）,而心室结构较术前有显著变化（ P＜0．05）。结论通过手术治疗ASD合并LSVC可显著改善心脏结构和功能,疗效良好,并发症少,术后恢复好。因此手术治疗可以作为合并LSVC的优选治疗方式。     

体外膜肺氧合辅助外科治疗合并小左心室瓣膜病13例

目的 探讨合并小左心室瓣膜病患者在体外膜肺氧合(ECMO)辅助下的外科治疗和围手术期的处理.方法 13例小左心室瓣膜病患者经过充分围术期的准备后在ECMO辅助下完成二尖瓣置换术5例,联合瓣膜置换术8例,同期行冠状动脉搭桥术2例,三尖瓣成型术7例,左心房折叠术3例.通过手术前后心脏彩超测定EDVI、LVEDD、IVS、PH、LVEF、FS作为评估左心室功能的指标;通过HR、MAP、PCWP、CI、PAO、SVRI、PVRI等的血流动力学指标的变化了解患者的受益的情况.结果 手术前后左心室功能指标差异有显著性(P<0.05),血流动力学指标差异有显著性(P<0.05),全组患者早期并发症:右心功能不全2例, 左心功能不全2例,呼吸功能不全1例,肾功能不全2例,MSOF 3例;其中术后死亡4例(肺功能衰竭l例,心功能衰竭1例,MSOF 2例).余9例患者均顺利康复出院.结论 合并小左心室瓣膜病是重症瓣膜病的一种,术后早期并发症和病死率均较高,经过充分的围术期准备和在ECM0辅助下能取得较满意的效果.     

胸外科患者围手术期院内易感染因素临床分析

目的探讨调查胸外科患者围手术院内易感染的因素,为今后提出和推行科学有效的临床干预措施提供有效依据。方法选取该院自2010年2月1日—2013年2月1日收治的136例胸外科进行手术的患者的临床资料作为研究对象,记录胸外科患者围手术期临床表现开通过非条件Logix HC回顾分析其相关性。结果医院内感染的发生与手术切口疼痛程度、患者年龄、患有基础性疾病显著相关。患者手术切口疼痛明显,感染率低;年龄越大,患者感染的发生率越高,尤其60岁及以上患者更易发生院内感染;有高血压患者的感染共18例（13.24%）,死亡率为2例（1.74%）;有糖尿病患者的感染共25例（18.38%）,死亡3例（2.21%）。结论胸外科患者围手术期院内感染发生率较高,针对性的采取综合性预防措施,做好胸外科患者围手术期的处理,有效降低医院感染发生率是胸外科手术治疗成功的关键。     

胸部肿瘤切除术后心律失常75例分析

胸部肿瘤切除术后 ,由于开胸手术的创伤、手术操作的直接刺激 ,以及植物神经功能失衡 ,患者可发生心律失常 ,严重者可明显影响循环功能 ,甚至导致低血压 ,心搏骤停等。而某些术后严重并发症 ,也常以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1] 。因此 ,正确及时地处理术后心律失常十分重要。我科 1995年 2月～2 0 0 1年 3月 ,对 175例胸部肿瘤切除术后患者进行连续心电监护 ,发现心律失常75例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 75例患者中 ,男 5 7例 ,女 18例 ,男女比例约 3∶1;年龄 2 3～73岁 ,60岁以上 3 4例。食管癌 2 8例 ,其中…     

动脉导管未闭结扎术后再通或假性动脉瘤的手术治疗

动脉导管未闭结扎术后再通或假性动脉瘤的手术治疗第二附属医院心胸外科江亚平，罗会昭，章海波关键词动脉导管未闭；外科手术，心血管；假性动脉瘤现代外科手术治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的安全性很高，手术死亡率低于０．５％，但术后ＰＤＡ再通或假性动脉瘤仍时有发生...