直肠癌术后局部复发再手术41例临床分析

目的探讨直肠癌术后局部复发的原因及再手术的临床效果。方法回顾分析1997~2002年41例直肠癌术后局部复发再手术病人的临床资料。结果吻合口处复发17例,盆腔内复发15例,会阴部复发(含造瘘口)9例。本组病例均经再次手术治疗,根治性切除24例,姑息性切除13例,行高位结肠造瘘4例。根治性切除和非根治性切除病人的中位生存时间分别为36个月和11个月。结论首次手术应切除足够的肠管,彻底清除淋巴结及所在的肠系膜,术中严格无瘤操作,围手术期制定合理的综合治疗措施是预防复发的关键因素。术后定期随访复查,对于局部复发早发现早再次手术可以延长生存期,提高生活质量。     

糖尿病患者的药物治疗与护理

糖尿病是以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱性疾病．其发病机制是由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、蛋白质、脂肪代谢异常。病情严重或患者处于应激状态时可发生急性代谢紊乱而导致酮症酸中毒、高渗性昏迷。护士在临床第一线工作，是各种药物治疗的实施者。也是用药前、后血糖的监护者。因此在糖尿病患者的治疗过程中起着重要的作用。如何根据病情了解降糖药物的药理作用、用法用量、不良反应以及在临床治疗过程中的疗效观察，是护理工作者面临的重要课题。     

经颅多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征

本院2007年5月-2008年5月应用经颅多普勒检测锁骨下动脉窃血综合征21例。其中锁骨下动脉狭窄13例占62％，锁骨下动脉闭塞8例，占38％。现以锁骨下动脉闭塞患者进行探讨。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折并发症分析及对策

本科于1998年6月至2007年6月采用切开复位DHS内固定术治疗股骨转子间骨折173例，术中、术后出现并发症14例，现就失败原因及预防对策分析报告如下。     

单侧多功能外固定架结合负压冲洗引流术治疗胫骨骨髓炎疗效观察

目的探讨单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析31例经单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎患者临床资料,观察冲洗时间、VSD使用次数、创面清除及骨愈合时间等指标。结果31例患者平均冲洗时间（8．7±3．1）d,应用VSD1—3次,创面清洁,经二期游离植皮或行皮瓣转移闭合创面,所有病例获得创面愈合。随访31例患者,均无感染复发,平均骨愈合时间（9．1±3．4）月。结论单侧多功能外固定架结合持续负压冲洗引流术治疗创伤后胫骨骨髓炎是一种简单、安全、有效的方法。     

急性心肌梗死时血脂与超敏C-反应蛋白关系的观察研究

目的:探讨患性心肌梗死(AMI)患者的血脂与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平关联及临床意义。方法:测定41例AMI患者的血脂与hs-CRP水平并进行对比分析。结果:AMI血脂正常者超敏C-反应蛋白升高显著,血脂异常者超敏C-反应蛋白多正常。结论:超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死血脂测定时具有重要意义。     

接种乙肝疫苗、卡介苗偶合间质性肺炎死亡一例报告

2009年3月6日,武汉市发生1例婴儿接种首针乙肝疫苗、卡介苗后36h死亡病例,武汉市某医疗保健机构院内专家组分析认为婴儿死亡原因与预防接种有关联,该机构向区卫生局提出申请,要求进行预防接种异常反应调查诊断。武汉市预防接种异常反应调查诊断专家组经过调查与分析,排除了预防接种异常反应,诊断婴儿所患疾病为全身炎症反应综合症（sins）,婴儿死亡原因是由于患有间质性肺炎致急性呼吸、循环功能衰竭而死亡。现将调查诊断情况报告如下。     

反流性食管炎临床特征及与食管裂孔疝的关系

[目的]分析反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)内镜下分级及合并食管裂孔疝(hiatus hernia, HH)临床特征。[方法]回顾分析1 005例RE患者的临床特征,包括年龄、性别、合并HH情况。并进一步分析RE与HH的关系。[结果]RE男性多于女性,RE内镜下分级A级最常见(62.09%),不同年龄比较差异有统计学意义(P=0.000)。合并HH者60例(5.97%),未合并HH者945例(94.03%),前者年龄明显高于后者(P=0.000)。≤30岁RE患者合并HH者明显低于未合并HH者(P=0.009),>60岁RE患者合并HH者明显高于未合并HH者(P=0.013)。RE中A级未合并HH者明显高于合并HH者P=0.000);但B、C、D级中合并HH者明显高于未合并HH者,HH发生与年龄增大有关(P=0.003,0.000,0.000)。[结论]RE内镜下分级A级最常见;RE与性别及年龄有关;RE严重程度与HH相关。     

浅谈基层妇幼保健机构的健康教育

<正>原卫生部《妇幼保健机构管理办法》第二章第六条规定了妇幼保健机构的公共卫生服务职责,其中第四项职责是负责指导和开展本辖区的妇幼保健健康教育与健康促进工作。因此,妇幼保健机构全面推进和认真开展健康教育工作,义不容辞,责无旁贷。1妇幼保健健康教育是促进妇女儿童健康发展的最重要的卫生策略和手段健康教育是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目