透穴配合拔罐治疗失眠症48例

失眠症属中医学＂不寐＂范畴。症状表现为轻者入睡困难或睡而易醒,醒而不睡,重者彻夜难眠造成失眠。其治疗方法多种多样,取穴也不同。我们采用透穴配合拔罐治疗失眠症,并与单纯针刺治疗相比较,现报告如下。     

老年患者食管枣核嵌顿并发症的危险因素分析

[目的]探讨老年(年龄≥60岁)食管枣核嵌顿患者并发症的危险因素.[方法]回顾性分析入院就医的130例老年食管枣核嵌顿患者的临床资料.用x2检验及二元Logistic回归分析老年患者并发症及食管穿孔的危险因素.[结果]二元Logistic回归分析显示:嵌顿时间、枣核长度、糖尿病是老年患者并发食管穿孔的独立危险因素.[结...     

山茱萸炮制方法初探

山茱萸,别名蜀枣《神农本草经》,鼠矢、鸡足《吴普本草》,山萸肉《小儿药证直诀》,实枣儿《救荒本草》,肉枣《本草纲目》,枣皮《会约医镜》,萸肉《医学衷中参西录》,药枣《四川中药志》。为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Comus officinalis Sieb．etZucc．的干燥成熟果肉。中医临床常用以补肝益肾,涩精固脱,用于眩晕耳呜,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。     

精准医疗服务与产业发展方案初探及信息化支撑要素研究

从总体目标和思路、方案内容、信息化要素和保障措施等方面对精准医疗服务与产业发展的布局、关键信息因素进行探讨。研究结果对明确精准医疗服务与产业发展内容与目标、确保和推动精准医疗服务与产业良性发展、提升精准医疗服务能力和效率具有一定参考意义。     

腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择该院2014-01~2015-12收治的72例老年急性胆囊炎患者按随机数字表法分为腹腔镜组(37例)和开腹组(35例),比较两组治疗效果及对机体免疫功能的影响。结果腹腔镜组手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹组(P0.01),术中出血量明显少于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后使用止痛药比例明显低于开腹组(P0.05)。腹腔组术后1 d、7 d外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量均明显高于开腹组,而CRP水平则明显低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小,值得临床推广应用。     

载脂蛋白E和Ⅱ型髓系细胞受体在脂多糖诱导的小胶质细胞炎症反应中的作用

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)、Ⅱ型髓系细胞受体(TREM2)在脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞炎症反应中的作用.方法 原代培养野生型小鼠及基因敲除(ApoE-/-、TREM2-/-、ApoE-/-TREM2-/-)小鼠的小胶质细胞.用0 ng/ml、100 ng/ml、500 ng/ml LPS刺激野生型小鼠小胶质...     

尼罗替尼的合成

5-溴-3-三氟甲基苯胺和4-甲基-1H-咪唑在碳酸铯和碘化亚铜作用下缩合,得到3-三氟甲基-5-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)苯胺(4).另用3-氨基-4-甲基苯甲酸乙酯(5)与氨腈成胍6,6与3-二甲胺基-1-(3-吡啶基)-2-丙烯-1-酮环合得4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸乙酯(8),8经叔丁氧羰摹保护、水解,再与4经酰胺化、脱保护后得到尼罗替尼,总收率40%(以5计).     

中西药的合理配伍应用

随着临床药学的发展，中药与西药配伍已被临床广泛采用，在防病治病中收到了显著的效果。中西药各有特点，合用就是要充分发挥各自优势，取得优于单独使用中药或西药的综合疗效，使其优势互补，兼顾全面，增强疗效，减轻或消除毒副作用，从而缩短疗程，减少药物的用量或扩大药物的适应范围，从而降低医疗成本。这是中西药合用的优势所在，也应是中西药合用的目的，理应作为界定中西药合用是否合理的标准。合理的配伍应用可提高临床疗效，降低毒副作用。因此，研究和总结中西药物的应用配伍禁忌及相互作用，对保证临床用药安全、有效具有重要临床意义。现将笔者对中西药的合理配伍的应用体会总结如下。     

不同喂养方式对巨大儿婴儿期体格发育影响的前瞻性队列研究

目的：观察不同喂养方式对巨大儿体格发育和营养状况的影响。方法：选择在重庆医科大学附属儿童医院和重庆市妇幼保健院做儿童保健的巨大儿前瞻性队列377例,其中出生后4个月内纯母乳喂养队列155例,混合喂养队列142例,人工喂养队列80例。并于出生后1~６、8、10月和12月时测量身长、体质量,利用年龄别体质量的Z评分值评价其生长速度,身长别体质量的Z评分值评价其营养状况。结果：母乳喂养队列的体质量在10月龄和12月龄时较其余２个队列要低（10月龄时F=4.015,P=0.021;12月龄时F=5.093,P=0.008）。３个队列的身长在各个时点差异无统计学意义。３个队列的生长速度都呈现负增长,但三者之间的差异无统计学意义。３个队列的超重发生率差异无统计学意义。结论：巨大儿在1岁以内的生长速度呈现负增长;以母乳喂养为主的喂养方式能够使巨大儿的体格发育均衡,混合喂养和人工喂养可能潜在影响肥胖的发生。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的:研究在剖宫产术中,使用腰麻联合硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法:选取2015年3月到2016年5月来我院分娩并被诊断为具有剖宫产手术指征(ASAⅠ到Ⅱ级)的104例产妇作为研究对象,将其随机分为两组。EA组使用硬膜外麻醉的方式,CSEA则使用腰麻联合硬膜外麻醉的方式进行手术。对比两组产妇的麻醉效果、生效时间、分娩时间以及新生儿Apgar评分情况的差异。结果:除了新生儿Apgar外,CSEA组各项指标都高于EA组,差距明显,尤其在药物用量上大大减少。EA组一共有13人出现不良症状,占比52.00%,CSEA组有6人,占比11.54%,两组数据的差异明显,P0.05。结论:通过使用腰麻联合硬膜外麻醉,能够有效缩短生效时间,减少药物用量,对新生儿的健康无影响,且不良症状出现概率更低,可以在临床中推广。